2017廣東江門社保政策調(diào)整
①江門市首批生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單公布
一、政策文件：《江門市人力資源和社會保障局關于公布江門市生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)首批名單的通知》
二、實施時間：2017年2月1日起
三、主要內(nèi)容：
�。ㄒ唬┌匆�(guī)定支付生育保險醫(yī)療費用待遇
從2017年2月1日起，累計參加生育保險滿1年的參保人已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算；屬參保人個人支付部分，由個人支付。
�。ǘ┥ｋU報銷過渡期結(jié)束前后生育醫(yī)療費用待遇銜接
�。�1）2017年2月1日前已分娩或已施行計劃生育手術(shù)的參保人，未享受生育保險待遇的，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。
（2）2017年2月1日前已懷孕未分娩的參保人，按本通知規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。其中2016年2月1日前的產(chǎn)前檢查費用，按過渡期的規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。參保人2017年2月1日后辦理了就醫(yī)確認手續(xù)且直接結(jié)算的生育醫(yī)療費用，經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)均按產(chǎn)前檢查和住院相應規(guī)定的生育保險醫(yī)療費用定額結(jié)算標準結(jié)算。
相關鏈接：生育醫(yī)療費用可直接結(jié)算！江門市首批生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單公布
②江門市職工基本醫(yī)療保險繳費工資上下限和繳費率暫緩調(diào)整
一、政策文件：《江門市人力資源和社會保障局江門市地方稅務局關于暫緩調(diào)整我市職工基本醫(yī)療保險繳費工資上下限和繳費率的通知》
二、實施時間：2017年1月1日至6月30日
三、主要內(nèi)容：
于2017年1月1日至6月30日期間暫緩調(diào)整職工基本醫(yī)療保險繳費工資上下限及繳費率。
�。ㄒ唬�2017年1月1日至6月30日期間職工基本醫(yī)療保險繳費工資下限為2408元，上限為7224元。
繳費比例：一是以單位參保的，單位按繳費工資的6.5%繳納，個人按繳費工資的2%繳納；二是以個人身份（含靈活就業(yè)人員）參保的，達到法定退休年齡前，個人按最低繳費工資的8.5%繳納；三是達到法定退休年齡后，個人按最低繳費工資的6.5%繳納。
（二）該通知從2017年1月1日起執(zhí)行。有關政策施行期滿后，將結(jié)合我市職工基本醫(yī)療保險基金收支情況研究是否進行調(diào)整。
③江門市下調(diào)用人單位工傷保險繳費費率
一、政策文件：《江門市人力資源和社會保障局財政局地方稅務局關于實施工傷保險費率優(yōu)惠政策的通知》
二、實施時間：2017年10月1日起至2016年6月30日
三、主要內(nèi)容：
從2017年10月1日起至2016年6月30日，江門市所有用人單位工傷保險繳費費率將在2017年社保年度原執(zhí)行工傷保險費率的基礎上統(tǒng)一下調(diào)0.05%，即：
一類行業(yè)單位費率由0.5%調(diào)整為0.45%;
二類行業(yè)單位費率由0.7%、0.8%、0.9%、1.0%、1.1%、1.2%、1.3%分別調(diào)整為0.65%、0.75%、0.85%、0.95%、1.05%、1.15%、1.25%;
三類行業(yè)單位費率由1.05%、1.2%、1.35%、1.5%、1.65%、1.8%、1.95%分別調(diào)整為1.0%、1.15%、1.3%、1.45%、1.6%、1.75%、1.9%。
用人單位10月、11月多征收部分的工傷保險費將由社保征收機構(gòu)作退費處理，工傷保險費率在調(diào)整期間,工傷保險繳費工資上下限仍按照我市社保年度內(nèi)原規(guī)定執(zhí)行。
④基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)實施協(xié)議管理
一、政策文件：《轉(zhuǎn)發(fā)人力資源社會保障部關于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見的通知》
二、實施時間：2017年1月1日起
三、主要內(nèi)容：
從2017年1月1日起，我市取消“基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格審查”和“基本醫(yī)療保險定點零售藥店資格審查”的“兩定”資格審查，愿意承擔我市醫(yī)療保險服務的各類依法設立的醫(yī)藥機構(gòu)，均可根據(jù)醫(yī)療保險醫(yī)藥服務的需要和條件，根據(jù)自身服務能力，自愿向?qū)俚厣绫＝?jīng)辦機構(gòu)提出申請。
屬地社保經(jīng)辦機構(gòu)嚴格按《指導意見》和我市定點醫(yī)藥機構(gòu)確定工作流程的規(guī)定選擇服務質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)簽訂服務協(xié)議。雙方簽訂的'服務協(xié)議，報屬地人力資源社會保障局（社會事務局，下同）備案，各市、區(qū)人力資源社會保障局匯總后報江門市人力資源和社會保障局（以下簡稱市人力資源社會保障局）統(tǒng)一向社會公布。
協(xié)議管理的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)（含基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療保險家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)、基本醫(yī)療保險定點零售藥店、工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)和生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)）申請條件分別按照《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的通知》、《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法的通知》、《關于印發(fā)江門市職工基本醫(yī)療保險家庭病床定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法（試行）的通知》、《江門市人力資源和社會保障局江門市衛(wèi)生和計劃生育局關于進一步完善基本醫(yī)療保險家庭病床管理工作的意見》、《關于印發(fā)江門市基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法的通知》、《江門市人力資源和社會保障局關于江門市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)及就醫(yī)管理暫行辦法》和《印發(fā)<江門市人力資源和社會保障局關于職工生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法>的通知》中規(guī)定的申請條件執(zhí)行。
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