甘肅省猴寶寶的醫(yī)療保險如何參加
日前,記者從甘肅省多家醫(yī)院婦產(chǎn)科獲悉,由于十二生肖當(dāng)中,古靈精怪、活潑可愛的猴子受到很多人喜歡,又恰逢甘肅省二孩政策的落地實施,受此影響,在甘多家醫(yī)院產(chǎn)科門診和病房里的孕產(chǎn)婦與往年相比數(shù)量翻番。專家預(yù)計今年8月左右,甘肅將迎來“猴寶寶”生育高峰。
然而,記者在近日的采訪中發(fā)現(xiàn),對于“猴寶寶”出生后如何參加學(xué)生兒童醫(yī)療保險,很多家長則知之甚少。
家長:學(xué)生兒童醫(yī)療保險知曉度不高
“我家孩子今年2歲,已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參加保險是孩子出生以后聽身邊的朋友介紹的,自己不知道,也不太清楚去哪里問這方面的事。”蘭州市民張先生說。
正在甘肅省婦幼保健院做產(chǎn)檢的劉女士則表示:“目前我還沒有去了解這方面的事,寶寶6個多月,想著等出生以后再考慮!
經(jīng)常在外地出差的王先生告訴記者:“由于工作的原因,經(jīng)常不在蘭州,孩子參加醫(yī)療保險只能是在網(wǎng)上查一些政策,但是現(xiàn)在各種惡意的廣告網(wǎng)站太多,往往要查的東西查不出來,出來的都是各類兒童用品的廣告。”
日前,記者在甘肅多家醫(yī)院采訪時發(fā)現(xiàn),眾多家長對于學(xué)生兒童醫(yī)療保險相關(guān)政策知曉度不高。歸結(jié)起來主要有以下原因:對新生兒參保重視程度不夠,很多家長認(rèn)為醫(yī)療保險應(yīng)在孩子大一點后考慮,新生兒不需要參加保險;獲知學(xué)生兒童醫(yī)療保險相關(guān)政策的途徑缺乏,大多家長僅能從朋友、同事等口口相傳的'過程中獲悉;政府相關(guān)部門、社區(qū)衛(wèi)生室等對新生兒參保宣傳力度不夠,家長自查獲取的信息可信度不高等。
政府:學(xué)生兒童醫(yī)療保險在不斷規(guī)范
針對學(xué)生兒童保險問題,記者從蘭州市人力資源和社會保障局獲悉,目前蘭州市已將學(xué)生兒童醫(yī)療保險統(tǒng)一納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中,其中新生兒參保方面要求報戶后在轄區(qū)進(jìn)行投保,年繳費100元,從出生日至出生半年內(nèi)住院治療,即可享受免起付標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)算規(guī)定;半年以后同居民住院一樣,起付標(biāo)準(zhǔn)按1400元(三級甲等),每次遞減20%。
學(xué)齡前兒童每人每年繳納100元,大中專、中等職業(yè)學(xué)校(包括技工學(xué)校)及中小學(xué)生每人每年繳費40元,享受蘭州市城市低保的在校學(xué)生個人不繳費。
報銷比例為報銷總金額的30%-40%,具體為:住院總費用-(住院總費用-自費金額-乙類自理×20%-起付標(biāo)準(zhǔn))×35%,年度累計統(tǒng)籌支付限額3萬元,結(jié)算方式為出院當(dāng)天即時結(jié)算。
同時,《甘肅省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施方案》規(guī)定,甘肅省中、小學(xué)生統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)每人每年不低于80元。其中個人繳費每人每年不低于40元;省財政每人每年補(bǔ)助20元;市州、縣市區(qū)財政每人每年補(bǔ)助不低于20元。
另據(jù)記者了解,自2013年10月起,蘭州市人力資源和社會保障局就下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范新生兒參加居民基本醫(yī)療保險的通知》(以下簡稱《通知》),旨在對甘肅省學(xué)生兒童醫(yī)療保險工作給予指導(dǎo)與政策規(guī)范。
《通知》規(guī)定,新生兒辦理參保時間為自出生之日起6個月內(nèi)辦理參保繳費登記的,可從新生兒出生之日起享受居民基本醫(yī)療保險待遇,超過時限辦理參保的按普通居民參保規(guī)定執(zhí)行。新生兒辦理參保登記時,按規(guī)定辦理出生當(dāng)年及次年度參保繳費登記手續(xù)的,可享受自出生之日起至次年度基本醫(yī)療保險待遇。
根據(jù)該《通知》內(nèi)容,新生兒在出生后即可參加居民醫(yī)保,在足額繳納醫(yī)療保險費后,其醫(yī)療保險待遇自出生之日開始算起。也就是說,如果是2月出生的新生兒,在3月參保繳納今年全年的費用,都在當(dāng)年醫(yī)保報銷時間之內(nèi)。新生兒參加居民醫(yī)保可由其父母或監(jiān)護(hù)人持新生兒出生證明,前往新生兒戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),并按規(guī)定一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。
蘭州市人社局相關(guān)工作人員同時提醒家長,新生兒身體抵抗力弱,相對發(fā)病率高,因此新生兒家長應(yīng)及時給寶寶參保。
專家:社會各界應(yīng)更加重視兒童參保
“現(xiàn)在社會上有一些家長因為孩子生病,沒有錢去治療,但又不了解學(xué)生兒童醫(yī)療保險方面的政策,導(dǎo)致很多家長盲目向親戚、朋友借錢,甚至于通過社會募捐等方式為孩子籌集醫(yī)療費用!备拭C省第二人民醫(yī)院醫(yī)療保險管理辦公室負(fù)責(zé)人夏瑾說,“如果這些家長能夠充分的了解學(xué)生兒童醫(yī)療保險的相關(guān)政策,并積極配合政府、醫(yī)院的工作流程,很多問題其實可以有更好的解決辦法!
甘肅省婦幼保健院醫(yī)保辦主任田莉表示:“剛出生的新生兒由于自身免疫力還不足,又要適應(yīng)新的生活環(huán)境,所以出現(xiàn)各類兒童疾病的幾率較高。對此,家長更應(yīng)該重視學(xué)生兒童的醫(yī)療保險,為孩子提供更為長久、全面的健康保障。”
而記者在采訪中也發(fā)現(xiàn),在部分醫(yī)院內(nèi)的政策宣傳單發(fā)放處,雖然也有諸如《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保指南》等一些宣傳彩頁,但基本都將學(xué)生兒童醫(yī)療保險的相關(guān)內(nèi)容融入其中,沒有單獨的板塊介紹,家長即便拿到這樣的宣傳彩頁,也無法全面的了解這一事項。
為此,甘肅省人民醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人建議:“目前,甘肅省各家醫(yī)院學(xué)生兒童保險報銷制度都比較完善,且對于相關(guān)的政策落實也比較到位。針對目前患兒家長對該險種知曉度不高的情況,各醫(yī)院醫(yī)保辦應(yīng)該定期在院內(nèi)開展相關(guān)政策宣傳活動,相關(guān)政府部門也應(yīng)該與醫(yī)院、學(xué)校、社區(qū)協(xié)調(diào)溝通,進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生兒童醫(yī)療保險工作的宣傳。”
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