2017年H7N9禽流感培訓考試題

　　為大家?guī)�來的�?017年H7N9禽流感培訓考試題，歡迎閱讀參考。

　　一、 填空題(每小格1.5分，共66分)

　　1、1、傳染源。目前尚不明確,根據以往經驗及本次病例流行病學調

　　查,推測可能為 的禽類及其分泌物或排泄

　　物。

　　2、人感染H7N9禽流感是由 引起的急性 傳染病。

　　3、人感染H7N9禽流感的傳染源推測可能

　　是： 。傳播途徑主要

　　是 、 。高危人群有： ，以及在發(fā)病前 內接觸過禽類

　　者。

　　4、H7N9禽流感病毒感染病例的潛伏期一般為 天

　　以內。

　　5、發(fā)現與報告：各級各類醫(yī)療機構發(fā)現符合監(jiān)測定義的病例后，須

　　于 小時內進行網絡直報。發(fā)現人感染H7N9禽流感疑似病例、確

　　診病例后，應當于 小時內進行網絡直報。

　　6、實驗室檢查，白細胞總數一般 或 。重癥患者多

　　有白細胞總數及淋巴細胞 ，并有血小板 。對疑似病例

　　應采集 和 標本。

　　7、胸部影像學檢查，重癥患者呈雙肺 及 影像，可合并少量胸腔積液。

　　8、根據 、 及 ，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學史不詳的情況下，根據 、 和 ，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出 ，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。

　　9、醫(yī)務人員應做好自身防護，即： 。

　　10.對消毒因子的抗力：對 敏感，65℃加熱 分鐘或煮沸 (100℃) 分鐘以上可滅活。

　　二、 簡答題：(34分)

　　1、監(jiān)測病例的定義?(10分)

　　2、監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例：

　　(10分)

　　3、人感染H7N9禽流感病例的治療?(14分)

　　(一)

　　1. 攜帶H7N9禽流感病毒

　　2. H7N9亞型禽流感病毒 呼吸道

　　3. 攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。 經呼吸道傳播，也可通過密

　　切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染 從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者 1周內

　　4. 7天

　　5. 24、 2

　　6. 不高 降低 減少 降低 上呼吸道、下呼吸道標本和血清標本

　　7. 多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像

　　8. 流行病學接觸史、臨床表現及實驗室檢查結果 臨床表現、輔助檢查和實驗室檢測結果 H7N9禽流感病毒

　　9. 在診療工作中應當遵循標準預防原則，接觸所有患者時均應帯外科口罩，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。

　　10.熱、30、 2

　　(二)

　　1. 監(jiān)測病例。同時具備以下4項條件的病例：

　　1) 發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);

　　2) 具有肺炎的影像學特征;

　　3) 發(fā)病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

　　4) 不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎。

　　2.答：(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);

　　(2)具有肺炎的影像學特征;

　　(3)發(fā)病早期白細胞總數降低或正常,或淋巴細胞分類計數減少;

　　(4)不能從臨床或實驗室角度診斷為常見病原所致肺炎 3.

　　5) 對臨床診斷和確診患者應進行隔離治療。

　　6) 對癥治療�？晌�氧、應用解熱藥、止咳祛痰藥等。

　　7) 抗病毒治療。應盡早應用抗流感病毒藥物。

　　a) 神經氨酸酶抑制劑：可選用奧司他韋(Oseltamivir)或扎那米韋(Zanamivir)，臨床應用表明對禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推測對人感染H7N9禽流感病毒應有效。奧司他韋成人劑量75mg每日兩次，重癥者劑量可加倍，療程5-7天。扎那米韋成人劑量10mg，每日兩次吸入。

　　b) 離子通道M2阻滯劑：目前實驗室資料提示金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議單獨使用。

　　8) 中醫(yī)藥治療

　　9) 加強支持治療和預防并發(fā)癥。注意休息、多飲水、增加營養(yǎng)，給易于消化的飲食。密切觀察，監(jiān)測并預防并發(fā)癥�？咕�藥物應在明確繼發(fā)細菌感染時或有充分證據提示繼發(fā)細菌感染時使用。

　　10)重癥患者的治療。 重癥患者應入院治療，對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持，發(fā)生其它并發(fā)癥的患者應積極采取相應治療。