2017寧德生育險工資發(fā)放標準
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2017寧德生育險工資發(fā)放標準
07月10日訊，產(chǎn)檢、住院生娃，生育保險能報銷多少錢?10月1日起，生育醫(yī)療費用將實行定額管理，其中住院醫(yī)療費方面，順產(chǎn)定額3000元，剖宮產(chǎn)定額6000元。記者從市醫(yī)保局獲悉，近日，寧德市為改進職工生育保險工作做出了一些政策調(diào)整。
產(chǎn)前檢查費一次性補助1200元
日前，市醫(yī)保局、市財政局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進一步改進生育保險工作的通知》，其中提出，自10月1日起，分娩、妊娠中止、實施計劃生育手術(shù)的參保職工，產(chǎn)前檢查費實行一次性定額補助，補助標準為1200元;住院醫(yī)療費按生育類別分類定額管理，具體分類為：7個月以內(nèi)流產(chǎn)或引產(chǎn)定額2000元，7個月以上引產(chǎn)定額2500元，順產(chǎn)定額3000元，難產(chǎn)定額3300元，剖宮產(chǎn)定額6000元;門診流產(chǎn)或引產(chǎn)按實際發(fā)生醫(yī)療費用報銷，但最高不超過同類住院定額標準;計生手術(shù)每例600元。
“此項調(diào)整主要是為保障參保人權(quán)益，控制醫(yī)療費用合理增長�！睋�(jù)市醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人介紹，為此，經(jīng)辦部門對過去三年的生育醫(yī)療費用進行了分析，對寧德市各級醫(yī)院產(chǎn)科提供的常規(guī)產(chǎn)前檢查項目及費用進行了核算，參考寧德市基本醫(yī)療保險順產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的單病種標準，也參考了省內(nèi)其他地市的定額標準，比如福州的產(chǎn)前檢查費包干管理標準為1000元，單胎順產(chǎn)為2500元，難產(chǎn)(含多胎)為3300元，剖宮產(chǎn)為5300元等;南平限額標準為順產(chǎn)2000元，難產(chǎn)(剖宮產(chǎn))4500元等，最終，綜合以上因素得出了各類定額標準。
按上年度月平均工資發(fā)放生育津貼
據(jù)了解，根據(jù)政策規(guī)定，職工生育、實施計劃生育手術(shù)的，按職工生育當月所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)領(lǐng)取生育津貼。
“但是，在目前鼓勵創(chuàng)業(yè)、就業(yè)人群流動的.就業(yè)背景下，職工生育當時所在用人單位無上年度月平均工資可作為其生育津貼基數(shù)的情況并不少見�！痹撠撠�(zé)人表示，為保障女職工在生育期間的基本生活及合理權(quán)益，本次政策調(diào)整特對此作出明確規(guī)定。
根據(jù)調(diào)整后的政策規(guī)定，其中，用人單位為職工生育當年度在本市行政區(qū)域內(nèi)整體實施職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，無上年度月平均工資基數(shù)的，以用人單位原參保地上年度月平均工資為其生育津貼基數(shù);用人單位為本市行政區(qū)域內(nèi)當年度新參保單位，無上年度月平均工資基數(shù)的，以寧德市上年度在崗職工月平均工資的60%為其生育津貼基數(shù)。
參保男職工就業(yè)配偶生育政策有調(diào)整
據(jù)悉，此次寧德市還對生育保險政策作出了一些補充規(guī)定。其中包括，參保男職工就業(yè)配偶生育的，如分娩、妊娠終止、實施計生手術(shù)前連續(xù)繳費未滿12個月(含當月)，但男職工在本市行政區(qū)域內(nèi)參保且連續(xù)繳費已滿12個月(含當月)的，由生育保險基金參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報銷標準支付生育醫(yī)療費用。
該負責(zé)人告訴記者，之前的政策規(guī)定，參保男職工未就業(yè)配偶生育的，其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，由生育保險基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷標準支付生育的醫(yī)療費用。但還存在一種情況，即正常參保繳費的雙職工家庭，女職工在生育或?qū)嵤┯嬌中g(shù)時參保繳費未滿12個月的，卻不能夠享受任何待遇。對此，從社會公平性角度考慮，本次政策對此作出以上補充。
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