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大病醫(yī)保全覆蓋政策解讀

時間:2021-02-22 14:15:46 醫(yī)療保險 我要投稿

2015關(guān)于大病醫(yī)保全覆蓋政策解讀

  大病醫(yī)保全覆蓋今年實現(xiàn),國家衛(wèi)計委就下發(fā)要求6月底前大病保險試點全覆蓋的通知,可謂是實實在在的“春消息”。即便只是從媒體報道的通知內(nèi)容來看,它也可圈可點。譬如通知明確提出,“將建立健全由醫(yī)改辦牽頭,發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進工作機制”———由此可見試點推進之決心和協(xié)調(diào)力度。

2015關(guān)于大病醫(yī)保全覆蓋政策解讀

  去年,記者從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《國務(wù)院醫(yī)改辦關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》,通知指出,尚未開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點的省份,要在2014年6月底前啟動試點工作。通知還鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)利用全國網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,為參保人員提供“一站式”即時結(jié)算、異地結(jié)算等服務(wù),確保群眾方便及時得到大病保險補償。據(jù)了解,截至2013年底,已有23個省份出臺大病保險實施方案,確定120個試點城市。

  新年伊始,國家衛(wèi)計委就下發(fā)要求6月底前大病保險試點全覆蓋的通知,可謂是實實在在的“春消息”。即便只是從媒體報道的通知內(nèi)容來看,它也可圈可點。譬如通知明確提出,“將建立健全由醫(yī)改辦牽頭,發(fā)展改革、財政、社保、民政、衛(wèi)生計生、保監(jiān)等部門參與的協(xié)調(diào)推進工作機制”———由此可見試點推進之決心和協(xié)調(diào)力度。譬如在提及“一站式”即時結(jié)算之外,通知還提及建立大病保險信息通報制度,大病保險籌資標準、待遇水平、年度收支情況等要向社會公開,接受社會監(jiān)督———可以預(yù)見,透明將為大病醫(yī)保制度增加更多民生成色。

  大病保險試點全覆蓋在推進,曾經(jīng)的.因病一夜返貧的現(xiàn)象必將大大地減少,這催人擊掌?烧缧侣勊兜模蟛”kU工作實施方案仍然是由各省份來制定,所以雖然有著“通知”宏觀指導(dǎo),但有一些問題還是必須提請關(guān)注,它們事實上在以往也被重復(fù)地討論過。大病醫(yī)保在擴容,但其政策制定應(yīng)該更靈活,大病醫(yī)保的認定在顧及病種之外,還需兼顧實際的醫(yī)療費用。主管部門在鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與到大病醫(yī)保的支付、結(jié)算中來,此時也須強調(diào)政府部門的相關(guān)配套責任。尤為重要的是,大病醫(yī)保全覆蓋切不可遺忘“罕見病”。

  所謂“罕見病”,通常的解釋是,它又稱“孤兒病”,指盛行率低、少見的疾病,世衛(wèi)組織將罕見病定義為患病人數(shù)占總?cè)丝诘?.65%~1%之間的疾病或病變。我國的罕見病患者數(shù)以千萬計,他們往往就存在于我們身邊,常見的病癥就有“成骨不全癥”(民間又稱“瓷娃娃”)、地中海貧血癥等等。龐大的患病人群存在于現(xiàn)實之中,然而另一方面,大多數(shù)罕見病既無藥可治,少數(shù)病癥就算可以醫(yī)治,緣于國內(nèi)藥廠常常不生產(chǎn)對癥藥物,患者也只能依賴于昂貴的國外進口藥。身患罕見病者,往往不是“等死”,就是因為昂貴的治療費用傾家蕩產(chǎn)。

  在一個醫(yī)療保障日益完善的社會里,沒有誰應(yīng)該因為疾病而傾家蕩產(chǎn)。如何對罕見病患者伸出援手?相比于一些歐美發(fā)達國家對它有相對完善的法律保障,我國的系列社會救助基本上還處于空白。正因如此,當下最應(yīng)該從醫(yī)保制度上來發(fā)力?陀^地說,將罕見病救治納入大病醫(yī)保范疇勢在必行。一些罕見病雖不致命,但緣于巨大的治療費用,事實上已成為個體者的“大病”。而說到大病醫(yī)保試點的全覆蓋,在實現(xiàn)區(qū)域上全覆蓋的同時,也必然要實現(xiàn)對所有“大病”病種的全覆蓋。由是觀之,將罕見病患者納入大病醫(yī)保試點的范疇,理當成自覺舉動。“大病保險試點6月底前覆蓋全國”———醫(yī)療保障在提速,但在速度之外,勿忘對所有因病而困頓者的關(guān)注。無力醫(yī)治的悲劇不能再出現(xiàn),這要求醫(yī)保改革能夠有切實的改變。切實的改變意味著無遺漏,也意味著要與民間的呼吁和無力感相對接。大多數(shù)罕見病患者都是一個家庭的災(zāi)難,是依靠個體努力無法得以救治的“大病”,這恰是民間哀聲的一部分。在相關(guān)省份已出臺的試點方案中,我不知道它們有無對罕見病的救助內(nèi)容,但我希望接下來各地的大病保險試點方案中能有對此的救助。唯有制度性的眷顧,方能慰藉那數(shù)量以至千萬的絕望心靈。

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