廣州醫(yī)療保險門診特定項目登記流程指南

　　醫(yī)療保險制度的實行主要是為解決參保人看病就醫(yī)問題，減輕參保人經(jīng)濟壓力。對于身患特殊重大疾病患者來說，昂貴的醫(yī)療費用更是一座大山，壓得患者及患者家庭喘不過氣來。為了減輕這部份患者醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，廣州社保局規(guī)定參保人辦理門診特定項目登記即可享受門診特定項目基本醫(yī)療保險待遇。

　　廣州醫(yī)療保險門診特定項目登記流程指南

　　【受理機構(gòu)】：廣州市醫(yī)保中心及醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)

　　【辦理事項】：門診特定項目登記

　　【辦結(jié)時限】：1個工作日

　　【咨詢電話】：020-12333

　　門診特定項目登記條件：

　　1、參保人二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)急診觀察室留院觀察進行的治療;

　　2、在一、二級定點醫(yī)療機構(gòu)/定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開設(shè)的家庭病床進行治療;

　　3、尿毒癥患者在指定醫(yī)療機構(gòu)進行門診透析治療;

　　4、血友病患者在指定綜合定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診治療;

　　5、重型β地中海貧血患者在指定二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診治療;

　　6、慢性再生障礙性貧血患者在指定二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診治療;

　　7、患慢性丙型肝炎患者在指定醫(yī)療機構(gòu)使用聚乙二醇干擾素α注射液等進行門診治療;

　　8、在指定醫(yī)療機構(gòu)施行肝臟/腎移植治療手術(shù)后，繼續(xù)在指定醫(yī)療機構(gòu)門診進行抗排異治療;

　　9、惡性腫瘤患者在指定的.二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)進行門診化學(xué)治療、放射治療及其期間的輔助治療;

　　10、市勞動保障行政部門會同財政部門、衛(wèi)生部門另行制定增設(shè)的疾病或者治療項目。

　　門診特定項目登記資料：

　　1、《廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目證明書》;

　　2、醫(yī)保卡或社保/市民卡;

　　3、近期病歷資料;

　　4、有效身份證件。

　　門診特定項目登記流程：

　　1、定點醫(yī)療機構(gòu)主診醫(yī)生/醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師填寫《廣州市社會醫(yī)療保險參保人員門診特定項目證明書》;

　　2、定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上人員或科主任或指定專家在門診特定項目證明書簽字;

　　3、定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)/醫(yī)保部門對門診特定證明書進行審核蓋章，且錄入醫(yī)保信息系統(tǒng);

　　4、錄入信息之后，醫(yī)保系統(tǒng)對門特項目有效期予以自動登記待遇;

　　5、醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)一個工作日內(nèi)檢查各區(qū)醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)的門特記錄;

　　6、定點醫(yī)療機構(gòu)通過醫(yī)保信息系統(tǒng)打印有登記結(jié)果的《門特證明書》，一份交參保人，一份醫(yī)療機構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>

　　【補充說明】

　　1、申請開設(shè)家庭病床申請的，憑廣州市醫(yī)療保險二、三級定點醫(yī)療機構(gòu)診斷證明，到指定可開設(shè)家庭病床的定點醫(yī)療機構(gòu)，由主診醫(yī)生填寫《門特證明書》。

　　2、醫(yī)保參保人在保狀態(tài)期間申請門診特定病項目并獲通過，在門特項目有效期內(nèi)可以享受門診特定病項目待遇。

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