河北省基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督管理辦法
日前,我省出臺了《河北省基本醫(yī)療保險服務監(jiān)督管理辦法》,其中提到,本辦法所稱基本醫(yī)療保險,包括職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。參保人員與參保單位的勞動關系(人事關系)解除或者終止后,參保單位應當及時向醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理有關手續(xù)。據(jù)悉,該辦法自2016年2月1日起施行。
該《管理辦法》提到,醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店及其工作人員在提供基本醫(yī)療保險服務過程中,不得有下列騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為:
(一)允許非參保人員冒用參保人員名義或者參保人員冒用他人名義就醫(yī);
(二)允許使用基本醫(yī)療保險基金支付非參保人員的醫(yī)療費用或者參保人員按規(guī)定應當自費的醫(yī)療費用;
(三)使用偽造、變造的診斷證明、病歷、處方等證明材料或者虛假醫(yī)療票據(jù)、收費明細騙取基本醫(yī)療保險基金支出;
(四)辦理虛假住院或者虛記醫(yī)療費用;
(五)不根據(jù)病情診治需要,濫用大型設備檢查、貴重藥品治療,或者向參保人員提供其他不必要的`醫(yī)療服務;
(六)允許使用基本醫(yī)療保險憑證套取現(xiàn)金、有價證券或者購買日用品、食品等非醫(yī)療用品;
(七)將基本醫(yī)療保險費用信息化結(jié)算終端設備出借、轉(zhuǎn)讓給其他單位或者個人使用;
(八)違反價格管理規(guī)定收取需要基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用;
(九)其他騙取基本醫(yī)療保險基金支出或者造成基金損失的行為。
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