2016內(nèi)蒙古整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度新政策
2016內(nèi)蒙古整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度新政出來(lái)啦，快來(lái)看看有哪些新政策吧。
為推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》)精神，近日出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》(內(nèi)政辦字〔2016〕105號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《工作方案》)。
《意見(jiàn)》印發(fā)后，自治區(qū)黨委、政府高度重視整合工作，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都給予明確批示，人社廳先后赴天津、山東、寧夏等省區(qū)市和部分地市進(jìn)行調(diào)研，實(shí)地學(xué)習(xí)和考察了整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的主要做法、具體措施，并形成了調(diào)研報(bào)告。在此基礎(chǔ)上，依據(jù)《意見(jiàn)》精神和國(guó)家兩部委要求，結(jié)合我區(qū)已經(jīng)先行整合的烏海市和包頭市經(jīng)驗(yàn)做法，初步擬定了《工作方案》初稿。初稿形成后，對(duì)照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)行法律、法規(guī)、政策，進(jìn)行了全面的修改完善，并征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，認(rèn)真采納，進(jìn)一步完善。
《工作方案》主要內(nèi)容，一是將衛(wèi)生計(jì)生委承擔(dān)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”)管理職能及人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”)管理職能合并，建立內(nèi)蒙古自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，由人社部門(mén)管理。二是堅(jiān)持“統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展，立足基本、保障公平，因地制宜、有序整合，創(chuàng)新機(jī)制、提升效能”基本原則。三是實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理和基金管理的“六統(tǒng)一”。個(gè)人繳費(fèi)先實(shí)行“一制兩檔”，逐步過(guò)渡到“一制一檔”，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)直接實(shí)行“一制一檔”。四是提高統(tǒng)籌層次、完善信息系統(tǒng)、改革支付方式、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管、創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦能力和水平。五是對(duì)全區(qū)整合工作做出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖。按照 “編隨事走、人隨編走”的原則，6月底前，完成自治區(qū)本級(jí)新農(nóng)合移交工作;8月底前，盟市出臺(tái)具體整合工作實(shí)施方案，完成移交工作;2017年1月1日起，力爭(zhēng)啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后，從基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度打破城鄉(xiāng)二元化結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份上公平統(tǒng)一。一是群眾得到更多實(shí)惠，公平度將明顯提高。按照待遇就高不就低的原則開(kāi)展整合工作，制度整合后，城鄉(xiāng)居民尤其是農(nóng)村牧區(qū)居民的就醫(yī)范圍更廣，用藥范圍擴(kuò)大，報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線(xiàn)普遍提高，服務(wù)更便利，得到更多實(shí)惠。同時(shí)，可以有效消除居民城鄉(xiāng)流動(dòng)的制度障礙，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)更方便。如整合后新農(nóng)合藥品目錄由原來(lái)的1988種增加到2600多種，新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例將逐步向城鎮(zhèn)居民靠攏，實(shí)行“一制兩檔”的地區(qū)，制度更加靈活，居民可以根據(jù)自身實(shí)際來(lái)選擇不同檔次的醫(yī)保，有條件的地區(qū)可以一步到位，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)和待遇水平統(tǒng)一。
二是醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)效能將明顯提高，促進(jìn)公共服務(wù)創(chuàng)新。制度整合后，統(tǒng)籌地區(qū)普遍同步推進(jìn)一體化管理和服務(wù)，解決不同部門(mén)管理不協(xié)調(diào)、難銜接等問(wèn)題，促進(jìn)公共服務(wù)管理的一體化和均等化，增強(qiáng)基金的安全性和管理的規(guī)范性，推進(jìn)信息化建設(shè)，避免重復(fù)建設(shè)、重復(fù)補(bǔ)貼;醫(yī)院也不再需要設(shè)置幾套不同的結(jié)算系統(tǒng)對(duì)應(yīng)不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，方便患者就醫(yī)和醫(yī)院管理。同時(shí)，整體提升城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，普遍實(shí)現(xiàn)盟市級(jí)統(tǒng)籌，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，更好地發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)的大數(shù)法則優(yōu)勢(shì)。
三是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的支持和監(jiān)管。制度整合后，醫(yī)療保險(xiǎn)基金池?cái)U(kuò)大，增強(qiáng)基金供給和調(diào)劑能力，促進(jìn)一般診療費(fèi)改革、城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和基本藥物制度改革等醫(yī)改配套改革，理順社會(huì)保障和醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)的職能，推動(dòng)自治區(qū)深化醫(yī)改工作。同時(shí)，整合管理資源，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算，統(tǒng)一制度規(guī)范和服務(wù)流程，增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控能力，尤其是對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管能力大幅提升，流動(dòng)就業(yè)人員看病就醫(yī)更加方便，過(guò)去的人工記賬、手工審核改為信息系統(tǒng)直接結(jié)算，極大地提高監(jiān)管效率，參�；颊卟辉贃|奔西跑，真正享受到一站式服務(wù)。
內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案
根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2016〕3號(hào))精神,為推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)公平正義，推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合自治區(qū)實(shí)際，現(xiàn)制定本方案。
一、目標(biāo)任務(wù)
為實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”，將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱(chēng)新農(nóng)合)管理職能及人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)管理職能合并，建立自治區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度，統(tǒng)一由人力資源社會(huì)保障部門(mén)承擔(dān)。
二、基本原則
(一)統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。
將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局，統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃，突出醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、重特大疾病醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等銜接，強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
(二)立足基本、保障公平。
堅(jiān)持全覆蓋、�；�、多層次、可持續(xù)的方針，立足自治區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力，充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距和地區(qū)差異，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
(三)因地制宜、有序整合。
按照整合機(jī)構(gòu)、理順體制、完善政策、優(yōu)化管理服務(wù)的流程在全區(qū)范圍內(nèi)整體推進(jìn)。機(jī)構(gòu)整合后，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合統(tǒng)一管理，統(tǒng)一運(yùn)行，統(tǒng)一核算，原則上實(shí)行盟市級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)整合前后的銜接，確保工作順暢接續(xù)、有序過(guò)渡;確保群眾基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇不受影響;確保群眾有更多的獲得感;確保基金安全和制度運(yùn)行平穩(wěn)。
(四)創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。
堅(jiān)持管辦分開(kāi)，落實(shí)政府責(zé)任，完善管理運(yùn)行機(jī)制，深入推進(jìn)支付方式改革，提升醫(yī)�；鹗褂眯屎徒�(jīng)辦管理服務(wù)效能。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
三、整合內(nèi)容
按照“六統(tǒng)一”要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，將衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)有關(guān)新農(nóng)合的機(jī)構(gòu)、職能、編制、人員、資產(chǎn)和經(jīng)費(fèi)整體劃入人力資源社會(huì)保障部門(mén)，實(shí)行統(tǒng)一管理，完善政策體系，建立更加公平、可持續(xù)發(fā)展的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
(一)統(tǒng)一覆蓋范圍。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。全面推進(jìn)全民參保登記計(jì)劃，逐步將原有以戶(hù)為單位的參保方式改為以人為單位的參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
(二)統(tǒng)一籌資政策。
統(tǒng)一全區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；I資政策和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主，集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助的籌資方式，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家、自治區(qū)和屬地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。個(gè)人參保費(fèi)用按屬地繳費(fèi)規(guī)定全額繳納，由地稅部門(mén)負(fù)責(zé)征繳，原則上參照城鄉(xiāng)居民現(xiàn)有繳費(fèi)水平采取“一制兩檔”，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)實(shí)行“一制一檔”。
(三)統(tǒng)一保障待遇。
遵循保障適度、收支平衡和權(quán)利義務(wù)對(duì)等的原則，科學(xué)設(shè)定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額等待遇政策。政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例保持在75%左右。積極做好整合前后政策過(guò)渡和銜接。
(四)統(tǒng)一醫(yī)保目錄。
按照國(guó)家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定，遵循臨床必需、安全有效、價(jià)格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則，統(tǒng)一實(shí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“三個(gè)目錄”)。醫(yī)保目錄由自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳依據(jù)國(guó)家規(guī)定統(tǒng)一管理，并探索建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(五)統(tǒng)一定點(diǎn)管理。
按照先納入、后規(guī)范的原則，將依法設(shè)立的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理辦法，引入多方評(píng)估，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和“寬進(jìn)嚴(yán)出”機(jī)制。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管由統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。
(六)統(tǒng)一基金管理。
將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金統(tǒng)一管理，統(tǒng)稱(chēng)為城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�。整合前完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的審計(jì)和整改工作，基金缺口由當(dāng)?shù)卣?fù)責(zé)解決。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金管理執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸺{入財(cái)政專(zhuān)戶(hù)，獨(dú)立核算，實(shí)行“收支兩條線(xiàn)”，任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。基金使用遵循以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則，確保應(yīng)支付費(fèi)用及時(shí)足額撥付，合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。
四、經(jīng)辦服務(wù)
(一)提高統(tǒng)籌層次。
原則上實(shí)行盟市級(jí)統(tǒng)籌，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度要統(tǒng)一政策、統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)流程、統(tǒng)一信息網(wǎng)絡(luò)管理，有條件的地區(qū)實(shí)行基金統(tǒng)收統(tǒng)支。加強(qiáng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，進(jìn)城農(nóng)牧民可自愿參加居住地高檔次城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。推行異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。加強(qiáng)基金分級(jí)管理，明確盟市與旗縣(市、區(qū))基金管理責(zé)任，充分調(diào)動(dòng)旗縣(市、區(qū))基金管理的'積極性和主動(dòng)性。
(二)完善信息系統(tǒng)。
按照標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、數(shù)據(jù)集中、服務(wù)延伸的原則，統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，加強(qiáng)參保人員基本信息核實(shí)比對(duì)，統(tǒng)一制作發(fā)放社會(huì)保障卡，建立覆蓋盟市、旗縣(市、區(qū))、蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、嘎查村(社區(qū))的管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將金保工程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)延伸至蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)衛(wèi)生院和嘎查村(社區(qū))衛(wèi)生室，為群眾提供便捷服務(wù)。推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。嚴(yán)格按照相關(guān)服務(wù)協(xié)議和標(biāo)準(zhǔn)為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供服務(wù)。強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。從2017年起，統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)匯總上報(bào)參保人員信息和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。
(三)改革支付方式。
全面實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制管理，系統(tǒng)推進(jìn)按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按床日付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。提高經(jīng)辦服務(wù)能力和基金管理水平，防止控費(fèi)簡(jiǎn)單化，避免形成總額包干。建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)新秩序。
(四)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管。
依托城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)一管理的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步提升對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管水平。衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)切實(shí)履行行政管理責(zé)任，全面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。人力資源社會(huì)保障部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)建立健全醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)監(jiān)管體系，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管辦法，全面推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控，嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議。對(duì)違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的行為，要根據(jù)相關(guān)規(guī)定及時(shí)依法處理處罰。
(五)創(chuàng)新醫(yī)保管理服務(wù)。
探索建立有關(guān)各方共同參與、行政管理與專(zhuān)業(yè)研究相結(jié)合的醫(yī)保社會(huì)治理體系，完善醫(yī)保重大事項(xiàng)決策機(jī)制，建立健全醫(yī)保運(yùn)行第三方評(píng)估機(jī)制和醫(yī)療服務(wù)社會(huì)評(píng)價(jià)機(jī)制，創(chuàng)新經(jīng)辦管理體制機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的科學(xué)化和現(xiàn)代化。
五、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo)。
自治區(qū)人民政府成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生計(jì)生、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革、教育、公安、民政、財(cái)政、地稅、食品藥品監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)、殘聯(lián)、保監(jiān)等相關(guān)部門(mén)參加的自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組)，研究解決城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的重大問(wèn)題。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳。各盟市也應(yīng)成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。
(二)時(shí)間安排。
1.2016年6月15日前，出臺(tái)《內(nèi)蒙古自治區(qū)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作方案》，對(duì)全區(qū)整合工作做出規(guī)劃和部署，明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖，健全工作推進(jìn)和考核評(píng)價(jià)機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。
2.2016年6月底前，自治區(qū)本級(jí)完成新農(nóng)合機(jī)構(gòu)、職能、編制、人員、資產(chǎn)整建制移交和經(jīng)費(fèi)劃撥工作;下發(fā)職能移交接收有關(guān)文件。將自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委所屬的自治區(qū)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室劃歸自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳，相關(guān)工作機(jī)構(gòu)與自治區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)管理局綜合設(shè)置。統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能，將盟市、旗縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)承擔(dān)的新農(nóng)合管理職能劃入同級(jí)人力資源社會(huì)保障部門(mén)。各盟市、旗縣(市、區(qū))應(yīng)充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦資源，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng)，并按照“編隨事走、人隨編走”的原則相應(yīng)劃轉(zhuǎn)人員編制。在各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處)、嘎查村(社區(qū))配備專(zhuān)兼職經(jīng)辦服務(wù)人員。各地區(qū)按照開(kāi)展業(yè)務(wù)實(shí)際需要配備編制、人員和經(jīng)費(fèi)。
3.2016年8月底前，自治區(qū)出臺(tái)《關(guān)于建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》;盟市出臺(tái)具體整合工作實(shí)施方案，并完成移交工作。
4.2016年9月底前，完成“三個(gè)目錄”的統(tǒng)一工作。
5.2016年10月底前，結(jié)合審計(jì)署對(duì)全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金進(jìn)行統(tǒng)一審計(jì)的部署，完成對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的審計(jì)和整改工作;完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息網(wǎng)絡(luò)的整合工作;盟市出臺(tái)具體的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
6.2017年1月1日起，力爭(zhēng)啟動(dòng)實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。
六、有關(guān)要求
(一)嚴(yán)明工作紀(jì)律。
從自治區(qū)有關(guān)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度工作相關(guān)文件下發(fā)之日起，各地區(qū)、各相關(guān)部門(mén)在整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度施行前，除保障必要的待遇支付之外，不再調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策，不再對(duì)各級(jí)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合管理、經(jīng)辦的機(jī)構(gòu)、編制、人員以及財(cái)物進(jìn)行調(diào)整和劃轉(zhuǎn)。各地區(qū)、各相關(guān)部門(mén)要嚴(yán)明工作紀(jì)律，嚴(yán)防違規(guī)行為，對(duì)違反自治區(qū)有關(guān)整合工作文件規(guī)定和紀(jì)律的行為，要嚴(yán)肅追究相關(guān)人員責(zé)任。
(二)加強(qiáng)督辦協(xié)作。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，是事關(guān)全區(qū)人民福祉的重大改革，是一項(xiàng)嚴(yán)肅的政治任務(wù)，應(yīng)列入自治區(qū)人民政府督查內(nèi)容。各地區(qū)要高度重視，制定具體實(shí)施方案，并把實(shí)施方案細(xì)化為具體工作計(jì)劃，逐項(xiàng)明確工作任務(wù)、工作要求和工作責(zé)任，按照計(jì)劃逐項(xiàng)督辦落實(shí)。各相關(guān)部門(mén)要按照各自職能分工，明確責(zé)任，主動(dòng)配合，加強(qiáng)協(xié)作，形成工作合力，確保按照時(shí)間節(jié)點(diǎn)同步實(shí)施，確保整合工作平穩(wěn)有序、順利推進(jìn)。
(三)加大政策宣傳力度。
利用各種宣傳媒體，加強(qiáng)對(duì)整合工作的正面宣傳和輿論引導(dǎo)，及時(shí)準(zhǔn)確解讀政策，妥善回應(yīng)公眾關(guān)注，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，努力營(yíng)造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍
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