2015濟南社保惠民政策亮點解讀
社保是民生之基。2015年即將宣告結(jié)束，回顧這一年，濟南社保為夯實這一基礎(chǔ)，一直在努力。這一年，醫(yī)�？〝[脫“住院卡”時代，不再是住院才能報銷，這張卡片“大病小病都管”;這一年，大病報銷更加順暢，報銷“不限病種”，為一個個因病致貧的家庭帶來溫暖;這一年，職工養(yǎng)老待遇“11連漲”、居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金“5連漲”、失業(yè)保險金“9連漲”……這一年，社會保障更加有力、就醫(yī)報銷更加高效、社保經(jīng)辦服務(wù)更加便民……這一系列可喜的變化，讓我們通過2015年社保“大數(shù)據(jù)”進行盤點。
【這些待遇提高了，參保人越來越有盼頭】
企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇11連漲
2015年，企業(yè)退休人員養(yǎng)老金迎來了自2005年以來的連續(xù)第11次調(diào)整。待遇調(diào)整后濟南市月人均增加基本養(yǎng)老金288.1元,月人均養(yǎng)老金達到2633.5元，惠及全市退休(職)人員368422人。
居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金5連漲
提高城鄉(xiāng)居�；A(chǔ)養(yǎng)老金標準，養(yǎng)老金提高至85元/人、月，居民基本養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金經(jīng)過5年的5次調(diào)整，實現(xiàn)了5連漲，惠及75萬余名60周歲以上的城鄉(xiāng)老年居民。
失業(yè)保險金9連漲，同城同待遇
濟南市自今年7月1日起，將失業(yè)職工的失業(yè)保險待遇標準統(tǒng)一調(diào)整為950元。這是自2007年以來，我市連續(xù)第9次調(diào)整失業(yè)保險待遇標準，惠及全市2萬余名失業(yè)人員。通過今年的調(diào)整實現(xiàn)了各縣(市)區(qū)的失業(yè)人員執(zhí)行統(tǒng)一的失業(yè)保險金標準。
居民醫(yī)保財政補貼年年漲
居民醫(yī)保繳費分每人80元、140元的和300元三個檔次。財政每年都要為市民提供居民醫(yī)保財政補助，并且維持著年年增加的態(tài)勢。2015年，濟南市參加居民醫(yī)保410余萬人，居民基本醫(yī)療保險財政補助標準將由年人均320元提高到380元。
居民醫(yī)保大病保險年度最高支付限額達30萬
濟南市居民醫(yī)保政策規(guī)定，參保人一個醫(yī)療年度發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門規(guī)費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險報銷后，個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過1.2萬元的，由居民大病保險給予補償，最高給予30萬元的補償，較去年的.20萬元有了大幅提升。記者了解到，居民醫(yī)保大病保險并沒對參保人的病種有限制，只要個人累計自付1.2萬元以上的，就可以根據(jù)花費金額享受50%、60%、65%不等的補償。
【企業(yè)、個人同減負，這些項目降低了】
半數(shù)以上參保企業(yè)工傷費率降低
2015年，社保工傷費率進行調(diào)整，涉及全市54143家參保單位和141.78萬職工。其中參保單位費率下降的41685家，占費率已調(diào)整單位數(shù)的76.99%，涉及參保職工89.44萬人，占參保職工的63.1%。調(diào)整后全市參保單位工傷保險平均費率標準為0.52%。
穩(wěn)崗補貼助力企業(yè)發(fā)展，穩(wěn)定就業(yè)形勢
在濟南市依法足額繳納社會保險且在上年度未裁員或裁員率低于2.14%的企業(yè)于本年度開始申領(lǐng)穩(wěn)崗補貼。該補貼按照企業(yè)及其職工上年度實際繳納失業(yè)保險費總額的40%發(fā)放，“真金白銀”發(fā)放給企業(yè)。
職工醫(yī)保乙類藥品自付比例降低10%
職工醫(yī)保參保人住院報銷時經(jīng)�？梢钥吹�，報銷的時候，甲類藥品和乙類藥品是不一樣的。甲類藥品全額納入醫(yī)保統(tǒng)籌報銷范圍內(nèi)，而乙類藥品需要參保人先自付一部分。今年，社保經(jīng)辦機構(gòu)將乙類藥品的參保人自付部分由40%降至30%，參保人在用乙類藥品的時候負擔(dān)小了。
【社保經(jīng)辦便民六大舉措】
養(yǎng)老醫(yī)療關(guān)系轉(zhuǎn)移一站式辦理，1分鐘內(nèi)辦完
2015年開始，濟南市社會保險轉(zhuǎn)移手續(xù)，職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)實現(xiàn)了“一站式”辦理。市區(qū)及長清區(qū)的社會保險參保人到外地工作時，根據(jù)社會保險參保需求，可在參保繳費地社保經(jīng)辦機構(gòu)同步辦理職工養(yǎng)老、醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。記者親身體驗了一把社保轉(zhuǎn)移，通過社保自助終端，只需刷一下身份證或者社�？�，按照提示操作，1分鐘內(nèi)就能辦完養(yǎng)老、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移。
社保自助服務(wù)終端更加便民快捷
濟南市各級社保服務(wù)大廳均配備了自助服務(wù)終端，參保人可以在終端上，自行辦理保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、開具各種社保證明，目前已經(jīng)為參保群眾開具了14.3萬份社保證明。自助終端可以查詢各類社保信息，退休人員的養(yǎng)老金、社�？ㄡt(yī)保賬戶余額和明細、社保繳費情況都能查，甚至居民醫(yī)保、居民養(yǎng)老的信息，都可以用身份證或社�？ú樵�。自助終端打破了轄區(qū)限制，參保人可以跨區(qū)域就近辦理轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)和查詢。同時，自助終端設(shè)計了蓋章功能，通過機械臂，開出來的各種證明、憑證，都能蓋上“大紅章”。保隱私、重效率，三種傳染病單獨申請門規(guī)
職工基本醫(yī)療保險“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結(jié)核病”三種門規(guī)病種申請和查體鑒定工作改為由濟南市傳染病醫(yī)院獨家承擔(dān)。職工醫(yī)保參保人可自行到該院提出上述三種病種的門規(guī)申請。專病專審打破了原有的必須由單位代為申請的工作模式，既保護了患病職工的隱私，又提高了查體效率和準確性，確實很人性化。
門診統(tǒng)籌新增治療方式，看病選擇更多了
為了增加職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人門診統(tǒng)籌治療的選擇性，濟南市社保在門診統(tǒng)籌醫(yī)療項目中，增加了包括針灸、手法復(fù)位等25個項目的中醫(yī)適宜技術(shù)和甲狀腺、婦科及耳鼻喉等38項診療項目，63種診療項目納入門診統(tǒng)籌報銷范圍，記者不僅僅看到新增的項目數(shù)，更看到了醫(yī)保正向為群眾提供多樣性服務(wù)邁進的趨勢。
居民大病保險0流程報銷，“不給參保人添麻煩”
大病保險是居民醫(yī)保參保人的第二道保障線，因為二次報銷手續(xù)是由商業(yè)保險公司承付，所以存在一個銜接問題。濟南市社保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院、商業(yè)保險公司建立了三方授信報銷系統(tǒng)，把基金撥付、報銷手續(xù)、住院信息匯總等信息和撥付程序隱藏到了后臺運行，實現(xiàn)了參保人符合居民大病保險報銷范圍的住院和門規(guī)費用在定點醫(yī)療機構(gòu)“一站式”結(jié)報。也就是說，居民醫(yī)保參保人完成出院結(jié)算，就等于辦完了醫(yī)保報銷和大病二次報銷，方便快捷，無墊支醫(yī)療費壓力。
大廳整合，服務(wù)升級，未來還會更便利
今年11月，市社保局市直經(jīng)辦服務(wù)大廳搬遷至濟南市政務(wù)服務(wù)中心二樓(站前街9號)，將職工養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、生育、失業(yè)及居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險等七大類、共百余項社保經(jīng)辦業(yè)務(wù)整合到一個大廳內(nèi)，我市參保單位可在新的服務(wù)大廳辦理參保單位和個人的社保業(yè)務(wù)。今年10月開始，社保局開通了短信提醒，對于繳費不成功的單位，通過推送短信提醒其及時辦理社保繳費手續(xù)，避免了因繳費不成功影響參保人個人社保待遇的現(xiàn)象。據(jù)社保局有關(guān)工作人員介紹：近期，社保局全面升級了官方網(wǎng)站，企業(yè)個人網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)，查詢繳費和社保政策更加直觀和方便。此外，社保局已開始規(guī)劃設(shè)計掌上社保App及有關(guān)微信平臺，設(shè)計完成上線服務(wù)后，將為參保人帶來更方便、更快捷的辦事體驗。
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