未受刑事制裁公證證明范本

　　茲有我居委會XXXXXXXXX 姓名：XXXXXXX 性別：XXXXX 于XXX年XXXX月XXXX日出生，現(xiàn)住XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

　　該人遵守國家法律，沒有受到刑事制裁。

　　XXXXX派出所(蓋章) 發(fā)證單位：

　　XXX年XXX月XXX日 發(fā) 證 人：

　　XXX年XXX月XXX日

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