2015汕頭將兒童人工耳蝸植入列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
自2015年11月20日起至2017年12月31日，汕頭市7周歲以下的醫(yī)保參保聾兒及7歲到17歲語后聾聽力損失重度以上的醫(yī)保參�；颊�，經(jīng)指定評估醫(yī)療機構的耳科專科醫(yī)生鑒定，符合人工耳蝸植入手術條件，但未被納入國家“七彩夢行動計劃”聾兒人工耳蝸康復救助項目的參保聽障兒童，其監(jiān)護人可持門診病例和相關檢查資料，到汕頭市殘疾人康復中心申請人工耳蝸材料費及手術費用報銷。
財政年撥700萬專款
據(jù)汕頭市殘聯(lián)專家委員會成員介紹，人工耳蝸手術是目前世界上比較先進的治療重度耳聾或全聾的方法，在嬰幼兒的聽力重建上，效果十分明顯。據(jù)汕頭市殘聯(lián)統(tǒng)計，汕頭地區(qū)每年大約有50例到60例患者申請人工耳蝸植入手術，而其中有相當一部分家庭掏不起手術的花費。
“人工耳蝸植入手術具有其特殊的時間要求，患兒如果等到成年以后再做手術，就已經(jīng)毫無意義了。有些患兒的家庭甚至連一兩千元的檢查費用都負擔不起，就此放棄，十分可惜。”汕頭市殘聯(lián)的相關負責人說。
經(jīng)汕頭市政府批準，直到2017年底，汕頭市財政局每年計劃撥款600萬元給社保局、撥款100萬元給市殘聯(lián)，將7周歲以下的聾兒及7到17歲語后聾聽力損失重度以上的患者的人工耳蝸植入醫(yī)療直接納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
人工耳蝸材料費基本醫(yī)療保險最高限額為15萬元，在限額內(nèi)的花費可報銷六成。參保的貧困家庭，可申請大病保險的二次報銷，自付的部分可再報銷六成。這樣下來，人工耳蝸材料費及手術費最高可以報銷近八成。
在參�；純合硎苋斯ざ伿中g列入醫(yī)保報銷的基礎上，汕頭市殘聯(lián)還將按每例患兒2萬元的標準予以資助。
須在指定醫(yī)療機構評估可行性
并不是每例聽障患兒都適合做人工耳蝸植入手術。據(jù)專家介紹，目前已知的手術絕對禁忌癥包括：內(nèi)耳嚴重畸形、嚴重的精神疾病和中耳乳突化膿性炎癥尚未控制者。一些相對禁忌癥包括了不能控制的癲癇、嚴重的精神疾病、伴隨疾病導致全身一般情況差和慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者。另外，孤獨癥和智力障礙兒童會同時出現(xiàn)聽說障礙，術后康復效果相對較差。
汕頭市殘聯(lián)相關負責人強調(diào)，做人工耳蝸植入手術前，一定要聽取專家的意見，慎重決定。只要任意一間指定醫(yī)院的專家出具證明，患兒適合做人工耳蝸手術，以及患兒的'法定監(jiān)護人同意執(zhí)行手術，汕頭市殘聯(lián)就會予以批準按醫(yī)保報銷其治療費用。
目前，廣東省內(nèi)一共有7間指定評估、治療醫(yī)療機構，分別是：南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院、中山大學附屬第一醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等。其中，汕頭市有3家：汕頭市中心醫(yī)院、汕頭大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院和汕頭大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院。
按照規(guī)定，參�；純旱奖臼兄付ǖ尼t(yī)療機構治療，可以申請辦理住院記賬手續(xù)，參保人只需交付除醫(yī)療保險基金支付的費用以外的部分即可。
貧困聾兒的新希望
據(jù)汕頭市殘聯(lián)專家委員會成員透露，汕頭市每年新增需要進行人工耳蝸手術的重度聽障患兒大約有180名，其中有1/3的患兒需要配戴助聽器，有1/3的患兒需要做手術。而有能力負擔手術費用的家庭只占很小的比例。
小文(化名)，今年5歲，家住潮南區(qū)仙城。在小文2歲左右，家里人發(fā)現(xiàn)她幾乎聽不到聲音。去醫(yī)院檢查才知道，小文患有嚴重的聽力障礙，醫(yī)生說小文需要做手術植入人工耳蝸�？蓪τ谛∥囊患襾碚f，根本無力承擔這筆昂貴的費用，只好讓小文在無聲的世界里生活。
目前，汕頭市率先試行將兒童人工耳蝸植入醫(yī)療列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，像小文這樣的貧困家庭，人工耳蝸的材料費及手術費最高可以報銷近八成，這無疑給小文有機會接受手術帶來了希望。
據(jù)了解，將兒童人工耳蝸植入醫(yī)療列入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策出臺試行不到半月，已有兩例患兒申請并成功獲得批準。
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