質(zhì)量自查報告通用15篇
在當(dāng)下這個社會中，報告使用的次數(shù)愈發(fā)增長，報告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。為了讓您不再為寫報告頭疼，下面是小編收集整理的質(zhì)量自查報告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
質(zhì)量自查報告1
一、基本情況
這次檢查是根據(jù)省、市統(tǒng)一部署，省、市、縣三級上下聯(lián)動，全省一盤棋。我局對交通、民政、文教衛(wèi)生、涉及民生資金等13個單位進行了檢查，我們嚴格按照《財政部門實施會計監(jiān)督辦法》和《財政檢查工作規(guī)則》的要求。成立檢查組，一共4人。確實檢查對象，下發(fā)通知書，下發(fā)文至各檢查的單位，履行相關(guān)手續(xù)，并組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)有關(guān)業(yè)務(wù)和法律法規(guī)。做到持證上崗。依法檢查切實維護財經(jīng)紀律，確保檢查工作順利開展。
�。ㄒ唬⿻嬞~簿按規(guī)定位置；不存在賬外設(shè)賬的行為，不存在偽造，變造會計賬簿的行為；設(shè)置會計賬簿不存在其他違反法律行為。行政法規(guī)和國家統(tǒng)一的會計制度的行為。
�。ǘ┮婪▽挝粫嫅{證、會計賬簿、財政會計報告和其他會計資料的真實性，完整性實施方面。
1、辦理會計手續(xù)、進行會計核算的經(jīng)濟業(yè)務(wù)事項，能如實在會計憑證，會計賬簿，財政會計報告和其他會計資料上反映。
2、填制的會計憑證、登記的會計賬簿、編制的`財務(wù)會計報告與實際發(fā)生的經(jīng)濟業(yè)務(wù)相符。
3、財務(wù)會計報告的內(nèi)容符合相關(guān)法律、行政法規(guī)和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定。
4、會計資料真實、完整。
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1、采用會計年度、使用記賬本位幣和會計記錄符合法律、行政法規(guī)和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定。
2、填制或者取得原始憑證、編制記賬憑證、登記會計賬簿符合法律、行政法規(guī)和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定。
3、財務(wù)會計報告的編制程序、報送對象和報送期限符合法律、行政法規(guī)和國家統(tǒng)一的會計制度的規(guī)定；
4、其他違反財經(jīng)紀律行為。沒有違規(guī)設(shè)立銀行賬戶；不存在私設(shè)“小金庫”問題；沒有公款私存問題，不存在不依法納稅問題；不存在不按規(guī)定繳納防洪保安資金問題；不存在不遵守《政府采購法》行為；不存在不嚴格執(zhí)行國庫集中支付、收支兩天線管理制度問題；不存在挪用專項資金、虛報預(yù)算支出行為；不存在亂發(fā)津貼問題。
二、存在的問題
1、在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有幾個單位財務(wù)人員、分管財務(wù)人員沒有會計資格證書；原因是會計人員變更。來不及辦理的證件或臨時性的會計人員。
2、大部分被檢查單位固定資產(chǎn)總賬只有總賬，沒明細賬，建議各單位自己設(shè)立登記固定資產(chǎn)明細賬或固定資產(chǎn)登記卡。這樣有利于各單位固定資產(chǎn)的有效管理。
3、在檢查中發(fā)現(xiàn)部分單位差旅費附件中存在不屬于差旅費報銷范圍的發(fā)票，如購買紀念品和娛樂發(fā)票等。
4、部分單位辦公用品數(shù)較大的沒有附件，或沒加蓋銷售單位公章。
5、部分單位的轉(zhuǎn)帳直接轉(zhuǎn)到報賬員賬戶上，導(dǎo)致報賬員個人賬戶金額過大，造成了公款私存問題。
按照《中華人民共和國會計法》和《財政違法行為處分處罰條例》的相關(guān)規(guī)定，我們對違紀單位責(zé)令改正，該調(diào)整的調(diào)整完善，調(diào)整相關(guān)金額10.5萬元。
通過這次檢查，從整體情況看，被檢查單位會計信息質(zhì)量較好，只是個別存在一些問題，我們對這些不夠規(guī)范的違規(guī)單位作了限期整改。從而確保檢查的效果，樹立了財政監(jiān)督的良好形象。
質(zhì)量自查報告2
根據(jù)《重慶北部新區(qū)建設(shè)管理局關(guān)于展開20xx年度建設(shè)工程質(zhì)量安全監(jiān)督執(zhí)法檢查的通知》（渝新建發(fā){20xx}14號）的'通知，我單位（中鐵十九局重慶火車北站綜合交通樞紐工程項目部）及時組織落實整改，現(xiàn)將自查及整改情況匯報如下：
1、項目負責(zé)人資格符合要求，并到崗履責(zé)；項目部個崗位人員配備齊全，資格符合要求并到崗履責(zé)。
2、施工前進行了施工組織設(shè)計編制，內(nèi)容齊全，針對性強，并經(jīng)監(jiān)理、業(yè)主審批，各項專項方案齊全。
3、在各項分項工程施工前，進行了技術(shù)交底，形成了書面記錄，簽字手續(xù)齊全。
4、項目部配置了涉及到本工程的全部的技術(shù)規(guī)程和國家相關(guān)規(guī)范、標(biāo)準、圖集
5、對進場的所有原材料在監(jiān)理見證下取樣進行了檢驗，檢查合格后才進行使用，各種檢查報告齊全。
6、施工過程中，旁站到位，各項工序隱蔽前經(jīng)監(jiān)理驗收后才進入下一步工序，隱蔽資料齊全。
質(zhì)量自查報告3
隨著以“提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度、維護群眾利益”為主題的各項活動深入開展，全省、全縣的“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”將醫(yī)療安全活動推向了高潮，作為承擔(dān)高風(fēng)險麻醉工作的我，醫(yī)療安全這根弦始終不敢卸下，它是麻醉工作的核心，因為：人的生命只有一次，決不能因為我們工作的疏忽大意而讓生命變得那么微不足道!借助我院“醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動”，本人就如何保障麻醉安全談一點體會：
麻醉工作是高風(fēng)險工作，術(shù)中安全的保障與麻醉技術(shù)、急救藥品、急救設(shè)備和病人的自身情況密切相關(guān)�；鶎俞t(yī)院存在以下特點：手術(shù)少，麻醉人員少，鍛煉的機會也少，麻醉技術(shù)提高慢;急救設(shè)備少，參與搶救人員有限;急救藥品使用率低;交通不便，患者病情卻瞬息萬變，出現(xiàn)意外情況難以得到上級醫(yī)院的救助等等。
以上這些情況都是客觀存在的事實。而面對這些問題我們不能去抱怨，而是應(yīng)該積極主動地想辦法，讓患者平安地度過麻醉期：提高麻醉技術(shù)水平：麻醉技術(shù)在不斷更新，要想提高麻醉水平必須制定專業(yè)雜志多學(xué)習(xí)他人經(jīng)驗、了解新技術(shù);每3-5年短期進修學(xué)習(xí)一次;至少每兩年參加一次學(xué)術(shù)會議，借此機會多與同行們交流和探討，多向?qū)＜医淌谡埥?
對存在的問題和取得的成績要及時總結(jié)。
預(yù)防在先：認真對待術(shù)前檢查、術(shù)前訪視和醫(yī)患溝通，全面掌握病人情況，術(shù)中病人意外情況的預(yù)知及相關(guān)設(shè)備和藥物的準備要充分，對于我院使用率非常低但又不得不準備的急救藥品和物品利用一切機會向上一級醫(yī)院求助：如小兒面罩、各種型號的氣管導(dǎo)管;預(yù)防芬太尼導(dǎo)致胸腹肌肉強直的肌肉松弛劑琥珀膽堿針，維持時間短的降壓藥烏拉地爾針，升壓作用較強而又能減慢心率的甲氧明和去氧腎上腺素針，升壓作用較強維持時間較長的間羥胺針，治療心臟傳到阻滯的異丙腎上腺素針等藥物。后兩種藥物(間羥胺針和異丙腎上腺素針)已經(jīng)納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄，我已和藥劑科溝通增加這兩種藥物的'儲備。
把握適應(yīng)癥及操作規(guī)范：患者的安全第一，不能讓患者為了節(jié)約費用使自己處于被動地位;需轉(zhuǎn)院者應(yīng)及時轉(zhuǎn)院，與手術(shù)醫(yī)生及患者做好溝通與交流。
尋求幫助：巡回護士掌握搶救藥物使用方法，以便快速準確的進行搶救;有預(yù)見性地請內(nèi)科醫(yī)生參與麻醉;出現(xiàn)問題，及時通知相關(guān)人員協(xié)助搶救。
“開刀治病，麻醉保命”，一念之差、一點疏忽可能造成不可挽回的損失甚至是終身的遺憾�！安灰酪�(guī)矩不成方圓”，每一次的麻醉順利不能成為我沾沾自喜的理由而疏忽大意，對于麻醉過程中每一點點的異常都要認真對待，都要多問幾個為什么，從而追根求源，正確判斷，正確處理;每一次的化險為夷不能成為我自以為是的砝碼而不引起警醒，應(yīng)該正確估價自己的能力，不能抱有任何僥幸心理，及時溝通，及時引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)診以確保安全。
質(zhì)量自查報告4
20xx年5月份投遞工作及服務(wù)質(zhì)量情況報告 公司辦公室:
一個月來在上級的'正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的共同努力下,投遞工作取得了一定的成績,生產(chǎn)業(yè)務(wù)得到了發(fā)展,管理得到了加強,服務(wù)得到了改善,員工素質(zhì)有所提高。
現(xiàn)將5月份投遞工作及服務(wù)質(zhì)量情況報告如下：
一 小包當(dāng)日妥投率較上月提高了3.04個百分點，小包三日妥投率較上月提高了0.25個百分點，小包及時投遞率下降了0.47個百分點，小包妥投率與上月持平，小包進口信息及時接收率下降了1.12個百分點,約投掛號當(dāng)日妥投率提高了36.28個百分點,約投掛號三日妥投率提高了2.58個百分點,約投掛號妥投率與上月持平
給據(jù)郵件投遞信息反饋率提高了1.3個百分點,平常函件路段檢查與上月持平。小包當(dāng)日妥投率和包三日妥投率，約投掛號當(dāng)日妥投率，約投掛號三日妥投率勻有所提高，但是小包進口信息及時接收率和小包及時投遞率有所下降。要繼續(xù)努力抓好投遞質(zhì)量和投遞小包速度，爭取全市第一！
二 沃爾瑪廣告開箱檢察，廣告投送到位客戶比較滿意！特此報告。
質(zhì)量自查報告5
一、四年工作開展情況及成效
�。ㄒ唬╅_展部署推進情況
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，高度重視。為扎實做好養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量專項提升工作，我縣成立了由縣民政局局長任組長，縣公安局、縣衛(wèi)生健康局、縣市場監(jiān)督管理局等單位分管同志為成員的養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)工作協(xié)調(diào)小組，確保各項工作落實到位。按照養(yǎng)老服務(wù)整治相關(guān)工作要求，縣民政局定期不定期組織召開敬老院安全隱患排查專題會議，要求敬老院管理人員堅持安全第一，預(yù)防為主的方針，進一步增強做好敬老院安全管理工作的責(zé)任感和緊迫感，定期開展安全隱患的排查處置，發(fā)現(xiàn)隱患及時處理和報告，堅決杜絕各類重大事故的發(fā)生。進一步落實好院長負責(zé)制、工作人員崗位責(zé)任制，要求管理人員時刻繃緊安全管理這根弦，克服僥幸、麻痹思想，加強24小時值班制度，所有人員保證手機24小時開機，做到領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。
2、建章立制，規(guī)范管理。對照養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量整治工作指南，重點加強敬老院在食品衛(wèi)生安全、用火用電、防暑降溫、內(nèi)部管理等制度的建立健全，制定了《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，認真做好防電、防火、防食物中毒、防疾病傳染等工作。堅持24小時值班制度，并要求值班人員嚴格遵守，認真做好工作記錄。堅持執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)帶頭巡查值班制度，隨時準備應(yīng)對可能出現(xiàn)的各類緊急情況。要求全體工作人員密切關(guān)注老人們生活動態(tài)，及時反饋飲食、消防、物資、人身安全、醫(yī)療安全等信息，按照預(yù)案采取有效措施，把工作做細做實。
3、精心組織，對標(biāo)整改。一是建立健全食品安全制度，嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生和食品安全各項規(guī)定，把好食品衛(wèi)生安全關(guān)，定期對采購的食用品進行整理，按照采購順序進行使用，確保用品在保質(zhì)期內(nèi)使用，保障食用品源頭及使用安全。二是保持食堂衛(wèi)生清潔，每天進行消毒、防蚊、防蠅、防蟑、防鼠等措施。保持炊具、餐具清潔干燥，做到每天消毒，防止傳染病和食物中毒。所有炊具、餐具放置有序，不露使用后妥善保管；生、熟食品分開存放，生、熟餐具分開使用；保證飲食符合衛(wèi)生要求。三是提高養(yǎng)老服務(wù)能力，滿足入住需求，投入資金62.94萬元對中心敬老院進行適老化改造。
4、關(guān)于消防安全問題。按照要求，責(zé)成敬老院，一是嚴格落實消防安全工作相關(guān)制度及防火巡查要求，落實12.735萬元資金及時更換滅火器、消防水管、消防栓等消防應(yīng)急設(shè)備，建立微型消防站，落實定期測試和維修保養(yǎng)制度。同時做到定期檢查和有效管理、使用，并建立檢查、使用情況登記制度。二是加強對供養(yǎng)人員用電安全方面宣傳教育工作，嚴格控制房間內(nèi)使用電取暖器和其它電器設(shè)備的使用情況。三是按照特種設(shè)備管理相關(guān)要求，對電梯進行規(guī)范管理，定期進行保養(yǎng)，確保搭乘安全。四是選派工作人員到成都參加電梯維護員和消防管理員資格培訓(xùn)，并取得相應(yīng)證書。
5、關(guān)于醫(yī)療安全問題。按照要求，責(zé)成敬老院，一是貫徹“以防為主”的方針，根據(jù)不同的`季節(jié)氣候，做好防病保健和衛(wèi)生知識宣傳工作。二是依托內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，積極與縣人民醫(yī)院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接，定期對每位供養(yǎng)對象進行健康檢查，并建立健康檔案。
6、關(guān)于服務(wù)管理制度方面。一是進一步建立健全合同管理、檔案管理、安全管理、崗位職責(zé)、監(jiān)督檢查等方面的制度。二是組織護理人員積極參加社會工作者資格證的考核，輪流到成都參加護理人員技能培訓(xùn)，有效提高了護理人員的護理水平。
�。ǘ┤〉贸尚�
1、多次聯(lián)合消防、食藥監(jiān)等部門對養(yǎng)老機構(gòu)進
行聯(lián)合檢查，結(jié)合檢查整改意見，對滅火器、消防水管等進行及時更換，全面消除了火災(zāi)安全隱患。同時對全院人員開展消防應(yīng)急、食品安全等知識的培訓(xùn)，增強了大家的消防應(yīng)急處置能力和安全意識。
2、對照《州民政局等六部門關(guān)于做好20xx年養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項行動工作的通知》文件中養(yǎng)老機構(gòu)重大風(fēng)險隱患檢查指標(biāo)及整治意見，我縣養(yǎng)老機構(gòu)除不涉及檢查的第2、4、8、11、22、23、24、25等八項內(nèi)容外，其余20項內(nèi)容全部達標(biāo)。
3、我縣養(yǎng)老機構(gòu)在提升養(yǎng)老服務(wù)硬件指標(biāo)的同時對日常檢查的臺賬、巡查記錄、食品留樣等日常工作制度進行了完善，并要求養(yǎng)老機構(gòu)管理人員嚴格按照相應(yīng)制度執(zhí)行。
4、新冠肺炎疫情防控期間所有工作人員取消休假，嚴格按照疫情防控要求落實具體工作，堅持每天監(jiān)測在院人員的體溫、堅持每天對院內(nèi)進行消毒，建立完善相關(guān)制度和臺賬，主動聯(lián)系縣疾控中心到院進行防控知識的講解和全院核酸檢測。
二、存在的困難和問題
一是公辦養(yǎng)老機構(gòu)總體上規(guī)模小、功能不完備、服務(wù)質(zhì)量有待進一步提升，難以滿足日益增長的社會養(yǎng)老服務(wù)需求。二是社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍總體素質(zhì)不高，社區(qū)低償和志愿服務(wù)人員少，人員待遇總體偏低，致使社會養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進人難、留住專業(yè)人員更難。
三、下一步工作打算和建議
一是建議建立有效的支持促進老年事業(yè)發(fā)展的項目資金保障機制，為老齡事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造條件。二是建議加快培育從事養(yǎng)老服務(wù)的志愿者隊伍，倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)開展結(jié)對活動，建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體，形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者隊伍為補充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
質(zhì)量自查報告6
根據(jù)縣醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，醫(yī)務(wù)科對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體責(zé)任落實匯報如下：
一、存在問題
（一）醫(yī)療文書方面存在的問題
1、處方
�。�1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項；
�。�2）個別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認；
�。�3）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；
�。�4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象。
2、病歷
�。�1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題，如：書寫不及時、不規(guī)范、簽字不及時，質(zhì)控評分不認真；門診病歷存在不書寫或書寫不完整，不規(guī)范現(xiàn)象；
�。�2）病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的像記流水帳；
（3）個別自費用藥未簽知情同意書；。
�。�4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范。
3、門診日志
（1）填寫項目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象；
�。�2）有個別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時未在“備注”欄填寫戶主姓名；
�。�3）門診日志上登記的傳染病患者在上報后，個別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報”，同時有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號碼）。
�。ǘ┖侠頇z查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：
1、個別醫(yī)生在抗菌、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象。
2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。
二、整改措施：
(一)加強學(xué)習(xí)，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
認真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級各類人員行為規(guī)范、崗位職責(zé)，要求每一個醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī)、制度、規(guī)范及職業(yè)道德。認真履行崗位責(zé)任，努力做到團結(jié)上進、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì)，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能，都能做到對技術(shù)精益求精、積極進取，不斷提高技術(shù)水平。同時，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動。
(二)建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責(zé)任，認真落實行政查房制度、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請示報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責(zé)制、住院醫(yī)師24小時負責(zé)制、三級查房制度、會診制度、術(shù)前討論制 2 度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。要以我院屬縣政府招商引資項目民營醫(yī)院為契機，進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
�。ㄈ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
1、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實提升患者就醫(yī)環(huán)境；
2、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒；
3、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠�(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的'技術(shù)水平至關(guān)重要。8月初，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平；
4、加強病案質(zhì)量的管理
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)；
5、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報；
6、進一步加強抗菌藥物的使用管理
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
(四)強化藥事會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全
醫(yī)院藥事會要認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗試劑等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。依法加強醫(yī)療用毒性藥品、精神的藥品及麻醉的藥品管理工作，保障臨床用藥安全。
(五)充分利用現(xiàn)有設(shè)備，提高診療水平
醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備，促進我院醫(yī)療水平的進一步提高，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時進行保養(yǎng)維修，保證正常運轉(zhuǎn)；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準確可靠。對于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強培訓(xùn)，督促醫(yī)務(wù)人員及時學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平。在今后工作中，我們將認真對照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進，與時俱進，開拓創(chuàng)新，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證醫(yī)療安全，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣⻊?wù)。
質(zhì)量自查報告7
一、質(zhì)量管理與職責(zé)
1、我點按照有關(guān)法律法規(guī)及規(guī)范的要求，制定質(zhì)量管理文件，開展質(zhì)量管理活動，確保藥品質(zhì)量。
2、我店具有與經(jīng)營范圍和規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營條件，包括組織機構(gòu)、人員、設(shè)備設(shè)施、質(zhì)量管理文件，并按照規(guī)定設(shè)置計算機系統(tǒng)。
3、企業(yè)負責(zé)人xxx是藥店的主要負責(zé)人，負責(zé)企業(yè)日常管理，負責(zé)提供必要的條件，保證質(zhì)量管理人員有效履行職責(zé)，確保企業(yè)按照本規(guī)范要求經(jīng)營藥品。
4、企業(yè)負責(zé)人xxx作為企業(yè)管理人員，履行督促崗位人員執(zhí)行藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范；組織制定質(zhì)量管理文件，并指導(dǎo)、監(jiān)督文件的執(zhí)行；負責(zé)對供貨單位及其他銷售人員資格證明的審核；負責(zé)對所采購藥品合法性的審核等職責(zé)。
二、人員管理
1、企業(yè)負責(zé)人xxx具有本科學(xué)歷，為執(zhí)業(yè)藥師，負責(zé)藥店處方審核工作。質(zhì)量負責(zé)人xxx中專學(xué)歷，為助理藥師，為藥品采購和驗收員，負責(zé)藥店的藥品質(zhì)量工作，xxx為營業(yè)員，負責(zé)藥店藥品的陳列檢查工作，均在崗在職。
2、企業(yè)已按照培訓(xùn)管理制度制定年度培訓(xùn)計劃開展培訓(xùn)，并做好記錄及建立檔案。
3、質(zhì)量管理、驗收、養(yǎng)護、儲存等直接接觸藥品的崗位人員鍵康并每年都進行健康檢查，并建立健康檔案。
三、文件
1、我店按照有關(guān)法律法規(guī)及本規(guī)范規(guī)定，制定符合企業(yè)實際的質(zhì)量管理文件。文件包括質(zhì)量管理制度，崗位職責(zé)、操作規(guī)程、檔案、記錄和憑證等，并對質(zhì)量管理文件定期審核，及時修訂。
2、我店的藥品零售質(zhì)量管理制度包括藥品采購，驗收，陳列，銷售等環(huán)節(jié)的管理，供貨單位和采購品種的審核；處方藥銷售的管理；藥品拆零的管理；國家有專門管理要求的藥品的管理等內(nèi)容。
3、我店建立藥品采購、驗收、銷售、陳列檢查、溫濕度監(jiān)測、不合格藥品處理等相關(guān)記錄，做到真實，完整，準確，有效和可追溯。
四、設(shè)備設(shè)施
1、我起營業(yè)場所面積為xx平方米.辦公、生活輔助等其他區(qū)域分開，內(nèi)設(shè)：xxxxxxxxx。并定期進行養(yǎng)護。
2、電子數(shù)據(jù)定期備份。
五、藥品采購預(yù)驗收
我店購進藥品嚴格按照藥品購進制度的規(guī)定和程序進行。對供貨單位、購入藥品及供貨單位銷售人員的合法性嚴格審核，與供貨單位每年簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，并明確質(zhì)量條款。購進藥品均有合法票據(jù)，并配備了遠程監(jiān)控軟件系統(tǒng)，確保食品藥品監(jiān)督管理局的實時監(jiān)控。對購進的藥品，驗收人員根據(jù)原始憑證逐批驗收，驗收中，按照要求對藥品的.外觀性狀以及藥品內(nèi)外包裝，標(biāo)簽，說明書，標(biāo)識等內(nèi)容進行詳細檢查，首營品種須有藥品的批準文件和該批號的藥品的檢驗報告書。進口藥品需提供加蓋供貨單位原印章的《進口藥品注冊證》和《進口藥品檢驗報告書》。
六、陳列與儲存
1、我企業(yè)藥品均按照新版GSP相關(guān)規(guī)定擺放。
2、我企業(yè)定期對營業(yè)場所進行衛(wèi)生打掃，確保存放、陳列藥品的設(shè)備清潔衛(wèi)生，并采取防蟲、防鼠等措施，防止污染藥品。
3、企業(yè)已設(shè)置陰涼區(qū)域。
七、銷售管理
我店在銷售中，遵守有關(guān)法律、法規(guī)和制度，營業(yè)員能正確介紹藥品的使用方法和注意事項，營業(yè)時間內(nèi)有藥師在崗。營業(yè)場所內(nèi)設(shè)有咨詢臺，對顧客提出的批評或投訴能夠認真對待，及時處理并做好記錄。店堂內(nèi)無非法藥品廣告。
銷售處方藥，處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配并進行逐筆登記。銷售近效期藥品均向顧客告知有效期。
八、售后服務(wù)
1、除藥品質(zhì)量原因外，藥品一經(jīng)售出，不得退換。
2、店堂內(nèi)明示服務(wù)公約，公布監(jiān)督電話，設(shè)置了顧客意見薄。 3、按照國家有關(guān)藥品不良反應(yīng)報告制度的規(guī)定，收集、報告藥品不良反應(yīng)信息
4、我店一旦發(fā)現(xiàn)已售出藥品有嚴重質(zhì)量問題，便在第一時間采取措施追回藥品并做好記錄，同時向藥品監(jiān)督管理部門報告。
我店已按照新版GSP條款進行了全面自查，認識到企業(yè)還有一些問題和不足，但可以達到整體要求，希望各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨檢查指導(dǎo)。
xx年x月x日
質(zhì)量自查報告8
為加強我院醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全，結(jié)合縣衛(wèi)計局對我院醫(yī)療質(zhì)量工作檢查結(jié)果我院組織了相關(guān)人員對再次對我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作展開自查，現(xiàn)就存在問題及下一步整改措施陳述如下：
一、存在問題：
1、對新的醫(yī)療質(zhì)量檢查標(biāo)準理解欠缺
全院在醫(yī)療質(zhì)量管理中未完全使用質(zhì)量管理工具，PDCA 在醫(yī)療質(zhì)量管理中的運用率不高，對統(tǒng)計分析無柱狀圖、魚刺圖等，不能充分體現(xiàn)數(shù)據(jù)變化。
2、消防工作有待進一步加強
消防安全監(jiān)督管理部門監(jiān)管不到位，部分干粉滅火器未定期檢查，檢查后未及時記錄在案，消防知識消防意識有待于進一步提高。
3、醫(yī)療質(zhì)量管理有待于進一步強化
�。�1）、核心制度及病歷書寫規(guī)范執(zhí)行力度有待加強，部份人員對核心制度掌握和理解不夠，不能熟記核心制度。
（2）、手術(shù)管理較差，對非計劃再次手術(shù)的相關(guān)知識培訓(xùn)欠缺，對急診手術(shù)管理欠缺，“三步核查”未完全落實到位。
（3）、醫(yī)務(wù)科、護理部等對相關(guān)科室的監(jiān)管痕跡不足。
�。�4）、對急診病人的轉(zhuǎn)診流程不明確，缺乏急診急救設(shè)備，相關(guān)人員急救技能較差。
�。�5）、未建立高風(fēng)險診療項目目錄，對本院高風(fēng)險項目認識不足。對從事高風(fēng)險項目的從業(yè)人員未進行授權(quán)。
4、醫(yī)院感染管理工作仍需加強
�。�1）、手衛(wèi)生培訓(xùn)有待加強，無培訓(xùn)計劃，工作人員對七步洗手法掌握不牢，手衛(wèi)生宣傳圖少。
�。�2）、院感檢測計劃無針對性，對重點環(huán)節(jié)、重點部門的風(fēng)險評估不完善。
�。�3）、實驗室個人防護設(shè)備缺乏，無洗眼器，標(biāo)識不全，有職業(yè)暴露風(fēng)險，對職業(yè)暴露隨訪認識不到位。
5、臨床藥事管理仍需要進一步加強
�。�1）、毒麻藥品管理工作有待提高。毒麻藥處方不規(guī)范，未按規(guī)定登記，毒麻藥品管理人員無資質(zhì)，毒麻藥保管處安全設(shè)施欠缺。
�。�2）、抗生素使用不合理現(xiàn)象比較明顯，無抗菌素分級使用目錄；無醫(yī)生培訓(xùn)、考核記錄，無醫(yī)生抗菌藥分級使用授權(quán)，圍手術(shù)期預(yù)防，使用抗菌藥不符合規(guī)定；抗菌藥物使用比例超標(biāo)。
（3）、有無適應(yīng)癥用藥，處方調(diào)劑審核有漏簽，對處方的合理用藥點評能力較低。
6、輔助檢查及實驗室檢查
�。�1）、實驗室檢查項目不能完全滿足危急性況下的診斷所需。
�。�2）、實驗室內(nèi)質(zhì)量控制項目不全
（3）、做有創(chuàng)檢查前未向患者充分說明，并征得患者同意答案認可。
二、整改措施
1、建立健全規(guī)章制度，加強醫(yī)院管理
健全制度強化責(zé)任，認真落實各級查房制度，報告制度等。臨床科室要強化首診醫(yī)師負責(zé)制、會診制度、術(shù)前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實。進一步完善管理制度，加強醫(yī)院規(guī)范化管理。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實
�。�1）、加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度，切實改善患者就醫(yī)環(huán)境。
（2）、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
�。�3）、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不定期對科室人員進行抽問式檢查�？剖邑撠�(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，保證每月進行一次科內(nèi)考核，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
�。�4）、加強病案質(zhì)量的管理
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
�。�5）、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控 要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的.重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
3、進一步加強抗菌藥物的使用管理
�。�1）、根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，對醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。保證合理使用抗菌藥。
�。�2）、嚴格按照《毒麻藥品管理辦法》加強毒麻藥品管理，藥事管理委員會不定期對毒麻藥品管理進行檢查。
�。�3）、強化藥事管理委員會職責(zé)，確保病人臨床用藥安全醫(yī)院藥事會要認真履行職責(zé)，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強培訓(xùn)、監(jiān)督和管理，以保證臨床用藥、醫(yī)療材料等質(zhì)量合格、安全，符合臨床使用要求。進一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作，并按時上報。規(guī)范藥房建設(shè)，及時清查并上報近效期藥品。
4、滿足患者心理需要，密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生，營造和諧就診環(huán)境
醫(yī)護人員在接診時必須著裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫(yī)生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩(wěn)定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫(yī)患關(guān)系。
質(zhì)量自查報告9
針對局下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年教育事業(yè)主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量核查的通知》（杏教發(fā)函〔20xx〕12號），我校積極組織開展工作，對我校學(xué)生數(shù)、教師數(shù)的電子數(shù)據(jù)和文件資料進行了細致排查，具體如下：
一、高度重視、成了自查領(lǐng)導(dǎo)組：
組長：負責(zé)監(jiān)督管理總體工作
組員：負責(zé)資料、數(shù)據(jù)的.整理
二、自查內(nèi)容情況
1、在校學(xué)生數(shù)情況：通過核對我校學(xué)籍花名冊、轉(zhuǎn)學(xué)聯(lián)系表、休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)證明等內(nèi)容，我校學(xué)生數(shù)據(jù)歷年規(guī)范、準確，有年報數(shù)據(jù)資料和電子數(shù)據(jù)，轉(zhuǎn)學(xué)聯(lián)系表明確清晰，沒有休學(xué)、復(fù)學(xué)、退學(xué)情況。
2、教職工編制和教職工、專任教師數(shù)。通過核對我校教職工花名冊、工資表、社會保險名單，我校編制為，專任教師都具有教師資格證、教育局備案的合格教師，專任教師學(xué)歷都達到教學(xué)資格要求，職工花名冊、學(xué)歷檔案齊全。
3、我校每年有招生計劃文件；招生錄取花名冊對每年的招生情況都逐一入檔案，對教職工、專任教師花名冊，教職工工資表資料齊全。
三、存在問題及改進措施
1、學(xué)籍檔案資料齊全，對分類細化還有待改善，今后將專柜專用規(guī)劃管理；電子文檔數(shù)據(jù)努力實現(xiàn)專機使用，防止數(shù)據(jù)的丟失。
2、加強教師在職教育的學(xué)歷認證，努力做到資料規(guī)范。
3、完善管理制度，建立《國師街小學(xué)教育事業(yè)主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理辦法》，形成管理長效機制。
總之，我校將充分認識教育事業(yè)主要統(tǒng)計數(shù)據(jù)工作的重要意義，加強領(lǐng)導(dǎo)意識，正確理解《教育部關(guān)于做好教育部事業(yè)統(tǒng)計工作的通知》要求，對本校工作嚴格要求，務(wù)求實效，完善制度，依法統(tǒng)計。堅決杜絕修改、偽造、編造虛假統(tǒng)計資料現(xiàn)象的發(fā)生；建立健全教育統(tǒng)計資料管理制度，嘗試建立“不出假數(shù)、真實可信、準確完整”的統(tǒng)計臺帳。
質(zhì)量自查報告10
根據(jù)xx縣統(tǒng)計局盧統(tǒng)字[20xx]16號和河北省統(tǒng)計局辦字[20xx]106號文件要求，我單位對入庫項目進行了自查及重點檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、通過對基層報表方面和項目入庫方面的自查，基本上沒有發(fā)現(xiàn)重大出入和差錯：
1、原始基層統(tǒng)計報表均由投資主體填報，并加蓋項目單位公章，無代報現(xiàn)象；
2、統(tǒng)計報表所列單位名稱、項目名稱填報準確；
3、統(tǒng)計報表所列計劃總投資、本年完成投資等指標(biāo)填報完整；
4、統(tǒng)計數(shù)據(jù)與工程形象進度基本一致；
5、項目入庫資料按照統(tǒng)計要求申報，做到了一個項目一份材料，且均含有4項要點材料。
二、通過自查發(fā)現(xiàn)，我單位的工作還有待完善之處：
1、統(tǒng)計人員未能達到專業(yè)水平，還需要進一步提高；
2、統(tǒng)計報表填報不夠十分規(guī)范，還需在以后的.工作中加強學(xué)習(xí)。
通過本次自查發(fā)現(xiàn)，我單位統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量比較符合實際，但統(tǒng)計工作還存在有待完善之處。
質(zhì)量自查報告11
根據(jù)縣委、縣政府《關(guān)于20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的意見》（儀委發(fā)〔20xx〕11號）文件要求，按照年初下達的目標(biāo)任務(wù)，我鎮(zhèn)全面貫徹中紀委十七屆六次全會、省紀委九屆七次全會、市紀委四屆八次全會和縣紀委十一屆五次全會精神，高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全縣工作大局，嚴格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，以加強作風(fēng)建設(shè)為抓手，以解決人民群眾反映強烈的突出問題為重點，以推進反腐倡廉制度建設(shè)為根本，以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為核心，不斷提高反腐倡廉建設(shè)科學(xué)化水平，為實現(xiàn)“十二五”發(fā)展良好開局、建設(shè)革命老區(qū)經(jīng)濟強縣提供有力保障。按照黨章規(guī)定，黨的各級紀委協(xié)助黨委加強黨風(fēng)建設(shè)和組織協(xié)調(diào)反腐敗工作，要按照“四個著眼于”要求，切實履行好協(xié)助黨委抓黨風(fēng)的職責(zé)，以思想教育、完善制度、集中整頓、嚴肅紀律為抓手，下大氣力解決突出問題，以優(yōu)良黨風(fēng)促政風(fēng)帶民風(fēng)，形成凝聚黨心民心的強大力量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委在新形勢下開展農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作中，如何準確把握和充分運用好黨章所賦予紀委的組織協(xié)調(diào)職能，將反腐倡廉工作向縱深推進，更是新形勢下擺在鎮(zhèn)紀委面前的一個重要課題。
一、所取得的成績
一年來，我鎮(zhèn)將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作提高到一個相當(dāng)?shù)母叨�，擺在一切工作的首位，因為這是各項工作順利完成，穩(wěn)步推進的重要前提和紀律保障。鎮(zhèn)黨委、政府按照相關(guān)要求，加強對學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中全會、省委九屆八次全會、市委四屆八次全會和縣委十一屆十次全會精神情況的監(jiān)督檢查，認真開展對中央、省、市及縣委、縣政府重大決策部署執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴明黨的紀律尤其是政治紀律，確保重大決策部署貫徹落實，堅決維護黨的集中統(tǒng)一。
將作風(fēng)建設(shè)作為我鎮(zhèn)的最根本的思想建設(shè)。我鎮(zhèn)黨委書記以身作則，在完善自身作風(fēng)建設(shè)的同時，將我鎮(zhèn)各級黨員干部組織在一起、學(xué)習(xí)在一起，深化黨的作風(fēng)建設(shè)，加強了領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔從政教育，深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育。從自身做起，從黨員做起，最終將這精神落實到工作的推進上去。堅持把“以人為本、執(zhí)政為民”作為黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的核心理念、價值取向和根本標(biāo)準，堅持把黨員干部作風(fēng)作為促進科學(xué)發(fā)展的重要切入點，加強黨員干部的群眾觀點和群眾立場教育。及時發(fā)現(xiàn)和糾正黨員干部在作風(fēng)方面存在的問題，密切了黨群關(guān)系，以優(yōu)良的黨風(fēng)促進政風(fēng)帶民風(fēng)，扎實貫徹了上級黨委、政府的各項思想、任務(wù)。
在具體工作中，我鎮(zhèn)嚴格要求各項工作的進行必須是按照公開、公正、公平的`原則。不在村級目標(biāo)驗收中搞“形象工程”和“政績工程”；在黨員干部的社會交往、生活作風(fēng)方面，我鎮(zhèn)紀委在本年度中多次召開黨員干部以及本鎮(zhèn)工作人員的紀委大會強調(diào)，將不正之風(fēng)阻擋在思想的源頭，將廉政和反腐的警鐘敲響在各位黨員干部的耳邊；堅決反對和防止鋪張浪費，在公費的接待和開銷上，做到透明和嚴格執(zhí)行監(jiān)督制度；政務(wù)和村（居）務(wù)實行公開原則。在群眾關(guān)心關(guān)注的熱點、突出問題上，我鎮(zhèn)積極組織專門小組開展專項治理，推動問題的解決。在我鎮(zhèn)各項基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)和目標(biāo)項目的實施過程中，我鎮(zhèn)紀委嚴肅審查項目的實施情況、工程的質(zhì)量（如公路、排污池等）、資金的使用情況、政府采購清單等。并通過相關(guān)的公示欄、電視臺、網(wǎng)絡(luò)等一系列載體，將各項資金使用情況、采購情況等群眾關(guān)注而又敏感的情況公布出來，既發(fā)揮了載體和群眾的監(jiān)督作用，又推動了權(quán)力運行程序化和透明化。
我鎮(zhèn)在縣紀委有關(guān)文件精神的指示下，在本年度嚴肅我鎮(zhèn)的各項工作作風(fēng)建設(shè)，認真貫徹黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭。一年來，無任何違紀違法行為和不正之風(fēng)在本鎮(zhèn)黨員干部中發(fā)生。在各項工作的推進過程中，也體現(xiàn)出了公正廉明的風(fēng)氣，各項工作的主要負責(zé)人也認真學(xué)習(xí)和實施了廉政精神，無任何因為紀律上和風(fēng)氣上問題而導(dǎo)致上訪的案件。我鎮(zhèn)在做好自身的風(fēng)氣建設(shè)的同時，也順利完成縣委、縣政府年初下達的各項目標(biāo)任務(wù)。
二、存在的問題
一年來，我鎮(zhèn)黨委、政府深入開展反腐倡廉工作，為我鎮(zhèn)經(jīng)濟、文化、社會協(xié)調(diào)發(fā)展提供了較強的政治紀律保障，為推進我鎮(zhèn)社會主義新農(nóng)村、構(gòu)建和諧社會發(fā)揮了積極的作用。在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭中取得了可觀的成績，但同時又由于體制機制等方面的原因，存在一些不容忽視的問題，主要表現(xiàn)為：
�。ㄒ唬┆剳土Χ炔粔�
各黨員干部對加強農(nóng)村黨風(fēng)廉政建設(shè)的認識不統(tǒng)一，對相關(guān)廉政、反腐的優(yōu)差沒有統(tǒng)一的認定標(biāo)準。在今后的工作中，我鎮(zhèn)會根據(jù)自身情況具體制定各項標(biāo)準制度，以保證我鎮(zhèn)反腐、廉政工作的獎懲制度有條款所依。
�。ǘ┐澹ň樱┳ド钊牒蛣�(chuàng)新不夠
村（居）領(lǐng)導(dǎo)干部，是最基層的服務(wù)百姓的干部，是群眾內(nèi)部的干部，他們的行為往往是政府的名片，但是部分村（居）干部沒有對反腐、廉政的工作作風(fēng)引起重視，在村級財務(wù)建設(shè)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，雖然沒有出現(xiàn)任何違紀行為，但是任然存在一些不合理的地方。在構(gòu)建和諧社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的大環(huán)境下，鎮(zhèn)紀委對農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)工作的特點和規(guī)律研究不夠，抓手很少，創(chuàng)新不多，應(yīng)對措施不力，對強化基層作風(fēng)建設(shè)、民主建設(shè)、制度執(zhí)行、案件查處等方面工作主動思考的少、嚴格執(zhí)行的少、深入抓落實的少、創(chuàng)新抓突破的少。這些問題，客觀上形成了“頂?shù)米〉恼静蛔�，站得住的頂不�?看得見的管不著，管得著的看不見;干得好的上不去，上得去的干不好”的怪圈，嚴重制約了鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委職能職責(zé)的正常發(fā)揮。為此，鄉(xiāng)鎮(zhèn)紀委作為黨在農(nóng)村加強基層黨風(fēng)廉政建設(shè)的具體組織者和實施者，如何正確認識自身肩負著的重要責(zé)任，充分發(fā)揮好紀委的組織協(xié)調(diào)作用，切實加強農(nóng)村基層黨風(fēng)廉政建設(shè)，也就顯得尤為重要和十分迫切。以后的紀委工作中，我鎮(zhèn)紀委將進一步加大對村（居）干部的廉政建設(shè)和反腐斗爭教育。
�。ㄈ┯忻麩o實問題明顯
按照機構(gòu)編制鎮(zhèn)紀委名義上是一套班子，有五人組成，有紀委書記，有紀檢干事，有紀委委員，但事實上所有的紀檢監(jiān)察干部和紀委委員是兼職，大多由黨政辦公室、共青團、綜治等單位負責(zé)人兼任紀委委員，在工作上有其名無其實，不能按要求擔(dān)負起紀委委員的職責(zé)，少數(shù)委員還能參與部分工作，而多數(shù)卻從來不參與紀檢工作，只是掛名。
質(zhì)量自查報告12
今年，在市局法規(guī)處的領(lǐng)導(dǎo)下，我局以科學(xué)監(jiān)管理念為指導(dǎo)，以加強執(zhí)法監(jiān)督、落實執(zhí)法責(zé)任制、強化執(zhí)法案件辦理和突出法制宣傳培訓(xùn)為著力點，從食品藥品監(jiān)管實際出發(fā)，進一步統(tǒng)一、規(guī)范全局執(zhí)法工作，提高了執(zhí)法人員執(zhí)法能力水平，有效發(fā)揮政策法規(guī)參謀、助手的作用，做到了組織隊伍、制度職責(zé)、案件辦理、普法宣傳各項工作的全落實，執(zhí)法工作取得了較好成效。為做好此次執(zhí)法監(jiān)督檢查自查工作，我局認真對照市局文件中的五項檢查內(nèi)容和標(biāo)準，對全局20xx年度執(zhí)法工作進行了認真地自查�，F(xiàn)將自查情況匯報如下：
一、行政執(zhí)法的基本情況
今年以來，我局共立案16起，查處一般程序案件16起，處罰案件16起，已全部處罰到位，無撤案案件，餐飲服務(wù)業(yè)行政許可11件。無涉刑案件，無行政復(fù)議、行政訴訟情況。開展了優(yōu)秀案卷、典型案卷的評查工作，評出優(yōu)秀處罰案件1件，許可案件1件，1件送省法制辦評選，獲得二等獎。
二、法制監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)情況
今年我局成立了法制監(jiān)察室、執(zhí)法監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由王鴻平負責(zé)，成員有賀小光、王志春、王松華組成。負責(zé)對執(zhí)法情況進行監(jiān)督。
三、執(zhí)法相關(guān)制度建設(shè)的落實情況
一是我局認真執(zhí)行了政務(wù)公開有關(guān)制度，對機關(guān)行政執(zhí)法的有關(guān)事項按規(guī)定時間、內(nèi)容、程序進行了公開;按上級有關(guān)要求再一次對行政職權(quán)進行了認真梳理，進一步查找了各項職權(quán)的風(fēng)險點，明確了風(fēng)險等級，并通過政務(wù)公開欄和政府信息公開網(wǎng)站向社會進行了公開。二是我局把藥品監(jiān)管執(zhí)法具體要求、做法和程序予以規(guī)范化、制度化，明確了藥監(jiān)系統(tǒng)推進依法行政的具體工作目標(biāo)，為做好評議考核機制和行政執(zhí)法責(zé)任制提供了制度保障。今年3月，我局與縣衛(wèi)生局完成了職能移交：我局將食品安全綜合協(xié)調(diào)職能移交給了縣衛(wèi)生局，同時從縣衛(wèi)生局手中接過了對餐飲服務(wù)的監(jiān)管職能。為了進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為，規(guī)范服務(wù)行為，在認真落實上級有關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，健全完善并嚴格執(zhí)行了首問負責(zé)制、一次性告知制、限時辦結(jié)制等效能建設(shè)“十項制度”。根據(jù)《藥品監(jiān)督行政處罰程序規(guī)定》和縣優(yōu)化環(huán)境指揮部的'有關(guān)規(guī)定，我局對執(zhí)法人員制訂了嚴格的監(jiān)管工作程序，分別明確了執(zhí)法前、執(zhí)法中、執(zhí)法后的具體行為事項，從而進一步避免了執(zhí)法的盲目性和隨意性，使我局執(zhí)法人員的執(zhí)法檢查工作更加條理有序，受到全縣藥械生產(chǎn)、經(jīng)營和使用單位的擁護。通過堅持實行這些制度，全局工作人員做到了不失職、不錯位、不越位、不缺位。三是建立了執(zhí)法監(jiān)督的相關(guān)制度。《案源管理制度》、《立、查、審、定四分離制度》、《日常檢查工作制度》等，并按制度要求開展各項工作。
四、法制學(xué)習(xí)宣傳情況
今年以來，我局針對食品藥品市場監(jiān)管工作中的熱點、難點問題，組織開展了一系列的食品藥品法制法規(guī)宣傳活動，在3.15宣傳活動、4月份的綜治宣傳活動、6月份的安全生產(chǎn)月宣傳活動、6月中旬的全國食品安全宣傳周和餐飲食品安全周等宣傳活動中印發(fā)傳單5000余份，宣傳手冊800多本，接待來訪咨詢58次，受理舉報投訴案4起;對贛星賓館、蓮花大酒店、工業(yè)園企業(yè)、食堂從業(yè)人員進行了培訓(xùn)。同時、按要求開展了xx普法工作，建立健全了有關(guān)學(xué)習(xí)制度，認真組織學(xué)習(xí)了《憲法》《行政許可法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《行政處罰法》《藥品管理法》《食品安全法》《藥品管理法實施條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，要求執(zhí)法人員熟知相關(guān)法律知識，并做到學(xué)習(xí)有記錄、有體會。
雖然，今年以來我局在行政執(zhí)法監(jiān)督中做了大量的工作，但與上級的要求還存在一定的差距，主要表現(xiàn)在：一是執(zhí)法人員執(zhí)法水平還有待加強。二是與其他部門聯(lián)合執(zhí)法不夠。今后，我們將進一步加強執(zhí)法人員的培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員水平。加強與其他部門的聯(lián)系和溝通，聯(lián)合其他部門開展執(zhí)法活動。
質(zhì)量自查報告13
林業(yè)廳：
根據(jù)《xxxxxxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求，我局于20xx年xx月下旬組織開展全市林木種苗質(zhì)量檢查工作，由市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站負責(zé)，對xxx市林木種苗質(zhì)量及生產(chǎn)經(jīng)營情況進行了抽查，現(xiàn)將檢查情況匯報如下。
一、基本情況
�。ㄒ唬┏椴榉秶�
我市范圍內(nèi)各縣（市）、區(qū)林業(yè)重點工程造林使用的林木種子及苗木。國家級重點林木良種基地、全市各林木良種和采種基地、享受林木良種補貼的單位生產(chǎn)經(jīng)營的種子及苗木。各種子經(jīng)營公司經(jīng)營的林木種子。
�。ǘ┏椴榉绞�
上述各單位按照《xxxxxxxx林業(yè)廳辦公室關(guān)于做好20xx年全區(qū)林木種苗行政執(zhí)法和質(zhì)量檢查工作的通知》文件要求進行自查。市林業(yè)（園林）技術(shù)推廣站在各單位自查的基礎(chǔ)上進行抽查，抽查采取隨機抽查與定點抽查相結(jié)合的方式進行。
�。ㄈ┏椴閮�(nèi)容
1、林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況。
2、林木種苗質(zhì)量自檢情況。
3、檔案建立和完善（紙質(zhì)、圖片、電子檔案）情況。
4、采種林確定和采種期公告情況。
5、20xx年春季造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況。
6、林木種子來源情況。
7、主要林木品種審（認）定和良種使用情況。
8、抽檢種子情況，主要包括凈度、發(fā)芽率（或生活力、或優(yōu)良度）、含水量。
9、抽檢苗木情況，主要包括綜合控制條件、苗高、地徑、根系。
二、抽查結(jié)果
�。ㄒ唬┝帜痉N苗生產(chǎn)經(jīng)營許可、標(biāo)簽制度執(zhí)行情況
在抽查的15個種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位中，具有林木種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可證的有15個，種苗生產(chǎn)經(jīng)營許可率達到100%。抽查單位種苗標(biāo)簽制度執(zhí)行率達到87%。存在的主要問題是標(biāo)簽的.制作格式和填寫內(nèi)容不全、不規(guī)范。
�。ǘn案建立和完善情況
從抽檢結(jié)果來，15個種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位建立了種苗使用管理檔案，檔案建立率達到40%，較往年有了大幅度的提高。
�。ㄈ�20xx年造林種苗生產(chǎn)、貯備及質(zhì)量情況
此次在全市共抽檢了4個樹種、4個苗批，主要樹種有河北楊、刺槐、榆樹、連翅等，合格苗批為4個，合格率100%。各苗批質(zhì)量情況測定數(shù)據(jù)及判定結(jié)果見附表2。
三、抽查情況分析
此次抽查結(jié)果表明，xxx市種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位在種苗許可、標(biāo)簽、檔案等各項種苗管理各項制度執(zhí)行較好，種苗質(zhì)量也有了一定程度提高。但相關(guān)管理制度執(zhí)行仍存在一些問題，主要問題是檔案記載內(nèi)容不規(guī)范、缺少種苗自檢記錄、種苗種源不清、良種沒有使用證明、種苗使用檔案建立不完善等。
四、意見及建議
�。ㄒ唬┘訌姺N苗執(zhí)法管理隊伍建設(shè)
種苗執(zhí)法管理隊伍是種苗執(zhí)法管理的前提，林業(yè)主管部門應(yīng)積極創(chuàng)造條件，加強培訓(xùn)，提高種苗執(zhí)法管理隊伍的業(yè)務(wù)水平。
�。ǘ┘訌娀A(chǔ)設(shè)施建設(shè)
目前我市種苗執(zhí)法管理機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，上級有關(guān)部門應(yīng)加大投入，改善我市種苗執(zhí)法管理機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足的現(xiàn)狀，完善設(shè)備，從而提高服務(wù)能力和執(zhí)法監(jiān)督管理水平。
�。ㄈ┘訌妼ΨN苗生產(chǎn)經(jīng)營相關(guān)規(guī)定的宣傳
本次檢查中發(fā)現(xiàn)，一些種苗生產(chǎn)經(jīng)營單位對國家有關(guān)林木、種苗方面的法律法規(guī)缺乏了解，對相關(guān)規(guī)章制度的執(zhí)行主動性不夠，今后應(yīng)加強宣傳，提高從業(yè)人員的守法意識。
質(zhì)量自查報告14
根據(jù)梁平統(tǒng)計發(fā)[20xx]28號文件精神和《重慶市統(tǒng)計局關(guān)于開展工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查活動的通知》的要求，結(jié)合我鄉(xiāng)統(tǒng)計基礎(chǔ)調(diào)查工作的實際情況，我鄉(xiāng)進行了認真的自查工作，現(xiàn)報告如下：
一、自查工作的安排部署
一是召開了專題會議進行研究安排。會議由鄉(xiāng)長鄧清洪主持，人大主席曹玖武和鄉(xiāng)統(tǒng)計辦公室相關(guān)人員參加。會議決定成立曲水鄉(xiāng)工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查小組，全面負責(zé)本次工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量自查工作，由鄉(xiāng)人大曹主席任組長。二是印發(fā)了梁平縣統(tǒng)計局下發(fā)的.文件，并按文件要求組織學(xué)習(xí)領(lǐng)會文件精神。三是對全鄉(xiāng)工業(yè)報表資料進行全面自查。重點自查了我鄉(xiāng)規(guī)模以上企業(yè)重慶市昌鑫植物油有限責(zé)任公司，著重對20xx年6、7、8、9月份報表和20xx年全年報表進行了核查。
二、自查情況
經(jīng)過對本鄉(xiāng)所負責(zé)上報的工業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行全面認真的自查，得出以下結(jié)論：
一、鄉(xiāng)統(tǒng)計辦在縣統(tǒng)計局的指導(dǎo)下能夠順利的完成各種年、定報報表和各種調(diào)查任務(wù)。
二、全鄉(xiāng)工業(yè)企業(yè)涉及的基層報表齊全，工業(yè)數(shù)據(jù)評估機制健全，數(shù)據(jù)質(zhì)量較高。
三、全鄉(xiāng)統(tǒng)計檔案整理基本規(guī)范，統(tǒng)計報表、臺帳齊全，單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視。
四、對鄉(xiāng)重大企業(yè)重慶市昌鑫植物油有限公司的數(shù)據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，20xx年6至9月工業(yè)總產(chǎn)值與去年同期相比，增幅較大，原因是市場價格漲幅太大。
三、自查中存在的問題
通過自查，發(fā)現(xiàn)如下問題：一是部分村不夠重視統(tǒng)計工作，統(tǒng)計制度不健全，檔案資料歸檔不及時、不規(guī)范；二是統(tǒng)計工作服務(wù)水平整體偏低；三是統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量有待提高；四是統(tǒng)計力量薄弱，基層統(tǒng)計手段落后,無法適應(yīng)現(xiàn)實統(tǒng)計工作任務(wù)。
四、整改措施
針對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，為進一步提高統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)質(zhì)量，推動我鄉(xiāng)統(tǒng)計工作再上臺階，我們提出了切實可行的整改方案和措施。一是強化數(shù)據(jù)質(zhì)量意識。二是健全工作制度，確保工作制度化、規(guī)范化。三是改進工作方法。四是加大統(tǒng)計執(zhí)法力度。在日常督促檢查的同時，根據(jù)工作實際，適時開展統(tǒng)計專項治理。
曲水鄉(xiāng)統(tǒng)計辦公室
二0一0年十月二十八日
質(zhì)量自查報告15
20xx年第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查�，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
一、我院醫(yī)療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
�。ㄒ唬┪以河薪∪陌踩芾眢w系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標(biāo)準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標(biāo)準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院X的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
�。ㄈ┙∪朔婪夺t(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
�。ㄋ模┳o理管理方面
�。�1）護理管理組織
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
�。�2）護理人力資源管理
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
�。�3）臨床護理管理
樹立人X化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
�。ㄎ澹�、醫(yī)院感染管理
�。�1）建立健全了醫(yī)院感染管理組織根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，我院建立和完善了醫(yī)院感染控制小組。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實
我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍X的問題，布置下一時期的工作重點。
�。�3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次X使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次X使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次X使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三X”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次X使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
二、存在問題：
�。ㄒ唬┠承┽t(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術(shù)病人的.風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
�。ǘ┛咕鶻物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌X物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用X不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
�。ㄈ┳≡翰v書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽X化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用X未簽知情同意書。
三、整改措施：
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視X知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保X質(zhì)量目標(biāo)的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之
首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
�。ǘ┘哟蟊O(jiān)督檢查力度，保X核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工
作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式�？剖邑撠�(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要X，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準，以制定獎懲辦法，保X住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的X。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要X，自覺遵守?zé)o菌X作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌X物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌X物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重X圍手術(shù)期預(yù)防用X情況。要進一步落實抗菌X物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保X制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、X敏試驗率，保X合理使用抗抗菌X物。
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