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最新農(nóng)村醫(yī)保政策

時(shí)間:2021-02-22 18:18:13 醫(yī)療保險(xiǎn) 我要投稿

2017年最新農(nóng)村醫(yī)保政策

  2017最新農(nóng)村醫(yī)保政策如下:

  目前我們國家醫(yī)保政策主要有三種:職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合。就在今年有關(guān)部分印發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》,要求整合兩種醫(yī)保制度。這個(gè)政策的重點(diǎn)內(nèi)容就是以后咱老百姓就醫(yī)報(bào)銷不分農(nóng)村和城鎮(zhèn)了,一律公平對待,這個(gè)對農(nóng)村戶口的人來說是個(gè)重大利好。全國有20多個(gè)省份已經(jīng)明確說了醫(yī)保要城鄉(xiāng)并軌了。

2017年最新農(nóng)村醫(yī)保政策

  在這之前如果農(nóng)村人生大病需要轉(zhuǎn)院到省內(nèi)醫(yī)院或者跨省醫(yī)院治療,報(bào)銷比例是比本市就醫(yī)低很多的,這個(gè)就造成農(nóng)村人如果生大病話費(fèi)巨額醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷太少的窘境,如果家里有一人生了大病,全家人都要圍著看病,全家多年積蓄也就慢慢花光了,據(jù)統(tǒng)計(jì),全國貧困人口中,因病致窮占了42%,多么觸目驚心的數(shù)據(jù)啊,所以國家從農(nóng)村醫(yī)保入手也是解決脫貧的`方式之一。

  現(xiàn)在醫(yī)保并軌后,農(nóng)村居民將享受和城鎮(zhèn)參保人員一樣的待遇。對于以下四類人,需要補(bǔ)交相關(guān)資料。

  提供資料(以下資料需附原件及其A4紙復(fù)印件):

  1、未滿18周歲的人員:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》(16周歲以下人員未領(lǐng)身份證的可不提供)。

  2、18周歲以上仍在全日制學(xué)校就讀人員:《戶口簿》(戶口薄內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印)、《身份證》、所在學(xué)校開具的學(xué)籍證明。

  3、18周歲以上城鎮(zhèn)非從業(yè)居民:《戶口簿》(戶口簿內(nèi)所有成員資料均需復(fù)印);《身份證》(復(fù)退軍人需提供退伍或轉(zhuǎn)業(yè)證件)。

  4、低保對象:《戶口簿》、《身份證》、《城鄉(xiāng)居(村)民最低生活保障金領(lǐng)取證》。

  農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷流程

  (一)申請受理 1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續(xù)且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會(huì)負(fù)責(zé)人代其申請。由其代理人代理申請的,應(yīng)當(dāng)提交代理人的身份證復(fù)印件及與參合病人關(guān)系的證明材料。 2、受理機(jī)構(gòu):縣級(jí)以下(含縣級(jí),下同)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 3、申請結(jié)果:(1)申請報(bào)銷的參合病人身份證明材料真實(shí)、提交材料齊全的,應(yīng)當(dāng)場受理;(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應(yīng)移交合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核實(shí)其身份;(3)對提交材料不齊的,應(yīng)一次性書面告知需要補(bǔ)齊的全部材料。

  (二)費(fèi)用核算縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署核算意見。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合作醫(yī)療窗口初審核算人員受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷申請,對申請人提交的材料進(jìn)行審查,具體核算補(bǔ)償范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用和補(bǔ)償金額,并填寫《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》,簽署初審核算意見后,由復(fù)核人員或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員對初審項(xiàng)目和補(bǔ)償金額進(jìn)行審核,簽署審核意見。

  (三)費(fèi)用兌付由縣級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作醫(yī)療窗口兌付人員根據(jù)審核意見,向申請人支付應(yīng)當(dāng)報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)用,并由申請人或者其代理人在《新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院補(bǔ)償表》上簽字。

  報(bào)銷需提供以下資料:

  1、參合住院病人身份證或者戶口簿;

  2、參合住院病人合作醫(yī)療證;

  3、出院證明;

  4、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù);

  5、住院費(fèi)用詳細(xì)清單;

  6、縣市區(qū)合作醫(yī)療管理經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定需要提交的其它材料。

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