鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競職演講

各位領(lǐng)導、各位評委、各位同事：

　　大家上午好！

　　非常感謝能有這么一個和大家共同探討鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的機會！

　　我叫XXX，現(xiàn)年33歲，89年畢業(yè)于xx衛(wèi)校xx專業(yè)，2003年函授畢業(yè)于xx藥檢高等專業(yè)學校xx系。現(xiàn)在函授就讀于xxx醫(yī)學院xx專業(yè)本科班。畢業(yè)至今，先后工作于xxx衛(wèi)生院、xx市一醫(yī)院、xx中醫(yī)院�，F(xiàn)在任職主管技師。

　　如果，今天由于我的表現(xiàn)能博得各位評委的認可，如愿回到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的話，那么，我將對我的工作經(jīng)歷作出這么一個總結(jié)：在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作三年，先后到市一醫(yī)院、市中醫(yī)院、xxxxx學院附屬醫(yī)院進修學習12年，學成后又回到了鄉(xiāng)衛(wèi)生院�；蛟S，這正是我今天有理由站在這里敢于競爭的優(yōu)勢：有鄉(xiāng)衛(wèi)生院的工作經(jīng)歷，有長達12年的先進醫(yī)院管理的方式。

　　但是，不可否認，12年后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式、生存方式、經(jīng)營理念發(fā)生了翻天覆地的變化，對于實際的工作經(jīng)驗于我而言，將是我今天必須好好學習，努力補上的一課。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是干什么的？這里已不用我多說了，中共中央、國務院在2002年13號文件中已經(jīng)明確了：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生為主，綜合提供預防保健和基本醫(yī)療服務受縣級衛(wèi)生行政部門委托承擔公共衛(wèi)生管理職能。

　　眾所周知，影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的原因是多方面的，具體表現(xiàn)在如下幾個方面：

　　1,政府投入嚴重不足；

　　2，經(jīng)營狀況急劇衰退；

　　3，人員素質(zhì)低；

　　4，醫(yī)療設(shè)備極為簡陋；

　　5，改革發(fā)展引導不力等。

　　這里，我不想過多的進行討論。

　　我們今天站在這里，更多的要探討今后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展思路及改進措施。

　　首先，我覺得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)處于困難境地的一個主要原因，可能是多年來對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位不準。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定位于“賺錢自養(yǎng)”的一所醫(yī)療機構(gòu)，而不是承擔農(nóng)村初級衛(wèi)生保健，疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督以及對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生管理職能的農(nóng)村公共衛(wèi)生機構(gòu)。同時，有的職能部門總是把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)確定在“提高醫(yī)療服務能力和水平上”，提出了不切實際的發(fā)展目標和要求，而喪失了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應有的公共衛(wèi)生職能。這種方向的錯失，帶來了錯誤的信息，即“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是賺錢的，之所以搞不好，是因為缺少賺錢的能力”，從而進一步加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生職能的忽視，加大了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院擺脫困境的難度。

　　那么，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵應該是什么呢？

　　我個人以為：

　　一，首先應該是思想觀念的轉(zhuǎn)變。思想的改革帶來的是服務模式的轉(zhuǎn)變，以后鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應該是主動的深入到農(nóng)村，主動的為農(nóng)民提供綜合的醫(yī)療保健、健康教育、各種咨詢于一體的適應市場運行規(guī)律的新型衛(wèi)生院，變被動的事業(yè)型為主動的服務型。

　　二，努力掌握現(xiàn)代醫(yī)院的管理辦法。醫(yī)院管理要標準化，規(guī)范化，推行醫(yī)院綜合目標

　　管理責任制。如此，才能提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，這也是醫(yī)院生存和發(fā)展的的關(guān)健之一。

　　三，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在加強自身建設(shè)的同時，更應充分發(fā)揮其在農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的樞紐作用。

　　由此，我們看到了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展中的幾個矛盾：

　　一，缺乏人才卻又留不住人的矛盾。長期以來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展不力，待遇低下，設(shè)備簡陋，致使稍有才能的人員紛紛“孔雀東南飛”，如此加劇了人才匱乏的惡性循環(huán)。

　　二，在農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)中，本應起到樞紐作用的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在村衛(wèi)生室與縣市醫(yī)院之間卻生存困難，舉步為艱，這是一種“樞紐不樞”的矛盾。小病競不過村衛(wèi)生室，相對衛(wèi)生院的成本，他們有極大的靈活性；同時，稍大的疾病又競不過縣市醫(yī)院，因為他們沒有解決問題的能力。再加上如學生保險，人壽保險，打架斗毆，交通事故，婚前檢查，計劃生育等，由于各有定點的醫(yī)院或者機構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更是連參與的機會都沒有。

　　三，中央的決定明確提出“鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供預防、保健和基本醫(yī)療服務，一般不向醫(yī)院模式發(fā)展。”這對一個必須依靠服務來維持生存的衛(wèi)生院來說，更是一個政策和“對策”上的矛盾。

　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長是干什么的？

　　我以為就是能看到鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的關(guān)鍵，找出鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的矛盾且能積極解決這些矛盾的人！如果是我，我怎么辦？

　　首先，請給我一段時間，我會深入到鄉(xiāng)村、社區(qū)、學校，深入了解民情，了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生狀況，了解農(nóng)民對健康的需求，了解他們對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的看法、對衛(wèi)生院建設(shè)的意見。我想，這點與我而言是必須的，畢竟相對來說，我對基層的實際工作還欠缺經(jīng)驗。

　　二，密切聯(lián)系村衛(wèi)生室和上級醫(yī)療部門的關(guān)系，真正起到樞紐的作用。畢竟農(nóng)村衛(wèi)生工作的具體實施以及醫(yī)療服務質(zhì)量的提高均必須依靠他們來完成。對于上級衛(wèi)生職能部門的工作不能僅僅只當作任務，而是應當主動聯(lián)系，切實落實到每個村民身上。

　　三，堅持于人為本。這里的于人為本應具有兩層含義，不光是衛(wèi)生醫(yī)護人員，更應該是全鄉(xiāng)所有的村民，因為鄉(xiāng)衛(wèi)生院的功能決定了他所服務的是全體村民。此人，彼人都是我們鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)展的根本。留住衛(wèi)生人員，提高衛(wèi)生人員素質(zhì)，改善衛(wèi)生人員工資待遇固然必須，但是，了解村民，為他們提供優(yōu)質(zhì)的服務，讓農(nóng)民信任，更是我們工作的重中之重，這對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的發(fā)展才是最根本的。

　　四，加強鄉(xiāng)衛(wèi)生院的自身建設(shè)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須要依靠服務才能維持生存，首先應規(guī)范衛(wèi)生院的管理，一切活動依據(jù)標準，一切指標落實到人，一切評價應用事實的數(shù)據(jù)。鄉(xiāng)衛(wèi)生院的建設(shè)我認為應從以下幾方面著手：

　　1,保證一定量的技術(shù)骨干，通過各種方式，多培養(yǎng)至少能保證村民基本醫(yī)療需求的醫(yī)護人員。

　　2，根據(jù)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的實際情況，做好鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療科室的建設(shè)，我們不提倡大而全，那么走適合農(nóng)村村民的專科建設(shè)便顯得重要。首先，急診科：要能保證村民一般急診的需要，得到及時、有效的處理；婦科：要能滿足農(nóng)民基本的婦幼保健的需要；中醫(yī)科：利用中醫(yī)的手段大力發(fā)展中醫(yī)、中藥、針灸、理療等農(nóng)民更易于接受的醫(yī)療服務，用低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務解決農(nóng)民的傷痛；輔檢科室：必須完善，至少能滿足最基本的診斷要求，減少他們?yōu)樽鲆粋�檢查而往返于城鄉(xiāng)之間的勞頓之苦。

　　五，積極配合上級衛(wèi)生職能部門，深入農(nóng)村，作好宣傳、預防、保健、咨詢工作。我知道，這些都是要有足夠的耐心，非常細致的工作，所以要求我們向防疫站、保健院的專家們一樣，不辭辛苦，腳踏實地的完成。積極配合上級政府，衛(wèi)生行政部門，作好農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度的實施。

　　我想，當我能出色完成以上各種設(shè)想的時候，我作為一個鄉(xiāng)衛(wèi)生院的院長便是合格的了。我知道，我的侃侃而談和現(xiàn)實有很大的差距，因此，我懇求各位給我一個機會，一個縮小這種差距的機會。

　　謝謝大家！

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