編號：QD-72b-06 版次：A/0 流水號：

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專  業(yè)

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實習企業(yè)

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主 要 實 習 內(nèi) 容

班主任：             年    月    日

學 生 實 習 自 我 鑒 定

學生簽名：                   年   月   日

企業(yè)對實習學生評價	評定等級_______（優(yōu)、良、中、合格、不合格）                                                 企業(yè)蓋章：                                                    年   月   日
學 校 鑒 定 意 見	專業(yè)組鑒定意見：         評定等級________（優(yōu)、良、中、合格、不合格）              組長簽名: 年   月   日
	學校教學部門鑒定意見：         總評:________ （優(yōu)、良、中、合格、不合格） 蓋章: 年   月   日
	學校畢業(yè)辦證部門鑒定意見：         蓋章: 年   月   日

　　注:1、此表由各教學部統(tǒng)籌發(fā)放，學生實習結(jié)束后統(tǒng)一收回，交回教務(wù)科，作為實習成績依據(jù)，教務(wù)科簽章后統(tǒng)一交到招生就業(yè)科，作為辦理畢業(yè)證的重要依據(jù)(無此表畢業(yè)生概不給予辦理畢業(yè)證書)。
　　2、此表每一項內(nèi)容必須真實詳細填寫，如有作假，均不給予辦理相關(guān)證書。