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居民和職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-06-21 13:01:10 生育保險(xiǎn) 我要投稿

2017居民和職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  2017年居民和職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的呢,以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!

2017居民和職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  一、生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:

  生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。其中:

  1.順產(chǎn)為270%。

  2.難產(chǎn)為320%。

  3.剖腹產(chǎn)為420%。

  女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

  女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。

  女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的',按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。

  二、生育保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢?

  1、享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍:享受生育保險(xiǎn)待遇的范圍包括參保的職工以及參保職工的未就業(yè)配偶。

  2、生育保險(xiǎn)待遇的內(nèi)容

  (1)生育醫(yī)療費(fèi)用,包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)。

  (2)生育津貼,是指根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定對(duì)職業(yè)婦女因生育而離開(kāi)工作崗位期間,給予的生活費(fèi)用。在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),由生育保險(xiǎn)基金按本單位上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,支付期限一般與產(chǎn)假期限相一致,不少于90天。

  看完上文的內(nèi)容后,相信此時(shí)大家已經(jīng)知道生育保險(xiǎn)的具體報(bào)銷比例是多少了吧,通常情況下會(huì)根據(jù)不同的情況進(jìn)行報(bào)銷,例如順產(chǎn)為270%、難產(chǎn)為320%。

  申請(qǐng)生育津貼需提交的資料

  1、生育保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表;

  2、享受待遇人員的身份證和社會(huì)保障卡;

  3、嬰兒出生證明或者死亡證明(計(jì)劃生育手術(shù)休假不需提供);

  4、符合計(jì)劃生育規(guī)定的證明;

  5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明;

  6、根據(jù)不同情況還需提交的不同資料:

  (1)參保滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的,還要提供用人單位墊付生育津貼的憑證。

  (2)參保滿1年的職工,用人單位因被吊銷營(yíng)業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無(wú)正當(dāng)理由未墊付生育津貼的,還應(yīng)提供相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。

  (3)參保未滿1年的職工,還應(yīng)當(dāng)提供用人單位(未)墊付生育津貼的憑證以及相關(guān)勞動(dòng)合同、勞務(wù)派遣協(xié)議、用人單位的招錄證明或職工就業(yè)期間的工資支付憑證,用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機(jī)構(gòu)代碼證。

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