少兒醫(yī)保如何辦理
少兒醫(yī)保卡辦理事項
當?shù)貞艏、符合計劃生育、未滿18周歲的少兒或雖已滿18周歲但仍在當?shù)刂行W就讀的學生,以及非當?shù)貞艏,符合計劃生育,在當(shù)鼐妥x,且父母一方以參加當?shù)乩U費滿5年,隨家長在當?shù)鼐幼〉膶W齡前兒童。
少兒醫(yī)?ㄞk理材料
1、當?shù)貞艨冢簯艨诒?原件、復印件)和一寸近照一張。
2、非當?shù)貞艏簯艨诒,符合條件家長身份證,出生證明,(原件、復印件)學籍證明和一寸近照一張;(學齡前兒童);
3、已滿18周歲仍在當?shù)鼐妥x需學校提供學籍證明。
4、符合免繳條件的需提供有效期內(nèi)《困難家庭救助證》!稓埣踩嘶旧畋U献C》或二級及以上《中華人民共和國殘疾人證》,區(qū)民政認定的撫恤優(yōu)待對象。
少兒醫(yī)?ㄞk理流程
1、參保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的繳費單繳納城居醫(yī)保費,同時領取證歷本。
2、續(xù)保:持辦理材料至就近的街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障站或窗口辦理,憑打印的`繳費單繳納城居醫(yī)保費。
3、已參保人員必須每年6月15日至9月15日至各經(jīng)辦機構辦理續(xù)保手續(xù)。
4、提供孩子姓名和身份證到就讀學校—學校申報成功后-家長進入社保站填寫相關資料—提交成功后—橫向打印。
5、將打印好的協(xié)議表和少兒醫(yī)保照片回執(zhí)單、(國有四大)銀行存折復印件、寶貝出生證明復印件、監(jiān)護人社?◤陀〖⒈O(jiān)護人和寶貝戶口本復印件。
6、將以上資料會后交到孩子就讀學校(如果沒有上學就到戶口所在的社區(qū)辦理)。
幼兒醫(yī)保報銷比例
一、住院醫(yī)療保險待遇。在一個年度內(nèi)發(fā)生的18萬元以下的住院醫(yī)療費,一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)不設起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。
二、門診特殊病報銷待遇。門診特殊病在一個年度內(nèi)起付線為300元,最高支付限額和報銷比例按照住院報銷標準執(zhí)行。
特殊門診病種包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病、血友病、肝移植術后抗排異、癲癇、再生障礙性貧血、慢性血小板減少性紫癜。
三、門急診報銷待遇。在一個年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用,起付線為800元,最高支付限額為3000元,補助30%。
四、學生意外傷害附加保險待遇。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的基礎上,建立統(tǒng)一的學生兒童意外傷害附加保險,解決學生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費用補償和傷殘、死亡補助問題。
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