規(guī)范診療30條治理活動自查報(bào)告
為了規(guī)范我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為,不斷加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),提升服務(wù)水平,切實(shí)減輕人民群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),市衛(wèi)生計(jì)生委在多次調(diào)研、收集、匯總各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門急診、住院、檢查、用藥、治療、手術(shù)、護(hù)理、收費(fèi)、便民惠民以及落實(shí)患者知情權(quán)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等服務(wù)環(huán)節(jié)存在的常見、多發(fā)和突出問題的基礎(chǔ)上,制定下發(fā)了《規(guī)范診療30條》,結(jié)合武漢市2014年電視問政,整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品及醫(yī)療服務(wù)中違規(guī)收費(fèi)工作和“三好一滿意”工作。我中心決定開展整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動,成立了“規(guī)范診療30條”專項(xiàng)整治活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組,為了貫徹落實(shí)整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)活動有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)療用藥管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,改善醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,保障醫(yī)療安全,我中心開展了自查活動,現(xiàn)報(bào)告如下。
一、做好宣傳,人人參與。
圍繞“規(guī)范診療30條”活動主題,我中心成立規(guī)范診療行為與提升醫(yī)療服務(wù)水平專項(xiàng)治理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,組織開展形式多樣的宣傳活動,利用院務(wù)公開欄、顯示屏等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績。宣傳開展本次活動的意義、讓我中心廣大醫(yī)務(wù)人員了解活動的目的、意義、內(nèi)容和要求,增強(qiáng)參加活動的主動性和自覺性。認(rèn)真組織培訓(xùn),讓醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解醫(yī)療法律法規(guī)的精神和醫(yī)療管理制度規(guī)章的要求。要加強(qiáng)檢查督導(dǎo),確保活動不走過場,不流于形式。要嚴(yán)格按照活動安排的步驟和程序,認(rèn)真落實(shí)各個階段的目標(biāo)和任務(wù),保證活動質(zhì)量,有序推動活動進(jìn)展。
二、合理檢查,合理用藥
中心按照國家頒布的臨床診療指南、疾病診療規(guī)范、藥物臨床應(yīng)用指南、醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑、核心制度等,落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》管理規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》等制度要求。完善各項(xiàng)規(guī)章制度,并按照制度、程序和病情診斷評估結(jié)果為患者提供規(guī)范化的服務(wù)。
中心遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》等,規(guī)范臨床藥物治療管理。醫(yī)師開具處方、藥師審核、調(diào)配發(fā)藥符合《處方管理辦法》相關(guān)要求。中心按照處方點(diǎn)評制度,健全組織,明確責(zé)任。同時(shí),定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估,調(diào)整使用抗菌藥物。自查中發(fā)現(xiàn)抗生素管理不夠規(guī)范,抗生素使用存在時(shí)間過長,規(guī)格過量等問題,現(xiàn)已責(zé)令其立即整改,今后要繼續(xù)加大對抗菌藥物應(yīng)用的動態(tài)監(jiān)測力度,促進(jìn)臨床合理用藥。
三、加強(qiáng)醫(yī)療培訓(xùn),確保合理治療;規(guī)范服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平
中心組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則(2011年版)》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2013年版)》等積極落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》和《湖北省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置方法》要求,以創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動為載體,按照“預(yù)防為主、安全第一”的原則,進(jìn)一步加強(qiáng)中心安全防范系統(tǒng)建設(shè),預(yù)防和減少發(fā)生在中心內(nèi)部的不良安全事件,維護(hù)正常診療秩序。
中心為了進(jìn)一步加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),雙人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床科室醫(yī)護(hù)人員的'急救操作技術(shù)以及應(yīng)急演練。通過技能比賽及演練,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力,增強(qiáng)我中心各科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)突發(fā)情況下應(yīng)急搶救工作需要。
四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),積極開展便民惠民服務(wù)
中心組織醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),開展形式多樣的宣傳教育,有效開展“迎創(chuàng)”活動。樹立先進(jìn)典型,推進(jìn)落實(shí)醫(yī)德考評。深入開展廉政工作,不斷完善預(yù)約診療制度。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),及時(shí)調(diào)查處理群眾關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)規(guī)范等方面的投訴和重大負(fù)面影響報(bào)道。
在顯示屏及公示欄及時(shí)公開醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)信息,在門診導(dǎo)醫(yī)臺設(shè)立價(jià)格查詢,向患者提供醫(yī)療服務(wù)中使用的藥品、醫(yī)用耗材和接受醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額及醫(yī)療總費(fèi)用等情況的查詢服務(wù)或提供相應(yīng)的費(fèi)用清單。開展出院患者回訪、隨訪服務(wù),建立溝通機(jī)制,推進(jìn)便民惠民服務(wù)措施創(chuàng)新,防范和遏制違規(guī)收費(fèi)行為。
五、搞好投訴管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
中心有完善的規(guī)范投訴處理機(jī)制,并有效落實(shí)回訪制度。按照《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法(試行)》,中心將進(jìn)一步強(qiáng)化院務(wù)公開制度落實(shí),廣泛聽取行評代表意見,下大力治理突出問題。
今年是規(guī)范醫(yī)療診療服務(wù)關(guān)鍵的一年,我中心將在上級衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)“規(guī)范診療30條”,進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保合理檢查、合理用藥、合理治療規(guī)范服務(wù),提升醫(yī)療服務(wù)水平。推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出積極的貢獻(xiàn)!
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