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六險(xiǎn)一金是什么?

時(shí)間:2021-02-01 10:23:32 社保政策 我要投稿

六險(xiǎn)一金是什么?

  “六險(xiǎn)一金”是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱。“六險(xiǎn)”指的是六種保險(xiǎn),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)以及大病保險(xiǎn);“一金”指的是住房公積金。需要注意的是,大病保險(xiǎn)正在普及中,目前尚沒有納入法律規(guī)定,而“一金”不是法定的,因此,五險(xiǎn)一金中的“五險(xiǎn)”是法定的,用人單位必須為職工辦理。

  當(dāng)然,也有福利待遇好的公司,會為職工辦理商業(yè)保險(xiǎn),那么,六險(xiǎn)一金包括項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)又有變化了,根據(jù)有關(guān)規(guī)定介紹說:職工向商業(yè)保險(xiǎn)公司購買財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、人身保險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn),屬于個人投資行為,其所需資金一律由職工個人負(fù)擔(dān),不得由企業(yè)報(bào)銷。具體的。除此之外,企業(yè)還可以為員工辦理團(tuán)體的商業(yè)保險(xiǎn),大體來說,團(tuán)體險(xiǎn)有團(tuán)體定期壽險(xiǎn)、團(tuán)體意外險(xiǎn)、團(tuán)體意外傷害醫(yī)療險(xiǎn)、團(tuán)體醫(yī)療補(bǔ)償險(xiǎn)、住院及手術(shù)津貼性險(xiǎn)、團(tuán)體重大疾病險(xiǎn)及永久完全殘疾團(tuán)體健康險(xiǎn)等。相對于個人險(xiǎn)同類險(xiǎn),企業(yè)團(tuán)體險(xiǎn)在費(fèi)率方面要低得多,具體企業(yè)要考慮為員工辦理哪些保險(xiǎn)福利就全看公司的意愿了。

  補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

  由上可知,六險(xiǎn)一金比五險(xiǎn)一金多了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。那么,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別嗎?

  一、兩者的基本屬性不同。強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險(xiǎn)是公益性福利事業(yè),帶有強(qiáng)制性,各類用人單位必須依法參加該項(xiàng)保險(xiǎn)。商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)性質(zhì),不帶有強(qiáng)制性。

  二、兩者的保險(xiǎn)范圍不同。前者的保險(xiǎn)范圍較廣,不僅保“大病”,而且保“小病”,不僅對參保人的住院費(fèi)用給予一定補(bǔ)償,而且對其門診費(fèi)用也給予一定補(bǔ)償。而后者的保險(xiǎn)范圍相對較小,一般只對其承保范圍內(nèi)的疾病的.住院費(fèi)給予一定金額的補(bǔ)償。

  三、兩種保險(xiǎn)制度給予參保人的保險(xiǎn)待遇不同。前者一般按照醫(yī)療費(fèi)的一定比例給予補(bǔ)償,數(shù)額具有不固定性,不完全以個人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為準(zhǔn),具有社會救濟(jì)的性質(zhì);而后者則一般按照一定金額補(bǔ)償,補(bǔ)償金額具有固定性或者一定范圍,該保險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)的大數(shù)原則來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟(jì)性質(zhì)。

  在實(shí)踐中,由于社會醫(yī)療保險(xiǎn)不可能補(bǔ)償參保人全部的住院醫(yī)療費(fèi)用,因此商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)就可作為社會醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,彌補(bǔ)參保人差額部分的損失。根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)償原理,醫(yī)療費(fèi)用的理賠是以實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用支出為最高限額的,對社會醫(yī)療保險(xiǎn)作出補(bǔ)償后的剩余醫(yī)療費(fèi)用,商業(yè)保險(xiǎn)公司將按照保險(xiǎn)條款理賠。

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  第“六”險(xiǎn),指的是企業(yè)根據(jù)實(shí)際需求給員工購買的其他保險(xiǎn),既可能是有商業(yè)保險(xiǎn)性質(zhì)的補(bǔ)充型社會保險(xiǎn),也可能是商業(yè)保險(xiǎn)。比如工作內(nèi)容有一定危險(xiǎn)的公司會給員工多買一個“人身意外險(xiǎn)”,服務(wù)業(yè)公司會為員工額外補(bǔ)充“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”(什么是大病醫(yī)療險(xiǎn)?),網(wǎng)約專車業(yè)會多購買一個“雇主責(zé)任險(xiǎn)”,事業(yè)單位會更多地購買“補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn)”。

  最常見的“第六險(xiǎn)”就是“補(bǔ)充醫(yī)療”——補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。

  “第六險(xiǎn)”如商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)等“五險(xiǎn)”有著基本屬性的不同。強(qiáng)制性社會醫(yī)療保險(xiǎn)等“五險(xiǎn)”是公益性福利事業(yè),帶有強(qiáng)制性,各類用人單位必須依法參保。而商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)等“第六險(xiǎn)”一般都屬于商業(yè)性質(zhì),不帶有強(qiáng)制性。

  兩個稅前月薪1萬的人,“實(shí)際的收入”可能相差很多。舉個例子,北京的A和B都是“月薪一萬”,A有五險(xiǎn),B有六險(xiǎn)一金,那么A到手8977元,B到手7777元,但是B的公積金賬戶每月多出2400元,租房、買房、裝修都可以提取,買房時(shí)還可以享受優(yōu)惠的公積金貸款;平常身體不適去醫(yī)院,B的報(bào)銷范圍更廣,看病拿藥花500、點(diǎn)滴輸液花800、做個檢查花300,對A來說是實(shí)實(shí)在在的支出,對B來說根本不用心疼。

 

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