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那些你可能不熟悉的惠民政策
核心提示：市區(qū)戶籍新生兒出生28內(nèi)就可以參加醫(yī)保了，如果發(fā)生住院費用可以報銷，而不必自費;農(nóng)村獨生子女父母在年滿60周歲后，每人每月可以領取80元的獎勵扶助金;患有糖尿病等10種慢性病，可享受最高1500元的門診報銷……這些都是實實在在的惠民政策，可是生活中確實有很多的市民并不熟悉，甚至根本就不知道。今天，本報為你羅列了幾條多數(shù)人可能不知曉不熟悉的惠民政策法規(guī)，希望對你有所幫助。
市區(qū)戶籍新生兒
出生28天內(nèi)可參加醫(yī)保
人物故事：
新生兒出生后28天內(nèi)，憑新生兒本市戶口簿到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理參保手續(xù)。前段時間，吳女士16個月大的女兒因感冒誘發(fā)心肌炎住院，治療前后共花費3000多元。
吳女士最煩心的是，孩子出生就可辦醫(yī)保卡，這么好的惠民政策，自己居然完全不知，到社區(qū)辦準生證時候，也無人告知，因沒給孩子上醫(yī)保，住院產(chǎn)生的費用只能自理。
孩子出院后，吳女士趕緊為孩子辦理參保，前后去了社區(qū)、社保中心，卻都跑了冤枉路，沒辦成。被告之如果不是28天之內(nèi)的新生兒，辦理參保等到明年才能辦理。
規(guī)定新生兒出生28天內(nèi)可隨時攜帶戶口簿前往醫(yī)保中心辦理，若超過28天的未入園學齡前兒童，只能在每年的7月1日-8月31日攜帶戶口簿到社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理，逾期概不受理。新生兒只要辦理學生和其他未成年人基本醫(yī)療保險之后，發(fā)生住院費用，均可前往醫(yī)保中心進行報銷。參保后最高可報銷95%。
解讀：
記者來到市醫(yī)療保險基金中心，詢問新生兒辦理醫(yī)保問題。一位工作人員稱，嬰兒超過28天就不能辦理，只有等到次年7月1日-8月31日之間再辦理。也就是說，超過這段時間，超過28天的孩子就會在一段時間內(nèi)處于醫(yī)保“真空期”，如果住院治療，只能自費。
眾多市民均表示對“新生兒醫(yī)保”不知情。在南三院住院部四樓兒科，記者隨機詢問了幾個病房的父母，孩子有無參保，3個病床就有2個毫無知曉，還有1戶人家給孩子上了農(nóng)村合作醫(yī)療保險。
很多新生兒未能及時辦理參保手續(xù)，出生后患病產(chǎn)生的住院醫(yī)療費得不到及時報銷，特別是部分新生兒因搶救醫(yī)療費用較高，家庭負擔較重。
據(jù)了解，按照鹽城市的政策規(guī)定，(1)新生嬰兒出生后28天內(nèi)，攜戶口簿到醫(yī)保中心辦理登記繳費手續(xù)。 (2)市區(qū)戶籍未入學的未成年人由家長于每年7月1日-8月31日攜帶戶口簿到所在街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理參保繳費登記手續(xù)。針對戶籍或者學籍必須在亭湖區(qū)五星街道、大洋街道、毓龍街道、新洋街道、先鋒街道、文峰街道、亭湖經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、鹽都新區(qū)，以及鹽都區(qū)張莊街道范圍內(nèi)的未成年人。
參保人員每人每年繳納50元，年度內(nèi)發(fā)生符合政策范圍的住院醫(yī)療費用，實行分段累進補償，全年累計在300元-5000元，補償65%;5000元-10000元，補償70%;10000元-30000元，補償80%;30000元-300000元，補償90%。經(jīng)批準轉(zhuǎn)外就診人員發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按以上規(guī)定補償標準的95%予以補償。
幼兒園保育教育費
每學期可向單位報銷500元
人物故事：劉女士是市區(qū)某單位的員工，女兒今年上幼兒園了，劉女士的丈夫去年因病過世，她一個人帶著女兒生活。在物價飛漲的年代，她覺得孩子身上的花銷真是個無底洞，家里的老人沒有工作能力，全家就靠她的工資還有老人的退休金生活，日子過得一直緊巴巴。在一次開家長會的時候，劉女士從別的家長口中得知“保育教育費可以報銷”這項政策，這位家長說，自己和丈夫兩個人每學期向單位輪流報銷500元保育教育費，劉女士和其他家長都大為驚訝。劉女士告訴記者，她從未聽說過這項政策，回去問同事，同事都表示不清楚，“我們單位沒有知道的，只有一個同事聽說過。”
規(guī)定
那么確實有這項政策嗎?記者致電市財政局，該局綜合處工作人員稱，2012年，江蘇省物價局、教育廳、財政廳根據(jù)國家發(fā)展改革委、教育部、財政部的規(guī)定，修訂了《江蘇省幼兒園收費管理辦法》，我市在轉(zhuǎn)發(fā)文件時對幼兒園托管費等相關問題作進一步的明確。其中第三條即為保育教育費的報銷規(guī)定。
符合計劃生育規(guī)定的幼兒，且戶口是鹽城市的，保育教育費每生每學期可報銷500元，由幼兒父母雙方單位各報銷250元或按學期輪流報銷;夫妻一方在外省市工作的，保育教育費全部由鹽城市工作的一方報銷;單親(指喪父、喪母或離異家庭在重組新的家庭前，法院判定撫養(yǎng)幼兒的一方)、現(xiàn)役軍人或夫妻一方為在職職工，另一方為無收入人員的子女，全部由本市單位報銷。
解讀：
按照規(guī)定，劉女士是符合報銷條件的。劉女士的女兒是獨生子女，鹽城戶口，屬單親家庭，劉女士可以到本單位報銷保育教育費。
是不是符合條件都可以報銷呢?這位工作人員告訴記者，這是肯定的，只要符合政策中條件的父母都可以報銷保育教育費
但是這項政策也存在一些局限性，財政局工作人員說，比如農(nóng)村的夫妻按照這條政策就無法報銷保育教育費，因為是在單位報銷，沒有工作單位的人員就無法報銷保育教育費。家里有兩個孩子，非獨生子女的不符合條件，也不能報銷。
農(nóng)民辦《獨生子女父母光榮證》年滿60周歲
每人每月可領80元獎勵扶助金
人物故事：
谷老爹是建湖慶豐人，上個月剛滿60周歲。他和老伴當年響應國家號召，育有一子今年已經(jīng)滿28歲。老兩口也參加了新農(nóng)保，每個月可領100多元養(yǎng)老金。后來他們聽說，只生育一個孩子，還可以每個月領取80元，可將老兩口樂開了花。高興之余，他們也有點擔心，就是雖然是事實只生有一個孩子，但卻沒有領取《獨生子女父母光榮證》，不知道能不能享受獎扶金。經(jīng)過咨詢，計生辦的工作人員明確答復說，現(xiàn)在可以補辦，當申請獲得批準后，照樣可以享受。
規(guī)定
子女在1963年1月1日以后出生，符合相關規(guī)定，領取《獨生子女父母光榮證》年滿60周歲的農(nóng)村居民，每人每月可領取不低于80元獎勵扶助金，直至亡故為止;從2013年1月1日起，只生育一個孩子且已死亡，而又未再生育或收養(yǎng)孩子的夫妻，女方年滿49周歲扣，夫妻每人每月領取不低于500元特別扶助金，直至亡故;只生育一個孩子的夫妻，現(xiàn)子女被依法鑒定為殘疾，傷、病殘等級達到三級(含三級以上)，女方年滿49周歲，夫妻每人每月領取不低于400元特別扶助金我，至亡故或子女康復為止。
解讀：
辦理《獨生子女父母光榮證》，需攜身份證、戶口簿、結(jié)婚證、孩子出生的醫(yī)學證明、申請人近期一寸照片一張，到孩子戶口所在地或當事人戶籍所在地(街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn))計生辦，填寫申請表。
“符合條件”的領證夫妻對象包括：(1)自愿終身只生育一個孩子的;(2)依法收養(yǎng)一個孩子后不再生育的夫妻;(3)符合政策規(guī)定經(jīng)過批準生育兩個孩子，其中一個孩子在未結(jié)婚生育子女前死亡，以后不再生育或收養(yǎng)孩子。此外，下面三種情形也可領取《獨生子女父母光榮證》：(1)再婚夫妻中依法只生育一個孩子的一方;(2)再婚夫妻中一方系離婚者且只生育一個孩子，未育且不再生育的另一方;(3)夫妻婚后生育一個孩子，離婚或喪偶后，沒有再婚的一方。需提醒的是，生育雙胞胎及多胞胎的夫妻不能領取《獨生子女父母光榮證》。
患高血壓(II、III期)、糖尿病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)核病、慢性腎臟疾病、甲狀腺功能亢進或減退、銀屑病、類風濕病、冠心病、肺心病等10種慢性病的參保人員的門診醫(yī)療費用，個人醫(yī)療賬戶用完后，先負擔300元，再進入大額補充醫(yī)療保險限額報銷。在二級以上醫(yī)院就診的，報銷80%，個人負擔20%;在一級醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務站、企事業(yè)單位衛(wèi)生所(室)就診的，報銷90%，個人負擔10%，在職人員全年不超過1200元，退休人員全年不超過1500元。
解讀：
慢性病人員在居住地所在社區(qū)衛(wèi)生服務中心申報，并經(jīng)確認，選擇進入居住地所在的社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，實行刷卡就診，及時享受。標準為：政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，個人賬戶用完后，在職人員報銷90%，每人每年實際不超過1200元，退休人員報銷95%，每人每年不超過1500元。因治療需要，經(jīng)定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)同意(或急診)到其他醫(yī)療機構(gòu)就診的費用，每年的12月份回定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)按政策規(guī)定結(jié)報。
特殊病種報銷沒有上限
人物故事：
59歲的高爺爺家住通榆北村，今年上半年因腫瘤而住進了醫(yī)院，出院后的高爺爺還會定期在門診購買康復治療的藥物。
“除了住院治療的費用，光在門診就醫(yī)就花了12258.66元。”一天在小區(qū)里散步時，看到大洋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心張貼在公告欄上的年度醫(yī)療費用結(jié)報通知。
12月4日，高爺爺按照要求帶著自己的發(fā)票原件等，來到大洋街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理結(jié)報。當天，工作人員便將8700多元錢報銷給了高爺爺。“沒想到速度這么快，并且在家邊就能報銷，之前自己都不知道有這么好政策。”
規(guī)定
《鹽城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》規(guī)定:
患惡性腫瘤、慢性腎功能不全、再生障礙性貧血、精神病、腦血管意外(出血)恢復期、血友病、慢性活動性肝炎、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森病等11中特殊病種的參保人員的門診醫(yī)療費用，個人醫(yī)療賬戶用完后，直接進入大額補充醫(yī)療保險報銷，在二級以上醫(yī)院就診的，報銷80%，個人負擔20%;在一級醫(yī)院或社區(qū)服務站、企事業(yè)單位衛(wèi)生所(室)就診的，報銷90%，個人負擔10%。
解讀：
參保人員攜醫(yī)保證卡、二級及二級以上醫(yī)療機構(gòu)疾病診斷書等相關資料，到醫(yī)保中心大廳填寫大病即時即報申請表，按照就近原則自愿選擇一家醫(yī)院和一家街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心作為當年門診大病定點醫(yī)療機構(gòu)。大病門診醫(yī)療費用在街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接刷卡就醫(yī)即時結(jié)算，結(jié)算標準為：政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用，個人賬戶用完后報銷90%。因治療需要，經(jīng)定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)同意(或急診)到其他醫(yī)療機構(gòu)就診的費用，每年12月份回定點的街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心按政策規(guī)定結(jié)報。
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