醫(yī)療保險工作總結(jié)(15篇)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究，做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧�？偨Y(jié)怎么寫才能發(fā)揮它的作用呢？下面是小編精心整理的醫(yī)療保險工作總結(jié)，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療保險工作總結(jié)1
20xx年，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市人社局的精心指導(dǎo)下，突出宣傳引導(dǎo)，合理分配力量，及時調(diào)度推動，經(jīng)過組建機構(gòu)、調(diào)研測算、制定政策、宣傳動員、精心實施、強力擴(kuò)面等六個主要階段，全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、殘聯(lián)、住建委、教育系統(tǒng)共有104775人參保，完成率達(dá)101、72%，超額完成市下達(dá)的10、3萬人的目標(biāo)任務(wù)。現(xiàn)將有關(guān)工作情況匯報如下：
一、工作開展情況
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)，形成推進(jìn)合力。區(qū)委、區(qū)政府始終把推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作作為一項重要的民生工程來抓。根據(jù)工作需要和人事變動，及時調(diào)整充實了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)一步明確職責(zé)分工。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、有關(guān)部門也相應(yīng)成立了組織，做到單位主要負(fù)責(zé)人親自抓、負(fù)總責(zé)，分管同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，形成了上下齊心協(xié)力、共同推進(jìn)工作的新格局，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。為確保市里下達(dá)我區(qū)10、3萬人參保目標(biāo)任務(wù)的完成，區(qū)政府分別與15家責(zé)任單位簽訂了責(zé)任狀，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解下達(dá)，量化、細(xì)化，實行劃片包干、專人負(fù)責(zé)，形成了工作推進(jìn)合力。
(二)加大考核投入，夯實工作基礎(chǔ)。區(qū)里高度重視醫(yī)保工作人員配備和資金投入，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)都配備了專項協(xié)管員充實醫(yī)療保險工作隊伍。區(qū)、鎮(zhèn)(鄉(xiāng))兩級財政加大資金投入，用于購買、維修電腦、打印機及相關(guān)辦公設(shè)備，為建立網(wǎng)絡(luò)聯(lián)接和信息采集錄入提供了必要的資金支持，區(qū)人社局還為全區(qū)基層所有400多名工作人員制作了工作牌，配備了工作袋、紙筆、毛巾、肥皂、水杯及防暑藥品。結(jié)合工作開展情況，我局適時成立考核組，深入街道社區(qū)，對所有公益性崗位209名協(xié)管員的工作情況進(jìn)行考核，嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲，調(diào)動了廣大基層工作人員的積極性和主動性。為提高基層經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，我們分兩批舉辦全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)班，邀請市有關(guān)部門專家對所有一線工作人員進(jìn)行政策、經(jīng)辦業(yè)務(wù)、微機操作等全方位培訓(xùn)。經(jīng)過培訓(xùn)，廣大基層工作人員掌握了參保工作的相關(guān)政策、工作流程及工作方法、技巧，方便了居民參保，保證了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作高效、順暢進(jìn)行。
(三)健全制度保障，量化操作規(guī)程。在精心準(zhǔn)備的前提下，我區(qū)于5月13日提前啟動醫(yī)療保險參保工作，并通過一系列制度保障，推進(jìn)醫(yī)保工作任務(wù)落實。一是建立聯(lián)系點制度。針對任務(wù)重、拆遷范圍大、外出務(wù)工人員較多的實際情況，局里要求全體機關(guān)工作人員都要深入一線，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道及有關(guān)單位建立聯(lián)系點，分片包干，每周至少深入基層3次，指導(dǎo)和督查醫(yī)保工作開展情況。二是建立工作例會制度。我們每周召開一次局機關(guān)工作例會，每兩周召開一次社保所長調(diào)度會，要求工作人員對掌握的基層醫(yī)保進(jìn)展情況進(jìn)行通報和反饋，并要求基層每天上報醫(yī)療保險參保進(jìn)度表并進(jìn)行排序。對工作先進(jìn)單位及時給予通報表揚，將好的做法和經(jīng)驗在全區(qū)推廣，對工作滯后單位進(jìn)行督查調(diào)研，幫助理清工作思路，及時解決發(fā)現(xiàn)的問題和難題。三是建立獎懲制度。為進(jìn)一步提高工作人員的積極性和工作效率，我們制定醫(yī)保工作獎懲制度，以工作實績論英雄，如對全區(qū)完成參保任務(wù)前三名的社區(qū)分別獎勵3000元、20xx元、1000元;對未能完成任務(wù)的社區(qū)、社保所給予通報批評，并將結(jié)果與協(xié)管員年終考核掛鉤。健全的制度保障，嚴(yán)格的制度落實，保證了我區(qū)社區(qū)居民醫(yī)保工作順利推進(jìn)。
(四)廣泛宣傳發(fā)動，營造良好氛圍。針對不少群眾不缺參保費用，而少政策知曉的情況，我們把宣傳工作作為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的突破口。在動員階段，利用多種方式，開展集中宣傳活動。如在做好散發(fā)宣傳單、設(shè)置宣傳欄等常規(guī)宣傳攻勢的同時，在人員密集的蔡新路街頭租用電子屏幕，設(shè)立醫(yī)保宣傳專欄，全天候滾動式播出居民醫(yī)保待遇內(nèi)容和申報繳費時間、地點;開通咨詢電話，及時解答居民醫(yī)保政策咨詢;創(chuàng)辦醫(yī)保工作�？�，及時反映全區(qū)醫(yī)保工作部署、進(jìn)展情況及基層工作動態(tài)。進(jìn)入實施階段，動員各方面力量，積極開展醫(yī)保宣傳"六進(jìn)活動"，即進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)校園、進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)工地，面對面宣傳，點對點對接。通過多形式、全覆蓋的.宣傳活動，真正做到了醫(yī)保宣傳村不漏戶、戶不漏人、家喻戶曉、人人皆知，城鎮(zhèn)居民參保踴躍，為參保任務(wù)如期完成創(chuàng)造了條件，奠定了基礎(chǔ)。
二、幾點體會
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。區(qū)委、區(qū)政府高度重視城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，認(rèn)真貫徹落實市政府的動員會議精神，從實踐科學(xué)發(fā)展觀的高度，切實解決居民"看病難"問題，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作納入?yún)^(qū)政府重要議事日程，為開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作提供了良好的組織環(huán)境。從實際工作推進(jìn)來看，哪里的單位領(lǐng)導(dǎo)重視到位，措施得力有效，工作開展就有聲有色，任務(wù)完成就更加順利。
(二)宣傳發(fā)動是基礎(chǔ)。"城鎮(zhèn)居民醫(yī)保"是民生工程，更是民心工程。因此，廣泛宣傳，深入發(fā)動，正確引導(dǎo)，取信于民，限度地取得群眾的認(rèn)可，讓盡可能多的居民自愿參加，是搞好這項工作的基礎(chǔ)。只有通過宣傳，使廣大群眾對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的重要意義、參保的相關(guān)程序和所享受的優(yōu)惠政策等有一個全面的了解，進(jìn)一步擴(kuò)大政策影響力，提高政策透明度，營造良好輿論氛圍，才能實現(xiàn)廣大群眾主動參保、自覺續(xù)保。
(三)協(xié)同配合是保障。積極主動與相關(guān)部門聯(lián)系，做好溝通工作，在制度方案制定前廣泛征求鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、教育、殘聯(lián)等部門意見，獲得相關(guān)部門的大力支持和配合。做到既各司其職，又密切配合，步調(diào)一致，形成合力，有效推進(jìn)各項工作的落實。
醫(yī)療保險工作總結(jié)2
20xx年，我院在醫(yī)保處的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及相關(guān)人員提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年1-12月份，我院共接收住院病人4人次，支付統(tǒng)籌基金2819.68元，門診統(tǒng)籌費用支出7594元，報銷人次121人，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在
今年8月份醫(yī)保處領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo)，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意方可使用。
醫(yī)�？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)�？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為
臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的'數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實報銷是否合理。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年10月份，及時更換了專用網(wǎng)絡(luò)，確保結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。半年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的
檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
醫(yī)療保險工作總結(jié)3
一、強化工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參�；颊�，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的口號，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂于為參�；颊叻⻊�(wù)，熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員，因此開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神，全所同志積極參加每次安排的集體學(xué)習(xí)活動，通過學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變，樹立三個觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識大體、顧大局，緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷，通過工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)社會穩(wěn)定；轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參�；颊撸虼�，我們以為參�；颊叻⻊�(wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點是很平常的事了，有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘；轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險改革是一項全新的工作，沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參�；颊叩�'切身利益，因此，我們在認(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對事業(yè)對參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參保患者的利益最大化，同時，又不浪費醫(yī)療保險基金，節(jié)省醫(yī)療費用開支，努力使醫(yī)療保險基金的風(fēng)險損失降為零。
二、強化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理，自身建設(shè)進(jìn)一步加強
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度，定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，要求做好學(xué)習(xí)筆記實行不定期檢查，并著重按照勞動保障部門要提高“五種能力”的要求，嚴(yán)格管理、規(guī)范程序、創(chuàng)新機制，使干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力得到了加強；二是建立健全了各項工作制度，全面實行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，對各項工作作出了詳細(xì)安排，責(zé)任到人，任務(wù)到人，規(guī)范了各項操作流程，并制定了相應(yīng)的獎懲措施，確保了全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成；三是完善了醫(yī)保計算機網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高了管理科學(xué)化、規(guī)范化水平。
醫(yī)療保險工作總結(jié)4
20xx年我院全體職工緊緊圍繞醫(yī)院辦院宗旨，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，共同努力，不斷提高醫(yī)療水平，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提高，各項工作取得可喜成績。在醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)保各級工作人員和全體醫(yī)務(wù)人員的積極支持和配合下，我院的醫(yī)療保險工作開展順利，一年來，共接診醫(yī)�；颊唛T診XX人次；住院XX人次。全院醫(yī)務(wù)人員熱忱接待醫(yī)�；颊撸跃康尼t(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費贏得患者的認(rèn)可和好評。全年，醫(yī)院未因“醫(yī)保”發(fā)生一例糾紛，未接到一起投訴，未出現(xiàn)醫(yī)療差錯和事故，受到病友們的一致好評�，F(xiàn)將20xx年我院醫(yī)保工作的開展情況作簡要總結(jié)：
一、嚴(yán)格執(zhí)行管理法規(guī)，積極接受社會監(jiān)督：
根據(jù)醫(yī)保政策的調(diào)整，今年我院進(jìn)一步完善和修訂了醫(yī)保管理制度，以適應(yīng)新的政策。同時，為盡量減少工作中的失誤，醫(yī)�？茣怂憧啤⒇攧�(wù)科、質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科對醫(yī)保資料實行“五堂會審”，共同核查報賬材料，形成核檢通報，讓醫(yī)務(wù)人員動態(tài)掌握相關(guān)情況，及時加以整改，以保證醫(yī)保工作質(zhì)量。在醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)保科的領(lǐng)導(dǎo)下，全體醫(yī)護(hù)人員遵章守法，規(guī)范運作，嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療保險管理法規(guī)，無違規(guī)違法操作現(xiàn)象。處方、病歷書寫真實、準(zhǔn)確、及時、完整，堅持合理治療、合理檢查、合理用藥、因病施治；使用或施行目錄外藥品及診療項目時，能履行告知義務(wù)，征得患者及家屬同意，并簽訂知情同意書隨病歷存檔；無亂計費，升級收費現(xiàn)象；未出現(xiàn)分解服務(wù)次數(shù)和分解收費現(xiàn)象；能嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，使出入院診斷符合率達(dá)98%以上，無掛床住院，無不合理縮短或延長住院床日、無掛床住院、無冒名頂替住院等現(xiàn)象發(fā)生。規(guī)范市外轉(zhuǎn)診程序，及時為符合轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院條件的患者辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，今年轉(zhuǎn)市外就醫(yī)5人，市外轉(zhuǎn)診率、藥品費用、目錄外自費藥品均控制在政策規(guī)定范圍。
為更好地接受社會的監(jiān)督，我院在門診和住院部設(shè)立了“投訴箱”，公布了舉報電話，并及時收集患者意見和建議，不斷改進(jìn)我院醫(yī)保管理工作。
二、加強政策法規(guī)學(xué)習(xí)，做好醫(yī)保知識宣傳：
為讓醫(yī)護(hù)人員熟悉和了解醫(yī)保政策法規(guī)，以便更全面的服務(wù)參保患者，醫(yī)院利用召開全院職工大會及晨會的時間，多次開展醫(yī)療保險知識的學(xué)習(xí)，及時傳達(dá)醫(yī)療保險新政策新規(guī)定。10月8日醫(yī)�？平M織了一次全院職工的醫(yī)保政策培訓(xùn)，讓所有醫(yī)務(wù)人員了解政策，熟悉政策，更好地為參保患者服務(wù)。為提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識，醫(yī)院還組織了醫(yī)保政策及規(guī)范化服務(wù)、處方管理及抗菌藥物應(yīng)用等多次知識的測試，測試成績均達(dá)標(biāo)。同時，醫(yī)院及時更新醫(yī)療保險知識宣傳欄內(nèi)容，面向職工及患者公示就醫(yī)流程及主要檢查、治療、藥品的收費標(biāo)準(zhǔn)等，方便患者就醫(yī)；醫(yī)保保管理人員還經(jīng)常親臨病房，解答參保患者疑問，讓廣大參�；颊邔︶t(yī)療保險有更充分的認(rèn)識，在就診時有更明確的方向。
三、加強醫(yī)保定點宣傳力度，擴(kuò)大醫(yī)院在參保人群中的'影響：
為讓廣大參保人了解我院為醫(yī)保定點服務(wù)單位，認(rèn)識到我院技術(shù)、人才、服務(wù)、價格等就診優(yōu)勢，讓參保眼疾患者享受到更為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院利用體檢、會議、義診等機會，發(fā)放科普宣傳材料，擴(kuò)大醫(yī)院對外交流協(xié)作及影響，提高醫(yī)院在醫(yī)保參保人群中的認(rèn)同率，以期讓更多的參保人接受我院專業(yè)、高效、優(yōu)質(zhì)的眼科�？品⻊�(wù)。
一年來，在市勞動和社會保障局及市醫(yī)療保險局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院職工的努力下，通過開展上述各項活動，我院醫(yī)療保險工作取得一定成績，社會影響力逐步上升，來院就診的參�；颊咴絹碓蕉�，得到醫(yī)保管理部門的認(rèn)可。但醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強的工作，在取得成績的同時，有些工作還有待進(jìn)一步完善。
計劃從以下幾個方面開展好醫(yī)保工作：
一、加強與醫(yī)保局的聯(lián)系，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療政策法規(guī)，按照“定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議”操作，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保政策法規(guī)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考試，及時通報醫(yī)療保險新政策，提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，積極配合醫(yī)保局的各項工作。
二、進(jìn)一步充實和健全醫(yī)院醫(yī)保管理制度和工作職責(zé)，根據(jù)需要和醫(yī)保新法規(guī)，設(shè)立醫(yī)保宣傳欄，讓參保人員能及時了解醫(yī)保新信息。
三、規(guī)范操作運行程序，根據(jù)臨床需要適當(dāng)補充一些常用藥品或檢查設(shè)備，盡可能滿足患者就醫(yī)的需要。
四、加大宣傳力度，進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院對外影響，爭取與各縣（市）醫(yī)保局簽訂服務(wù)協(xié)議，利用醫(yī)院人才、服務(wù)、價格、技術(shù)優(yōu)勢為更多的參保人員提供專業(yè)化的眼科醫(yī)療服務(wù)，并按照有關(guān)規(guī)定，內(nèi)部定期組織服務(wù)質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行及時有效整改。
五、號召全體職工重視醫(yī)保工作，積極支持醫(yī)保工作，爭創(chuàng)醫(yī)�！癆”級定點醫(yī)療機構(gòu)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)5
====年上半年，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和市醫(yī)療工傷生育保險處的指導(dǎo)下，我們以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面提高管理服務(wù)水平，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合實際，精心組織、狠抓落實，保證了開展“保先”活動和工作兩不誤，圓滿完成了各項目標(biāo)任務(wù)。
一、基本情況
我區(qū)于五月二十日正式啟動了醫(yī)療保險，止=月底，全區(qū)參保單位達(dá)**家，參保職工達(dá)**=人；上半年應(yīng)征收基本醫(yī)療保險費**萬元，實際征收**=萬元；其中，統(tǒng)籌基金**萬元，個人帳戶基金**萬元，大病基金*萬元。累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）**人次，支出醫(yī)療費*萬元；其中，統(tǒng)籌基金支出*萬元，個人帳戶支出*萬元。止=月底，工傷保險參保單位*家，參保職工**=人。
二、主要做法
=、調(diào)查摸底，掌握了基本情況。***新區(qū)剛剛成立，各種情況錯綜復(fù)雜，醫(yī)療保險的服務(wù)對象由原***縣和***區(qū)共同轉(zhuǎn)入，參保單位和參保人數(shù)很不明朗，核查摸底任務(wù)非常重。醫(yī)保中心組織業(yè)務(wù)骨干深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、以及***區(qū)、原***縣劃入***區(qū)的企業(yè)逐個進(jìn)行了調(diào)查摸底和政策宣傳，克服重重困難，摸清了劃入***區(qū)的行政事業(yè)單位和企業(yè)的經(jīng)營狀況、人員構(gòu)成等情況。
=、認(rèn)真考核，確定了定點醫(yī)院和定點藥店。吃藥看病直接關(guān)系到每一位參保職工的切身利益。***區(qū)醫(yī)保中心按照方便參保職工就醫(yī)的原則，通過調(diào)查***區(qū)參保職工分布狀況、醫(yī)院、藥店的信譽與水平等情況，并征求參保職工的意見，選擇了水平高、信譽好又方便***區(qū)職工的***市***區(qū)人民醫(yī)院、***市第五人民醫(yī)院（原***縣人民醫(yī)院）兩家醫(yī)院和廣惠和大藥房、永興藥店、***黃河大藥房三家零售藥店分別作為***區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)院和定點零售藥店。
=、積極協(xié)調(diào)資金，建立了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)。建立準(zhǔn)確、全面、安全、高效、快捷的計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)是醫(yī)療保險工作正常開展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)療保險現(xiàn)代化管理必不可少的部分。區(qū)醫(yī)保中心在區(qū)財政緊張的情況下，不等不靠，積極協(xié)調(diào)籌集資金。在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，先后到*陽、*鋼、*邑、*陽、*州等地進(jìn)行考察，并選擇購買了醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需軟、硬件，保證了醫(yī)療保險計算機網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)盡快啟動和正常運行。
=、加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，區(qū)醫(yī)保中心把強化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《***市***區(qū)醫(yī)保知識解答》手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳周等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取區(qū)委、區(qū)政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納入到政府目標(biāo)管理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作人員，將任務(wù)完成情況作為考核個人業(yè)績的'重要內(nèi)容與年度獎懲掛鉤，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作人員的主動性和創(chuàng)造性。
=、加強自身建設(shè)，以人為本，提高服務(wù)水平
在人員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們將以“樹組工干部形象學(xué)習(xí)教育活動”為切入點，全面提高工作人員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。為體現(xiàn)服務(wù)，我們將轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。變參保職工“*”為管理人員“下訪”，將鼓舞范圍下移，服務(wù)中心前移，服務(wù)層次提高，一是建立“三見面制度”，即醫(yī)保管理人員深入病房，送政策到病床頭，讓醫(yī)生、病人、醫(yī)保工作者三見面。在三方見面中加深對醫(yī)療保險工作的理解。二是每月開展一次“醫(yī)�，F(xiàn)場接待日”活動，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中遇到的困難和問題。三是向社會各界發(fā)放意見表，設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會輿論的監(jiān)督，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的管理理念。
三、存在問題
=、區(qū)劃遺留問題尚未解決，嚴(yán)重影響***區(qū)的工作開展。
=、醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深入。
=、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立。
=、兩定點的管理力度還需進(jìn)一步加大。
四、下半年工作打算
=、加大醫(yī)療、工傷、生育保險政策的宣傳、培訓(xùn)力度，在深入宣傳的基礎(chǔ)上搞好參保單位經(jīng)辦人員、定點醫(yī)院、藥店醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)；
=、進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，采取多種形式，吸納有條件的用人單位參加醫(yī)療、工傷、生育保險，拓寬城鎮(zhèn)各類從業(yè)人員的覆蓋范圍，增強基金的抗風(fēng)險能力。
=、加強醫(yī)療保險服務(wù)管理，提高管理服務(wù)水平，逐步完善對醫(yī)患雙方的監(jiān)督制約機制，堵塞不合理支出。
=、狠抓基金征繳。在實行目標(biāo)管理責(zé)任制的基礎(chǔ)上，采取行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段，加大征繳力度，確�；饝�(yīng)收盡收。
=、加強工傷、生育保險的基礎(chǔ)管理，搞好機構(gòu)和隊伍建設(shè)，開展培訓(xùn)工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)6
20xx年度，在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，通過全鄉(xiāng)干群共同努力，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作取得了顯著成績，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、明確目標(biāo)、狠抓落實
鄉(xiāng)黨委、政府高度重視城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作，統(tǒng)一了思想認(rèn)識，明確了今年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的目標(biāo)任務(wù)，在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織，切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的`各項制度，重點解決了農(nóng)民因患重大疾病住院醫(yī)療費用問題，減輕了農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高了農(nóng)民整體健康水平，保護(hù)了勞動生產(chǎn)力。
二、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化宣傳
20xx年度，鄉(xiāng)黨委、政府對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作加強領(lǐng)導(dǎo)狠抓宣傳發(fā)動，一是成立了由鄉(xiāng)長任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險服務(wù)站工作人員，各駐村干部為成員的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組。二是依靠鄉(xiāng)干部和村社干部、醫(yī)療衛(wèi)生人員采取分村包戶的辦法，深入農(nóng)村院戶，召開黨員大會、村民大會和發(fā)送宣傳資料，大力宣傳農(nóng)村醫(yī)療保險的，使廣大農(nóng)民朋友明白參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的好處。
三、嚴(yán)格政策把關(guān)，規(guī)范運作
一是明確了參保對象的權(quán)利和義務(wù)，凡屬本鄉(xiāng)戶籍的人員均可在本鄉(xiāng)參加醫(yī)療保險；二是協(xié)助鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)對參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險療患者的身份審查、監(jiān)督定點醫(yī)療機構(gòu)對患者的藥品、手術(shù)治療、檢查費用登記、傳送，負(fù)責(zé)對全鄉(xiāng)9300位參加合作醫(yī)療的農(nóng)民的《醫(yī)療證》進(jìn)行審核發(fā)放復(fù)核工作；三是規(guī)范了醫(yī)療保險財務(wù)制度，基金財務(wù)管理納入鄉(xiāng)財政所統(tǒng)一管理，會計、出納分設(shè)，帳目符合財務(wù)管理要求；無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為；門診、住院資金管理、使用、監(jiān)管按程序操作，無挪用、騙報、貪污等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策咨詢服務(wù)。
四、強化服務(wù)，切實惠民
今年醫(yī)療保險服務(wù)站為在縣外住院患者代理報賬210人次，為患者節(jié)省費用30000余元，特殊疾病申報56人，已審核通過22人。據(jù)統(tǒng)計：截止12月上旬，我鄉(xiāng)門診報賬補償金額152074、6元，全鄉(xiāng)外傷調(diào)查達(dá)56人次�；颊邼M意率達(dá)100%。
五、存在的問題及20xx年工作打算
一年以來，我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險取得了顯著成績，但也還存在一些不足：一是定點醫(yī)院的門檻費較高，參合患者不愿到那里就診住院。二是全鄉(xiāng)外出務(wù)工人員較多，導(dǎo)致來年參合工作有一定的困難。但在黨委，政府的精心組織和領(lǐng)導(dǎo)下，在上級業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨的十八屆四中全會精神，克服困難再添措施，加大工作力度，搞好宣傳發(fā)動，切實為民辦實事，辦好事。在新的一年里，我們將扎扎實實地把我鄉(xiāng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作推向一個新的臺階。
醫(yī)療保險工作總結(jié)7
一年來，在市勞動和社會保障局的正確指導(dǎo)下，在我局的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展，醫(yī)療保險覆蓋面進(jìn)一步擴(kuò)大，基金征繳率進(jìn)一步提高，內(nèi)部管理工作進(jìn)一步規(guī)范，特別是在四月中旬發(fā)生非典疫情以來，我們克服重重困難，一手抓非典，一手抓工作，非典防治和醫(yī)療保險工作兩不誤，把防治非典給工作帶來的影響降低到最低限度。
一、努力工作，穩(wěn)步擴(kuò)面，超額完成全年擴(kuò)面任務(wù)。進(jìn)入****年以后，我們緊緊圍繞實現(xiàn)覆蓋人數(shù)7800人的目標(biāo)任務(wù)，狠抓擴(kuò)面工作不放松，擴(kuò)面工作沒有因為非典疫情的發(fā)生而受到影響，在工作中，大家統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，克服重重困難，積極主動，使擴(kuò)面工作取得了新進(jìn)展，經(jīng)過大家的努力，今年已超額完成了市局下達(dá)的7800人的目標(biāo)任務(wù)。
1、明確擴(kuò)面重點，鎖定擴(kuò)面目標(biāo)。年初我們就制定了擴(kuò)面工作計劃，把擴(kuò)面目標(biāo)鎖定在未參保的中省屬單位，采取積極的措施，督促這些單位參保。
2、以人為本，重視困難企業(yè)及其職工和流動人員參加基本醫(yī)療保險問題。解決困難企業(yè)職工和流動人員參保問題，不僅關(guān)系到擴(kuò)面工作，同時也關(guān)系到企業(yè)改革和社會穩(wěn)定，因此，我們本著以人為本，實事求是，積極穩(wěn)妥的.精神，重點研究解決困難企業(yè)職工參保問題，在工作中關(guān)局長帶領(lǐng)我們多次深入到企業(yè)，特別是有些困難企業(yè)中去宣傳醫(yī)療保險政策，答疑解惑，在非典防治期間擴(kuò)面工作也沒有停止，我們積極主動用電話與企業(yè)和流動人員聯(lián)系溝通，把一些困難企業(yè)如直屬庫，清真肉聯(lián)廠，冷凍廠吸收進(jìn)來，為部分流動人員辦理了參保手續(xù)，從而滿足了這些困難企業(yè)職工和流動人員的基本醫(yī)療需求，解除了他們的后顧之憂，同時為促進(jìn)我縣的社會穩(wěn)定起到了積極的作用。截止年底，參保單位144個，參保人員7840人，其中在職人員6315人，退休人員1525人。超額完成了全年目標(biāo)任務(wù)。
二、強化征繳，確保基金按時間進(jìn)度足額到位�；踞t(yī)療保險基金能否足額到位是醫(yī)保工作能否健康運行的重要環(huán)節(jié)。為此我們在工作中，特別是?"非典防治時期，積極采取措施，強化征繳，為了既要避免醫(yī)保所內(nèi)部工作人員和外來工作人員傳染非典，又不放松征繳工作，我們采取了分期分批的辦法，制定征繳計劃，用電話催繳。今年，共收繳基本醫(yī)療保險金298萬元，其中，統(tǒng)籌基金106萬元，個人帳戶192萬；收繳大病統(tǒng)籌基金52萬元。
三、加強對定點醫(yī)院的管理，對參�；颊咦≡簩彶椴环潘伞ａt(yī)療保險所審查巡視組，深入到各定點醫(yī)院300多次，對參保患者住院情況進(jìn)行了審查，截止到年底，申請在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的參�；颊�198人，申請轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院治療的患者18人。今年，我們并沒有因為非典疫情的發(fā)生而放松對定點醫(yī)院的管理，沒有放松對參�；颊呒捌湓谠\療過程中形成的病歷、清單、復(fù)方等項內(nèi)容的審核。按著與定點醫(yī)院簽定的服務(wù)協(xié)議規(guī)定內(nèi)容，圍繞三個目錄，對定點醫(yī)院的服務(wù)行為進(jìn)行審查，各定點醫(yī)院能夠嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議的各項規(guī)定，確保了醫(yī)療保險的各項工作不因非典出現(xiàn)任何失誤。
四、認(rèn)真審核結(jié)算住院費用，按時報銷。醫(yī)療保險工作的出發(fā)點和落腳點就是在確�；鹗罩胶獾那疤嵯�，維護(hù)廣大參保職工的醫(yī)療保障權(quán)益，確保參�；颊咦≡嘿M用能夠及時報銷。今年審核，結(jié)算報銷住院費用180人次，報銷住院費用147萬元，其中，統(tǒng)籌基金報銷97萬元，大病統(tǒng)籌基金報銷50萬元，在工作中，我們以情為民所系的精神，不斷提高服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。在非典防治時期，我們根據(jù)患者需要，特事特辦，
1，居住我縣的重病患者醫(yī)療費用，我們主動送錢上門，因為是特殊時期，既為了保護(hù)我們自己，又為了保護(hù)患者，雙方在患者家外相互距離5米的地方辦理報銷手續(xù)。
2，居住在縣外患者應(yīng)報銷醫(yī)療費用，我們用郵寄的辦法解決。醫(yī)療保險所周到細(xì)致的服務(wù)受到了參保患者及其家屬的贊譽。
五、爭取時間，規(guī)劃內(nèi)部管理工作。一年來，特別是在非典防治時期，醫(yī)保所的全體同志，在確保自身健康的同時，堅守崗位，恪盡職守，抓緊時間整理、規(guī)范各項基礎(chǔ)管理工作，調(diào)整、修改了7800多人的個人信息，裝訂了10多冊文書檔案，重新整理了個人帳戶配置，基金收繳，報銷等臺帳，并輸入了電腦，使基礎(chǔ)管理工作更加科學(xué)規(guī)范，為統(tǒng)計工作能夠準(zhǔn)確、及時奠定了基礎(chǔ)，為以后調(diào)整醫(yī)療保險政策能夠提供科學(xué)的參考依據(jù)。六、個人帳戶管理工作。全年共向個人帳戶配置資金178萬元（其中從統(tǒng)籌基金中劃入62萬元），參保人員在門診就醫(yī)刷卡16668人次，支出67萬元。今年，經(jīng)過全所同志的共同努力，我縣的醫(yī)療保險工作取得了較大進(jìn)展，20xx年我們將做好以下重點工作：
1、繼續(xù)做好擴(kuò)面工作，爭取駐我縣未參保省屬單位參加醫(yī)療保險。
2、繼續(xù)強化征繳醫(yī)療保險金，到年底基金征繳到位率達(dá)到98以上。
3、根據(jù)上級有關(guān)醫(yī)療保險的精神，按著縣政府的安排部署，研究制定生育保險有關(guān)辦法，研究解決困難企業(yè)參保辦法。
4、繼續(xù)做好醫(yī)療保險的其他各項工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)8
**年1－6月份，在縣人社局的領(lǐng)導(dǎo)下，我局緊緊圍繞**年中央、省、市醫(yī)療保險工作重點，貫徹落實醫(yī)療保險年初制定的工作任務(wù)，不斷完善醫(yī)療保險政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險待遇水平，加強基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展。現(xiàn)就**年1－6月份醫(yī)療保險工作總結(jié)如下。
一、基本運行情況
截至現(xiàn)在，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)24540人，收繳保費共計4099.26萬元（其中個人帳戶收入2688.73萬元，統(tǒng)籌基金收入1410.53萬元），待遇支付1946.66萬元；工傷保險參保人數(shù)10495人，收繳保費271.25萬元，待遇支付78.81萬元；生育保險參保人數(shù)2562人，收繳保費70.60萬元，待遇支付28.25萬元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)19742人，個人繳費120.54萬元，財政補貼收入750.88萬元，待遇支付435.91萬元。
二、1－6月份主要工作完成情況
（一）進(jìn)一步搞好城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴(kuò)覆和基金征繳工作，確保**年全面完成省、市下達(dá)的各項目標(biāo)任務(wù)，居民參保續(xù)保繳費工作已結(jié)束，中小學(xué)校繳費正在進(jìn)行中。
（二）認(rèn)真做城鎮(zhèn)職工與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)藥費審核、稽查工作，確保醫(yī)療保險基金收支平衡，20xx年職工和居民住院醫(yī)藥費核銷工作已結(jié)束。
�。ㄈ�20xx年工傷、生育保險住院醫(yī)藥費已核銷完畢
（四）進(jìn)一步搞好多層次宣傳，使醫(yī)保政策家喻戶曉，3月1日開學(xué)后，我局印制“致學(xué)生家長的一封信”15000份，已發(fā)到學(xué)生家長手中。
（五）加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥房的監(jiān)督檢查，3月初已與各定點醫(yī)院和定點藥店鑒定了兩個定點協(xié)議，此項工作已完成。
�。┓e極做好20xx年城鎮(zhèn)居民大病資格審核工作，大病保險費已由我局申請縣財政劃撥至市財政局，大病保險住院醫(yī)藥費報銷工作正在進(jìn)行中。
三、主要做法
(一)完善協(xié)議，加強兩定機構(gòu)管理
1、經(jīng)多次討論、認(rèn)真分析、征求意見，修訂完善了定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為、服務(wù)質(zhì)量作了嚴(yán)格的要求，重點加強了住院病人的管理，制定了公開、透明的考核指標(biāo)，切實加強住院費用的控制。
3、對兩定機構(gòu)的服務(wù)協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定，與新增加的三個定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和十一個定點零售藥店簽訂了《服務(wù)協(xié)議》，明確了雙方的權(quán)力、義務(wù)和違約責(zé)任。
4、定期對《服務(wù)協(xié)議》執(zhí)行情況進(jìn)行督促檢查。
�。ǘ┘訌娽t(yī)療保障基金收支預(yù)算管理：
醫(yī)保基金管理得好與壞，是直接關(guān)系到我縣醫(yī)療保障體系能否健康可持續(xù)發(fā)展的大事，為此，我們建立健全了經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)控機制，嚴(yán)格執(zhí)行基金財務(wù)、會計制度，加強財務(wù)基礎(chǔ)工作，認(rèn)真審核原始憑證，編制記帳憑證，做到帳目準(zhǔn)確，數(shù)字真實，記載清楚，各類基金分類核算，保證了基金有序運營。進(jìn)一步加強了統(tǒng)計報表工作，堅持對基金運行情況定期分析報告，健全了預(yù)警機制，控制基金結(jié)余�；鸸芾韴猿质罩蓷l線，財政專戶管理，�？顚Ｓ谩Ｍ瑫r積極配合人社行政部門和審計部門對醫(yī)療保險基金收支、管理和運行情況的審計工作，開展醫(yī)療保險基金支付專項檢查、加強基金管理的內(nèi)控機制,確�；鸢踩\行。
�。ㄈ┘哟蠡鹫骼U力度，做到應(yīng)收盡收：
在加大基金征繳力度，做好應(yīng)收盡收方面，我們主要是采取了以下措施，一是積極主動向縣委和上級主管部門匯報中央、省、市新醫(yī)改精神，爭取加大財政部門對醫(yī)療保險工作的支持力度。二是年初我們積極與民政部門、社管委、教育部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，爭取以上三個部門對醫(yī)療保險擴(kuò)大參保覆蓋面工作的支持力度，通過一個月的突擊會戰(zhàn)，我縣的低收入人群、社區(qū)居民和在校學(xué)生對醫(yī)療保險的參保意識有了很大提高，擴(kuò)大了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保覆蓋面，提高了基金征繳力度。三是加大對我縣的差補單位、自收自支單位及企業(yè)基層單位的醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險的政策宣傳，提高了各個基層單位的參保意識，加大了基金征繳力度，做到應(yīng)收盡收。
（四）完善制度，發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用：
我局緊緊圍繞重管理抓預(yù)防，充分發(fā)揮稽核監(jiān)督工作的作用，主要有以下做法：
1、不斷提高征繳稽核審計力度，使醫(yī)�；鹱龅綉�(yīng)收盡收。一是嚴(yán)格申報基數(shù)制度。每年的年末調(diào)整一次繳費基數(shù)，此繳費基數(shù)一經(jīng)確定，在一個年度內(nèi)不再予以調(diào)整。二是嚴(yán)格稽核審計繳費基數(shù)。個別單位為減輕單位負(fù)擔(dān)，少繳醫(yī)保費用，采取少報瞞報漏報工資基數(shù)的辦法，以較低的繳費標(biāo)準(zhǔn)，換取較高的`醫(yī)療待遇，造成基金滴漏欠收。為防止少報瞞報和漏報，我們組織專人，深入各單位，嚴(yán)格稽核審計工資基數(shù)，對存在問題的單位上門宣傳教育，收到了明顯效果。三是加強宣傳教育。個別單位領(lǐng)導(dǎo)繳費意識淡漠，單位無人生病時，認(rèn)為繳費上當(dāng)吃虧，對醫(yī)保費用采取故意拖延不繳的態(tài)度，為此，我們加強宣傳教育，重申先繳費后報銷，不繳費不報銷的制度規(guī)定，打消糊涂念頭。凡欠費單位職工欠費期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，全部由欠費單位和個人自負(fù)，醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付，從而促進(jìn)單位和職工的繳費意識，使醫(yī)�；鸺皶r征收到帳，提高征繳率，增強基金抗御風(fēng)險的能力。四是委托地稅征收。我縣的醫(yī)療、工傷、生育三項保險費全部委托地稅征收，由地稅部門代為收繳，取得了良好的效果。
醫(yī)療保險工作總結(jié)9
在醫(yī)保中心各位領(lǐng)導(dǎo)的英明領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)眼間一個年度的工作結(jié)束了，現(xiàn)將一年的工作總結(jié)匯報，請上級領(lǐng)導(dǎo)給與指正。
澠池縣醫(yī)藥總公司同仁大藥房是我縣規(guī)模較大的一家醫(yī)藥超市，主要經(jīng)營：中藥、西藥、中成藥、中藥飲片、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品等經(jīng)營品種達(dá)5000余種，店內(nèi)寬敞明亮，藥品干凈整潔，經(jīng)營品種齊全，分類明確，能夠滿足絕大多數(shù)參保人員需求。
在日常經(jīng)營過程中，我們嚴(yán)格遵守《中華人民共和國藥品管理法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》、《澠池縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理暫行辦法》以及相關(guān)的法律法規(guī)，嚴(yán)格按照國家、省規(guī)定的藥品價格政策。店內(nèi)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，規(guī)范進(jìn)貨渠道，進(jìn)貨驗貨記錄完善，無過期藥品，在歷次的藥品質(zhì)量檢查、抽查過程中沒有發(fā)現(xiàn)一例假劣產(chǎn)品，在社會上享有良好的口碑。在藥品價格方面，貨進(jìn)源頭，直接與廠家合作進(jìn)貨的優(yōu)勢使本店的藥品絕大多數(shù)低于市場價格，對于辦理有本店會員卡的參保人員，在原有價格的基礎(chǔ)上可再次享受9.8的優(yōu)惠。
店內(nèi)建立有健全的醫(yī)保機構(gòu)，由本店總經(jīng)理直接領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)醫(yī)保工作，設(shè)立有兩人專職負(fù)責(zé)的醫(yī)保管理機構(gòu)，并對其進(jìn)行定期的業(yè)務(wù)、服務(wù)技能培訓(xùn)，保證系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)，及時上傳、下載數(shù)據(jù)，并在服務(wù)過程中提倡“四心”“四聲”服務(wù)，為參保人員營造一個良好的`購藥環(huán)境。同時在刷卡過程中嚴(yán)禁用醫(yī)�；鹳徺I支付范圍以外的藥品，杜絕在刷卡過程中刷卡金額和現(xiàn)金購藥價格不一致等不良情況。
自本店成為定點藥店后，在醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終從嚴(yán)要求自己，完全服從醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)，以“一切為了顧客，做顧客的健康使者”為經(jīng)營宗旨，在刷卡服務(wù)過程中盡全力滿足顧客需求。從20xx年6月至20xx年5月，我店的刷卡人數(shù)為：54152人，總費用為：2614231.88元，平均每人費用為：48.27元，其中非處方藥品費用為：1978658.8元，處方藥品費用為：635573.08元。
我們知道我們的工作做得還不不夠，在今后的工作中我們將在醫(yī)保中心正確領(lǐng)導(dǎo)下，齊心協(xié)力，文明服務(wù)，嚴(yán)格按章相關(guān)法律、法規(guī)工作，維護(hù)國家利益和廣大參保人員的利益，把醫(yī)療保險工作做得更好，為我縣醫(yī)療保險工作再上一個新臺階做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)10
今年以來，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好“民生工程”的工作目標(biāo)，以強化管理，優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效。現(xiàn)將今年以來的工作情況總結(jié)如下：
一、我鎮(zhèn)20xx年各項醫(yī)保工作征繳情況
1、新農(nóng)合征繳情況：
根據(jù)縣農(nóng)醫(yī)局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（蓮新農(nóng)合委辦（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底農(nóng)業(yè)人口22497人，參合任務(wù)數(shù)21597人（其中民政統(tǒng)籌人數(shù)1151人），需征繳參合人數(shù)20446人，20xx年征繳參合標(biāo)準(zhǔn)90元/人，征繳參合資金1,840,140元。
從20xx年12月至20xx年2月，全鎮(zhèn)鎮(zhèn)村兩級干部大力宣傳、辛勤工作，截至20xx年2月28日我鎮(zhèn)完成上繳資金1,840,140元。其中15個村實際共征收參合資金1,795,590元，實際征繳參合人數(shù)19951人；由村財務(wù)墊付參合資金44,550元，墊付人數(shù)495人（除江山、東邊、羅市、小江四村超額完成征繳資金5,040元，其余11個村均存在不同程度的資金墊付）。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保征繳情況：
根據(jù)縣醫(yī)保局20xx年12月下發(fā)的《關(guān)于開展20xx年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作的通知》（蓮醫(yī)保字（20xx）02號）文件的有關(guān)通知精神，我鎮(zhèn)20xx年底城鎮(zhèn)居民人數(shù)1564人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保征繳人數(shù)1294人（其中低保人數(shù)106人），實際征繳人數(shù)1188人。
截至20xx年12月18日，我鎮(zhèn)完成征繳金額48,400元，征繳人數(shù)647人（含低保106人）。
3、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保征繳情況：
我單位現(xiàn)參加職工醫(yī)保人數(shù)105人。
二、新農(nóng)合資金運行情況
截至目前為止，我鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所累計補償新農(nóng)合資金4,293,524.83元。 其中住院補償826人次，2,738,395元；門診統(tǒng)籌補償50,206人次，1,522,470元；家庭賬戶補償729人次，32,659.83元。
三、新農(nóng)合工作運行措施
1、為確保住院醫(yī)療費用報銷工作的順利開展，農(nóng)醫(yī)所嚴(yán)格執(zhí)行住院報銷制度，對不符合報銷手續(xù)的票據(jù)堅決予以不受理。外傷病人住院報銷，嚴(yán)格按照農(nóng)醫(yī)局規(guī)定的調(diào)查取證制度，對有第三方責(zé)任人的外傷病人不受理其資料。
2、加強和規(guī)范新農(nóng)合醫(yī)療制度，維護(hù)公開、公平、公正、透明的原則，嚴(yán)格執(zhí)行報銷金額公示制度，將每月門診統(tǒng)籌、家庭賬戶、住院費用的報銷情況在醫(yī)保公示欄進(jìn)行公示，自愿接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新農(nóng)合醫(yī)療基金使用情況的知情權(quán)和參與權(quán)。
3、加大了對鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及鄉(xiāng)衛(wèi)生所的刷卡系統(tǒng)監(jiān)督力度，嚴(yán)查弄虛作假。要求村衛(wèi)生所在月末最后一天實行結(jié)算，下月5日前上報各類報表，農(nóng)醫(yī)所收到各村報賬資料后，嚴(yán)格審核處方等資料，并在5個工作日內(nèi)完成核對工作，及時向農(nóng)醫(yī)局上報報表，加快了補償資金的'運行。
4、加強新農(nóng)合政策的宣傳工作，對上級的相關(guān)文件精神，以通俗易懂、短小精悍的形式在醫(yī)保宣傳欄內(nèi)進(jìn)行公示，同時要求村干部在村委會及人群密集的場所進(jìn)行張貼、鄉(xiāng)村醫(yī)生在診所進(jìn)行張貼及宣傳，讓廣大人民群眾深入了解新農(nóng)合的各項政策，真正做到家喻戶曉，增強農(nóng)民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
5、加強新農(nóng)合資金的監(jiān)管，確保資金使用安全，建立健全新農(nóng)合資金有效管理使用的長效機制，確保強農(nóng)惠農(nóng)政策真正落到實處。檢查了衛(wèi)生院大處方拆分為小處方、多開門診發(fā)票、衛(wèi)生所醫(yī)生收醫(yī)療卡刷卡等問題，要求涉查單位立刻停止不規(guī)范行為，整改措施到位。
四、今后的工作要點
“看病難、看病貴”是醫(yī)療體制改革以來，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問題。如何解決老百姓因病致貧的問題，歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題。尤其近年來，新農(nóng)合征繳金額逐年增加，20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費統(tǒng)一征繳標(biāo)準(zhǔn)每人120元，農(nóng)戶的抵觸情緒在加大，征繳工作難度越來越大。
因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。
同時做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管，同時希望上級部門加強對醫(yī)療部門的監(jiān)管力度，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開大處方，替換藥品，增加收費項目，加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)，門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金安全運行，把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。
我們將繼續(xù)做好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上級反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況，配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做好做活服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務(wù)親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口，真正使醫(yī)療保險工作達(dá)到政府得民心，群眾得實惠，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
鎮(zhèn)扶貧辦今年以來在鎮(zhèn)黨委政府高度重視XX縣扶貧辦精心指導(dǎo)下，做了不少工作深得上級領(lǐng)導(dǎo)和群眾的肯定，現(xiàn)就我辦一年來工作總結(jié)如下。
一、組織保障
扶貧工作是鎮(zhèn)黨委、政府歷年來非常重視的一項工作，今年年初我鎮(zhèn)就在鎮(zhèn)黨政聯(lián)席會議上研究決定成立了鎮(zhèn)精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，明確由黨委書記為組長，鎮(zhèn)長及其他班子成員為副組長，財政所所長、紀(jì)委副書記、黨政辦主任、扶貧辦主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在鎮(zhèn)扶貧辦，由分管領(lǐng)導(dǎo)程遠(yuǎn)同志擔(dān)任辦公室主任，負(fù)責(zé)辦公室日常事務(wù)管理工作。同時鎮(zhèn)政府也要求村里成立以村支部書記為組長，村主任為副組長，村其他班子成員為成員的精準(zhǔn)扶貧領(lǐng)導(dǎo)小組，做到有人管事，有人做事的工作體系，把工作落到實處。
二、工作開展情況
一年來扶貧辦主要做了這些工作。1、我鎮(zhèn)配置好了專門的辦公室，添置了辦公室內(nèi)部的桌、椅、檔案袋、檔案盒、電腦等硬件設(shè)施，制作了七塊工作制度牌。2、為各村制作了貧困人員公示牌，并要求各村落實20xx—20xx三年內(nèi)的幫扶工作計劃，確保全鎮(zhèn)在20xx年能夠?qū)崿F(xiàn)全面脫貧，過上小康生活。3、協(xié)助6個十三五重點貧困村制定五年發(fā)展規(guī)劃，并為貧困村制作幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組公示牌，并加以公示。4、完善國家扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)，協(xié)助各村完成20xx年脫貧人員及20xx年脫貧人員信息收集工作，幫助他們在系統(tǒng)里錄入完了20xx年脫貧人員信息。5、加強與省、市、縣幫扶單位溝通協(xié)調(diào)工作，我鎮(zhèn)在上級確定好幫扶單位后，要求6個十三五重點貧困村積極與其幫扶單位溝通協(xié)調(diào)，現(xiàn)在全鎮(zhèn)6個貧困村共落實幫扶資金100萬元，很好地幫助貧困村完成全年脫貧工作。6、搞好了扶貧日活動。在扶貧日活動到來之際，我鎮(zhèn)共出動3次宣傳車到全鎮(zhèn)各村進(jìn)行扶貧知識宣傳，制作了兩條橫幅懸掛在集鎮(zhèn)中心位置，開展了一些文藝活動，讓扶貧政策家喻戶曉，深入人心。在扶貧日各幫扶單位也積極下到各個村聯(lián)系各貧困戶制訂幫扶措施，確保三年內(nèi)全鎮(zhèn)農(nóng)戶能順利脫貧。7、做好了20xx年深民移民戶、雨露計劃和短期培訓(xùn)人員摸底調(diào)查。
三、存在的問題和困難
1、有個別村干部對精準(zhǔn)扶貧政策認(rèn)識不到，對貧困戶幫扶不力，幫扶措施有待加強。
2、有些幫扶單位對扶貧工作不重視，沒有給予村里很好地幫扶措施，致使村干部有所怨言，希望這些幫扶單位能夠提高認(rèn)識，加強對各幫扶村的幫扶力度。
雖然今年我鎮(zhèn)做了不少工作，但離要求還有一定距離，今后我們一定改變工作方法，不等不靠把工作進(jìn)一步完善好。
20xx年，我所在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的指導(dǎo)下，緊緊圍繞市、縣下達(dá)的年度各項任務(wù)目標(biāo)，依靠鎮(zhèn)相關(guān)部門和社會各界的支持，充分發(fā)揮所工作人員的主觀能動性，實行定崗定責(zé)，通過全所人員的不懈努力，較好地完成全年各項工作任務(wù)。 現(xiàn)將一年來的工作情況報告如下：
20xx年工作總結(jié)：
一、不斷加強學(xué)習(xí)，提高自身能力和水平
20xx年以來，我所主要通過看政策、文件、多咨詢上級業(yè)務(wù)部門、多實際操作等方法，不斷提高自身工作人員的業(yè)務(wù)水平及工作能力，在不斷地學(xué)習(xí)中增強能力，在不斷的實踐中踐行能力。
二、努力完成新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險和城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險參保任務(wù)
今年3月份至6月份底，通過我所和駐村干部大力宣傳新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的相關(guān)政策，密切同各村村干部的聯(lián)系，不畏艱難，深入居民家中，宣傳農(nóng)保政策，使我鎮(zhèn)廣大居民參保積極性大大提高。
截止20xx年底，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人數(shù)為9368人，基金征繳總額為1006000元。
三、全面開展對企業(yè)退休人員的社會化服務(wù)工作
我所積極做好企業(yè)退休人員的社會化管理服務(wù)工作，主要通過逢年過節(jié)的走訪、慰問，對領(lǐng)取養(yǎng)老金人員的資格認(rèn)證，對困難退休人員的幫扶等形式開展日常工作。我鎮(zhèn)共有退休人員267人，全年新增退休人員40人，都已建立信息平臺。
四、因地制宜，開展就業(yè)創(chuàng)業(yè)幫扶工作
1、大力開展發(fā)證力度。《就業(yè)失業(yè)證》關(guān)系到就業(yè)人員和失業(yè)人員切身利益和各項再就業(yè)扶持政策的落實，為了確保各項再就業(yè)政策的落實，本著公平、公開、公正的原則，嚴(yán)硌按政策發(fā)證，今年共為群眾辦理了就業(yè)失業(yè)證77本。
2、抓就業(yè)服務(wù)，促進(jìn)就業(yè)再就業(yè)工作全面開展。截至目前，全鎮(zhèn)城鎮(zhèn)新增就業(yè)人數(shù)170人，“4050”人員26人，新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力280人，省內(nèi)新增轉(zhuǎn)移人數(shù)220人。全鎮(zhèn)共有富余勞動力9000余人，我所把加強技能培訓(xùn)作為重要途徑，20xx年7月份我所聯(lián)合縣就業(yè)局開辦了一期syb創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)班，共培訓(xùn)30人，9、10月份聯(lián)合縣就業(yè)局分別為欣利鞋廠、金祥泰電子廠、得譽服飾廠開辦了技能培訓(xùn)班，共有240人參加。通過我們的努力，使我鎮(zhèn)的富余勞動力人員增強了創(chuàng)業(yè)的信心和能力。
3、今年為全鎮(zhèn)有創(chuàng)業(yè)項目的人員辦理小額貸款共61人，累計金額397萬余元。
一年來，我們的工作雖然有了很大的進(jìn)步，取得了較為顯著成績，但按市、縣的要求，還存在一些不足和困難。一是擴(kuò)面難度大。由于缺乏制約手段，使私營個體和服務(wù)業(yè)參保的問題還沒有較大的突破。二是經(jīng)辦隊伍的思想，業(yè)務(wù)素質(zhì)還有待進(jìn)一步提高。
20xx年工作計劃：
以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，按照市、縣的部署，進(jìn)一步加大社會保險擴(kuò)面和基金征繳力度，完善規(guī)范各項基礎(chǔ)管理，提升經(jīng)辦服務(wù)水平，采取有效措施加強隊伍建設(shè)，樹立社保工作新形象，努力推進(jìn)社保事業(yè)的健康快速發(fā)展。初步打算抓好以下幾項重點工作：
（一）繼續(xù)大力宣傳社保政策，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變城鄉(xiāng)勞動力就業(yè)觀念，能夠熟悉和了解政策，推進(jìn)就業(yè)工作開展，加強城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險宣傳力度。
�。ǘ┤孀龊贸青l(xiāng)居民養(yǎng)老保險政策的落實和征繳工作。主要重心在城鄉(xiāng)居民16-60周歲的參保繳費和城鎮(zhèn)居民60周歲以上的參保和待遇發(fā)放工作，努力確保16-60周歲參保率達(dá)到90%以上。
�。ㄈ┳龊棉r(nóng)村合作醫(yī)療保險、一老一小和無業(yè)城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險的繳費工作。
�。ㄋ模┎粩嗤晟凭蜆I(yè)登記制度的全面落實，以全員就業(yè)城鎮(zhèn)勞動力全部納入管理為目標(biāo)，分層次不斷納入。
�。ㄎ澹┳龊秒x退休人員的年審和管理工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)11
為認(rèn)真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神，切實做好我鎮(zhèn)2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視，多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領(lǐng)導(dǎo)到位、人員到位、措施到位、工作到位，完成了縣勞動和社會保障局下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將各項情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全制度
為切實做好2xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作，鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。以確保這項惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
二、加大宣傳力度，釀造良好氛圍
1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作，鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次，針對全年目標(biāo)任務(wù)存在的問題，增添可行的工作措施，有力地促進(jìn)了全年目標(biāo)任務(wù)的完成。
2、認(rèn)真召開村三職干部以及群眾代表會議，宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會議精神，2xx年我鎮(zhèn)目標(biāo)任務(wù)，以及實施方案細(xì)則等。想辦法調(diào)動群眾積極性，做到群眾帶動群眾自愿參保。
3、為進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度，特在鎮(zhèn)社會事務(wù)辦公室設(shè)立了咨詢處，就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋，方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。
三、明確任務(wù)，狠抓落實
根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定，實行黨政一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實，各村委會領(lǐng)導(dǎo)、干部包干的工作責(zé)任制。做到目標(biāo)清、任務(wù)明、措施到位，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。
我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶，總?cè)丝跒?19人，五保人口259人，低保人口179人，優(yōu)撫、殘疾人口188人，2xx年參保人口共計28683人，占總數(shù)的94.33%。
四、存在的問題
1、部分農(nóng)民在外地務(wù)工，無法聯(lián)系。
2、其中有一部分是青年人，其購買醫(yī)保意識有待提高。
五、今后的'打算
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定，是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標(biāo)，維護(hù)社會公平的一項惠民政策。因此，鎮(zhèn)政府繼續(xù)認(rèn)真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，針對存在的問題從實際出發(fā)，進(jìn)一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。
醫(yī)療保險工作總結(jié)12
為了進(jìn)一步貫徹落實“三個代表”重要思想，加快建設(shè)“富裕XX、和諧XX”，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題，進(jìn)一步健全醫(yī)療保障體系，滿足全縣城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度”列入我縣八件為民辦實事項目之一，按照年初制定的工作實施計劃，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，精心組織，周密部署，抓好落實。到目前為止，全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作進(jìn)展順利，并提前超額完成了預(yù)定的工作目標(biāo)。下面將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各項工作開展情況匯報如下：
一、基本情況
1、調(diào)查和參保情況。為了進(jìn)一步掌握全縣城鎮(zhèn)居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調(diào)查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮(zhèn)居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調(diào)查40115戶，調(diào)查人數(shù)113709人，全縣調(diào)查率達(dá)到96、12%；據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，全縣城鎮(zhèn)居民中已參加職工基本醫(yī)療保險的有60712人，已就業(yè)未參加職工基本醫(yī)療保險的有8194人，參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有25599人，應(yīng)列入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保范圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的有16876人，參保率已達(dá)到70、93%。
2、系統(tǒng)軟件開發(fā)情況。自10月31日通過定向招標(biāo)的方式由XXX新恩普公司承擔(dān)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)項目后，組織人員經(jīng)過一個多月緊鑼密鼓的努力后，已順利完成了需求調(diào)研、軟件開發(fā)、醫(yī)院（藥店）接口改造、功能測試等項目內(nèi)容，20xx年1月1日系統(tǒng)已順利切換上線進(jìn)行運行。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施情況
�。ㄒ唬┘訌娬{(diào)研、仔細(xì)測算，出臺了實施辦法和配套政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始?xì)v時5個月，組織進(jìn)行了考察學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)分析、測算論證工作，制定了實施方案，廣泛聽取各方意見，先后召開居民、社區(qū)代表、有關(guān)部門座談會，經(jīng)縣政府研究通過。20xx年8月29日，XX縣人民政府印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》（X政發(fā)[20xx]44號）、XX縣人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》（X政辦發(fā)[20xx]115號）、XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作實施計劃》（X城居醫(yī)[20xx]1號）、XX縣勞動和社會保障局印發(fā)了《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未成年人補充藥品目錄》（X勞社醫(yī)[20xx]81號）等文件，為我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度順利實施提供了有力的保障。
�。ǘ┘訌婎I(lǐng)導(dǎo)、精心組織，確保了工作的正常開展。
我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作主要分四個階段實施，一是組織準(zhǔn)備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，出臺《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實經(jīng)辦機構(gòu)、人員、經(jīng)費、場地、設(shè)施；二是宣傳發(fā)動、調(diào)查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險動員大會，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險相關(guān)業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員進(jìn)行培訓(xùn)，全面開展入戶調(diào)查摸底工作，完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險軟件開發(fā)和硬件的調(diào)試工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊，收集參保資料；四是總結(jié)完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險證歷本》和《XX縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險IC卡》的制作和發(fā)放，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及相關(guān)部門進(jìn)行工作考核，召開總結(jié)表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作動員大會后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并制定了詳細(xì)的工作推進(jìn)計劃，確保工作的正常開展。
�。ㄈ┭芯繉Σ�、克服困難，提前完成了年初預(yù)定的工作目標(biāo)。
1、入戶調(diào)查工作。
為了摸清全縣城鎮(zhèn)居民的基本情況，為下一階段城鎮(zhèn)居民參保收費工作打下良好的基礎(chǔ)，全縣開展了城鎮(zhèn)居民入戶調(diào)查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調(diào)查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調(diào)查摸底工作過程中，面對任務(wù)重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極克服困難，及時調(diào)配人手，像武康和新市鎮(zhèn)針對人手不夠，就臨時聘請了調(diào)查人員，做到一人負(fù)責(zé)一組；洛舍鎮(zhèn)和禹越鎮(zhèn)在入戶調(diào)查的同時，就確定了參保人員的名單，并收取了參保居民個人應(yīng)繳納的費用，達(dá)到了工作提早完成的目的。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計，全縣共入戶調(diào)查40115戶，城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)113709人，入戶調(diào)查率達(dá)到96、12%。
2、參保登記和收繳工作。
�。�1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創(chuàng)造有利條件。由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作是一項全新的工作，經(jīng)常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進(jìn)，勞動保障部門經(jīng)常組織人員到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、社區(qū)（居委會）了解情況，及時掌握新問題，并抓緊進(jìn)行專題研究，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社區(qū)（居委會）人手少的現(xiàn)狀，根據(jù)籌集標(biāo)準(zhǔn)特別印制了面值100元和80元的手撕票據(jù)，免去了在收取個人保險費時手工開票據(jù)的工作環(huán)節(jié)，大大減輕了他們的工作量；二是由于城鎮(zhèn)居民在參保時是以現(xiàn)金形式繳納個人保險費的，為了避免收取*情況發(fā)生，勞動保障部門特向信用聯(lián)社借了幾十臺新的驗鈔機發(fā)給社區(qū)（居委會），解決了經(jīng)辦人員的后顧之憂；三是為了進(jìn)一步方便城鎮(zhèn)學(xué)生的參保登記，委托教育部門對規(guī)模較大，城鎮(zhèn)居民學(xué)生集中的學(xué)校，實行以班為單位進(jìn)行城鎮(zhèn)學(xué)生的醫(yī)療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。
（2）提高服務(wù)質(zhì)量，有效提高了廣大城鎮(zhèn)居民的參保積極性。由于城鎮(zhèn)居民人員分散、情況復(fù)雜，為了有效推進(jìn)參保工作，首先針對經(jīng)常在外務(wù)工不便聯(lián)系的城鎮(zhèn)居民，采取先動員后用郵寄的方式盡可能的讓其參保；其次針對特別困難家庭沒有列入低保對象的，則幫助反映到民政部門積極做好救助工作；再次針對部分城鎮(zhèn)居民由于生活水平較低和參保的相關(guān)資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況，提供免費拍照等一系列相關(guān)服務(wù)措施，盡可能簡化
參保手續(xù)，為他們帶來快捷、便利；最后，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進(jìn)行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續(xù)。通過以上一系列的做法，使城鎮(zhèn)居民從心理上“要我參�！鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獏⒈！�，由自發(fā)變自覺，由被動變?yōu)橹鲃�，從而提高了他們的參保積極性。
3、卡、證制作和發(fā)放工作。
由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件信息輸入和卡證制作模塊到12月中旬才基本開發(fā)完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20xx年1月份能夠刷卡就醫(yī)，我們把這項工作作為當(dāng)前頭等大事來抓，組織全體工作人員進(jìn)行分工協(xié)作，利用休息時間加班加點，在最短時間內(nèi)完成了參保信息資料的核對、輸入、照片掃描、證卡制作，并將制作好的卡證按鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）社區(qū)（居委會）進(jìn)行了分類后，再及時的發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)），目前16876張卡證已全部發(fā)放到每位參保人員手中。在發(fā)放的同時進(jìn)一步做好政策宣傳工作，正確引導(dǎo)參保居民能夠按規(guī)定就醫(yī)配藥。
�。ㄋ模⿵V泛宣傳、營造氛圍，有效地推動了工作的順利實施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮(zhèn)居民更好地了解這項制度，從而能夠支持這項制度的實施，一方面利用各級宣傳媒體，采取多種宣傳手段，大力開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳，《今日XX》、電視臺都進(jìn)行了詳細(xì)的連續(xù)報道；另一方面勞動保障部門專門印制了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)行發(fā)放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學(xué)校將參保繳費通知書和宣傳資料下發(fā)到了每一位城鎮(zhèn)在校學(xué)生手里，取得良好效果。同時，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)經(jīng)辦人員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使經(jīng)辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們?nèi)霊艉途用衩鎸γ娴脑敿?xì)講解，使廣大城鎮(zhèn)居民進(jìn)一步了解了政策；最后，還在主要街道、集貿(mào)市場、學(xué)校門口和居民小區(qū)入口懸掛了144條宣傳橫幅，進(jìn)一步擴(kuò)大了影響，營造了良好的氛圍。
三、存在問題
（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）存在的困難主要集中在以下幾個方面：
1、任務(wù)重，時間緊，致使工作很難做到位。主要體現(xiàn)在入戶調(diào)查工作方面，由于全縣入戶調(diào)查工作一個月時間，在調(diào)查過程中，大量存在城鎮(zhèn)居民長期在外、集體戶、房子已轉(zhuǎn)賣等戶在人不在無法聯(lián)系的情況，對調(diào)查工作帶來很大困難，也影響了調(diào)查的準(zhǔn)確性。
2、人手少，經(jīng)費缺，致使工作很難做到位。由于社區(qū)（居委會）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社區(qū)（居委會）經(jīng)費又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現(xiàn)有的人手已無法承擔(dān)現(xiàn)有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細(xì)做全，從而間接影響了工作的質(zhì)量。
�。ǘ﹨⒈ο蟊容^復(fù)雜，缺少抓手，從而會影響參保率。
一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險在收取個人繳納的保險費時不像農(nóng)村合作醫(yī)療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮(zhèn)居民個人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是尊重群眾意愿，堅持自愿的原則，以戶為單位可自愿參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不愿意參保，其中前部分人只占應(yīng)參保人數(shù)的10、7%，而后部分人占了應(yīng)參保人數(shù)的`56、3%，其他在勞動年齡段未就業(yè)的占了33%。以上因素都會直接影響到參保率。
�。ㄈ┰谛W(xué)生基本上都已參加了商業(yè)平安保險，再要求參加城居醫(yī)療保險難度很大。
一直以來，全縣各類學(xué)校的在校生由學(xué)校組織統(tǒng)一參加了商業(yè)平安保險，可享受意外傷害醫(yī)療、疾病醫(yī)療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學(xué)時就統(tǒng)一辦理參保，參保有效期為一學(xué)年。由于今年我縣的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記工作是從10月份開始的，在時間上比商業(yè)平安保險晚了一步，因此，很多學(xué)生都不愿重復(fù)參保，從而影響了參保率。
四、采取的主要措施
�。ㄒ唬┘訌妼用襻t(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)。
縣委、縣政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的實施十分關(guān)心，縣長王勤對此項工作多次聽取匯報，并做出重要指示；為了加強對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)，加大推進(jìn)力度，縣政府于5月份，成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關(guān)局委領(lǐng)導(dǎo)為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由主管分管局長任辦公室主任，負(fù)責(zé)全縣的組織實施工作。
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每10天編輯一期城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專輯簡報，及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協(xié)、市勞動保障局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、縣領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位，通報城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險重要活動和工作進(jìn)展情況。
（二）及時召開城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進(jìn)會。
10月29日召開了全縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作推進(jìn)會，通報了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)展情況，明確各級各部門職責(zé)，總結(jié)分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進(jìn)一步強調(diào)，要統(tǒng)一思想，認(rèn)識要再提高；要加強領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任再明確，要強化措施，重點要再突出。11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、開發(fā)區(qū)管委會及教育局就前階段工作情況進(jìn)行了匯報交流，對下一階段工作及確保完成目標(biāo)任務(wù)作出了明確承諾。通過這次推進(jìn)會，有效地推動了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作的開展。
�。ㄈ┘訌妼Τ擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險工作的督查。
一是在10月11日，縣*督查組專門對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作落實情況進(jìn)行督查，并對下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動保障部門建立督導(dǎo)小組，經(jīng)常深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）、街道辦、社區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，每周通報一次參保人數(shù)。通過督查督導(dǎo)，有力地推動了居民醫(yī)保工作的開展。
�。ㄋ模┙⒙�(lián)動工作機制，形成工作網(wǎng)絡(luò)。
城鎮(zhèn)居民組織化程度低，情況復(fù)雜，業(yè)務(wù)量大，管理困難，需要左右配合，上下聯(lián)動，形成網(wǎng)絡(luò)。我縣各有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）積極配合，大力支持，財政部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險補助資金列入預(yù)算，并安排了55萬元城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作專項經(jīng)費；公安部門積極配合入戶調(diào)查工作，提供了全縣城鎮(zhèn)居民總?cè)藬?shù)；民政部門提供了詳細(xì)的低保人員資料；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)充分利用社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺，發(fā)揮勞動保障工作機構(gòu)的作用，建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)三級聯(lián)動工作機制。
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為切實做好我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo)，縣政府印發(fā)了《20xx年度XX縣實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度目標(biāo)管理考核辦法》，明確了考核目標(biāo)和獎懲措施，縣政府專項安排了20萬元工作考核經(jīng)費，對考核得分在前六名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報表彰，并給予工作經(jīng)費補助；對入戶調(diào)查率在85%以上和參保率（按實際繳費人數(shù)計算）在50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）
根據(jù)調(diào)查率和參保率的高低，按調(diào)查戶數(shù)和參保人數(shù)給予補助；對工作推進(jìn)不力、參保率低于50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（開發(fā)區(qū)）進(jìn)行通報批評。通過建立考核獎懲制度，有效地促進(jìn)了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作進(jìn)度。
（六）加強經(jīng)辦能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。
一是加強信息化建設(shè)，投資25萬元，添置硬件設(shè)備，開發(fā)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保軟件，改造定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店接口。二是增加人員編制，在原來基礎(chǔ)上，計劃增加兩個編制，主要從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保登記、醫(yī)療費用的審核結(jié)算和對定點醫(yī)療機構(gòu)（零售藥店）的監(jiān)督管理工作。三是加強社區(qū)勞動保障服務(wù)平臺建設(shè)，明確每個社區(qū)至少有1名相對固定的工作人員，從事城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作。
醫(yī)療保險工作總結(jié)13
20xx年，我局以“政策體系有新完善，參保擴(kuò)面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo)，一手抓制度政策完善、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐，圓滿完成了年初確定的各項目標(biāo)任務(wù)。
一、20xx年工作情況
經(jīng)過一年努力，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)235萬人，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo)。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人，覆蓋率達(dá)92%。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系，基本做到了“應(yīng)保盡保”。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元�；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中，運行總體良好。市直全年醫(yī)保基金收入5.21億元，其中，當(dāng)年收入4.45億元，非當(dāng)年5625萬元，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元。按時上繳管理費20萬元。
(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo)，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研。先后召開20多個場次300余人的座談會，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意，將從明年1月1日起正式實施。這樣，經(jīng)過完善提升，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架。同時，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神，加快政策調(diào)整完善步伐。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元，綜合補償率由原來25%提高到50%以上。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。
(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴(kuò)大。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保、監(jiān)察推保、多形式助保等各種途徑，多措并舉、強力推動參保擴(kuò)面。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢，與養(yǎng)老保險同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上，建立反推倒逼機制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記、勞動合同鑒證信息對接，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴(kuò)面行動，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保。
(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免、藥品“零差率”政策、健康管理、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進(jìn)行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼)，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用。
(四)以可持續(xù)運行為導(dǎo)向，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度，規(guī)范管理，開展教育，加強防范”的思路，認(rèn)真做好“社�；饘徲嬆辍备黜椆ぷ鳌Ｔ诨鸸芾砩�，完善核算管理辦法，強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認(rèn)定、參保單位先行公示等新舉措，采取日常、重點、專項稽核等辦法，確�；饝�(yīng)收盡收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法，提高基金使用質(zhì)量和效率。預(yù)計全年，參保人員醫(yī)療費用增長12%，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%;二、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%，醫(yī)務(wù)所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%，社區(qū)增長54%;醫(yī)�；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠。
(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務(wù)平臺建設(shè)取得新進(jìn)展。一是努力打造新的服務(wù)平臺。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向社區(qū)延伸，從而使參保人員既看小病不出社區(qū)，辦理醫(yī)保事務(wù)也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務(wù)，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案，為老年人、慢性病人、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務(wù)。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動，其中，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢，受到退休人員的極大歡迎。二是強化和改善對外服務(wù)。對醫(yī)保經(jīng)辦事務(wù)進(jìn)行一次性告知，公布舉報電話和投訴渠道，接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報，方便了參保單位和經(jīng)辦人員。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的'月通信使用費，平均降幅30%;取消醫(yī)�？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè)。按照練好業(yè)務(wù)、干好事務(wù)、搞好服務(wù)的要求，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務(wù)流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務(wù)建設(shè)。特別是在服務(wù)大廳，建立AB工作制等一系列創(chuàng)新辦法，推行陽光服務(wù)，努力做到窗口一站式、告知一口清、咨詢投訴一撥靈，取得了良好的社會效果。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版，全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條。
回顧過去的一年，我們按照“全面達(dá)小康，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，首次實現(xiàn)制度全覆蓋，當(dāng)年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標(biāo)實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念、方法制度和管理機制，積極擴(kuò)展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來，我市先后兩次在國務(wù)院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗，推進(jìn)醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視、中國勞動保障報、新華日報、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐，新華社、人民日報、中國改革報來鎮(zhèn)進(jìn)行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學(xué)習(xí)考察。醫(yī)保經(jīng)驗進(jìn)一步推向全國。
二、20xx年工作總體情況
對照十七大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務(wù)，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn)，需要我們立足新起點、策應(yīng)新形勢、實現(xiàn)新突破。為此，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實十七大精神，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”，進(jìn)一步深化“人人享有”的內(nèi)涵，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境。力爭至08年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人，提前實現(xiàn)“十一五”末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標(biāo)。
醫(yī)療保險工作總結(jié)14
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)巫山縣城鄉(xiāng)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理試行辦法的通知》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
一、建立醫(yī)療保險組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有專門的醫(yī)保工作人員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份�？剖壹搬t(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄、有考試。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況
20xx年1-12月份，我院共收治醫(yī)療工傷人員總?cè)舜?9251人次，總醫(yī)療費用287萬元，基金支付總額131.10萬元。門診人次28504人次，發(fā)生醫(yī)療費用178.90萬，基金支付12.27萬元，人均醫(yī)療費用42.78元，人均基金支付16.14元；住院人次747人次，發(fā)生醫(yī)療費用97.01萬元，基金支付74.17萬元，人均醫(yī)療費用1052.5元，人均基金支付752元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右，在合理檢查，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量，今年在醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的工作指導(dǎo)下，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。
加強了門診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過度治療等造成醫(yī)保扣款，這些損失直接由我院支付，我院再追求相關(guān)責(zé)任人。對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人。
CT、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)80%以上。
三、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。
對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，并實行了住院費用一日清單制。
對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目，由家屬或病人簽字同意后方可使用。
醫(yī)保人員發(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時，醫(yī)保人員根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的`解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)保人員將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長、醫(yī)保人員的強化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析；嚴(yán)格掌握自費項目的使用，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體；與財務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等。做到了一查病人，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目，核實報銷是否合理。全年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。
四、醫(yī)療收費與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價政策，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。今年12月份，及時更新了20xx年醫(yī)�；居盟帞�(shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。全年來，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識到的不足之處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范。
六、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度。設(shè)一名專職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。
2、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量，做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策、措施落到實處。
4、選派1名專員到管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。
醫(yī)療保險工作總結(jié)15
今年以來，我鎮(zhèn)的醫(yī)療保險工作在鎮(zhèn)黨委、政府和上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以三個代表"重要思想"和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實上級有關(guān)醫(yī)療保險文件精神，按照年初制定的工作計劃，緊緊圍繞搞好民生工程的工作目標(biāo)，以強化管理，優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)我鎮(zhèn)各項事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定的工作成效。現(xiàn)就今年以來的工作情況總結(jié)如下：
一、工作開展情況
（1）加強宣傳，轉(zhuǎn)變觀念，增強醫(yī)療保險工作的影響力。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、職工醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作是一項惠民利民的民生工程，是關(guān)系老百姓切身利益的大事，是完善社會保障體系，構(gòu)建和諧社會的內(nèi)在要求。在組織建設(shè)上我們成立了醫(yī)療管理委員會和醫(yī)療監(jiān)督委員會，各村配備了聯(lián)絡(luò)員，制定了各項工作制度，在宣傳方面，我們開展了多方面、多層次的宣傳工作，通過媒體宣傳報道，召開了多種形式的會議，下發(fā)了給農(nóng)民朋友的一封信，為了使參合農(nóng)民了解報銷藥費的程序，我們印發(fā)了《參合農(nóng)民就醫(yī)指南和報帳須知》及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險宣傳單，發(fā)放到各村各戶，全鎮(zhèn)15村每個村都書寫了2-3條永久性標(biāo)語宣傳新農(nóng)合政策。二是利用受理補償中的實例進(jìn)行廣泛宣傳，為了增加群眾對新農(nóng)合的可信度和報銷藥費的透明度，鎮(zhèn)農(nóng)醫(yī)所把報帳的情況及時反饋到各村，各村每月出一次報銷醫(yī)療費的公示欄。三是在報帳過程中做到態(tài)度和藹，禮貌用語，耐心細(xì)致地解釋群眾提出的各種疑難問題，用一流的服務(wù)創(chuàng)造一流的社會效益。四是通過宣傳報道形式向外報道我鎮(zhèn)的新農(nóng)合的情況，對報銷情況進(jìn)行公示實行陽光操作，讓群眾了解全鎮(zhèn)的補償情況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到醫(yī)療保險帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到醫(yī)療保險政策的優(yōu)越性。
�。�2）強化管理，努力為參保群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
組辦機構(gòu)的工作效率好壞，定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低直接影響到參加醫(yī)療保險的積極性。我們始終把參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重，對參保人員報銷醫(yī)藥費，我們做到及時審核，及時報帳，把便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務(wù)宗旨作為準(zhǔn)則，本著公開、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，今年6月份以來我鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實行了直補，患者住院即日出院即時補償。直補率達(dá)到91%，今年以來我鎮(zhèn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參加人數(shù)為802人，在職工干部參加人員為86人，新農(nóng)合參合人數(shù)為20419人，參合戶為5158戶，參合率92.14%，籌集參合資金204.19萬元，共報銷參合農(nóng)民醫(yī)藥費2087338.73元，7059人次。其中住院費1863978.23元，2765人次，（鄉(xiāng)級993293.70元，20xx人次，縣級醫(yī)院453380.6元，470人次；市級醫(yī)院255467.83元，163人次，省級醫(yī)院64715元，35人次，省外醫(yī)院97121.10元，43人次）；慢性病64743.80元。117人次，家庭帳戶金額158616.70元，4177人次。另一方面我們加強了對醫(yī)療定點機構(gòu)的監(jiān)督管理，使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，配合縣衛(wèi)生局針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度，服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督查，使參合農(nóng)民能夠得到合理檢查，合理用藥，合理收費，為參保人員就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參保人員真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
二、存在的困難和問題
�。�1）有的農(nóng)民長期有病，但本地?zé)o藥，需要到外地或者藥房購藥，花費了幾千元，但沒有住院得不到報銷藥費。
（2）醫(yī)藥費價格虛高，致使農(nóng)民沒有得到實惠。
�。�3）有些病種不需要住院（如狂犬疫苗、肝炎等），但又要用藥醫(yī)藥費得不到報銷。
�。�4）不孕不育和其它先天性疾病不在報銷之內(nèi)，但又需長期用藥，因此認(rèn)為醫(yī)保效果不大。
（5）患者有選擇就診醫(yī)院的權(quán)利，但是急癥或重癥患者外出就醫(yī)時，回家報帳手續(xù)麻煩，甚至有關(guān)部門出于本部門的利益不出具證明。
三、下一步工作要點
看病難、看病貴是醫(yī)療體制改革以來，老百姓在就醫(yī)中感受最深，反映最強烈的問題，也是社會就醫(yī)中感受最保，反映最強烈的問題，也是社會各界普遍關(guān)注，迫切要求解決的民生問題，如何解決老百姓因病致貧的.問題，歷來就是我們黨和政府關(guān)注的民生問題，因此我們必須把抓好醫(yī)保工作作為重中之重，我們必須繼續(xù)加大醫(yī)保工作的宣傳力度，做好醫(yī)保工作和新農(nóng)合工作政策的宣傳工作，使政策家喻戶曉，人人皆知。同時做好資金的使用公示工作，協(xié)助縣農(nóng)醫(yī)局做好對坊樓中心衛(wèi)生院及各村定點診所的監(jiān)管，堅決杜絕醫(yī)療機構(gòu)虛開處方，替換藥品，門診轉(zhuǎn)住院等套取醫(yī)療基金的違法行為的發(fā)生，使醫(yī)療基金安全運行，把醫(yī)療資金真正運用到刀刃上。搞好醫(yī)療工作中的來信來訪接待工作，收集并及時向上反映醫(yī)療保險中出現(xiàn)的新情況，配合上級有關(guān)部門做好醫(yī)療保險的調(diào)研工作，始終貫徹以人為本的原則，樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，做好做活服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)新服務(wù)模式，不僅使群眾成為參加醫(yī)療保險的主體，更是真正的受益者，把我們的工作做到程序便捷化，服務(wù)親情化，監(jiān)督管理人情化，創(chuàng)建文明服務(wù)窗口，真正使醫(yī)療保險工作達(dá)到政府得民心，群眾得實惠，衛(wèi)生事業(yè)得發(fā)展的工作目標(biāo)。
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