2017生育險報銷條件和流程

　　各位準(zhǔn)媽媽們趕緊注意了。2017年生育險要如何報銷呢?要具備哪些條件呢。以下是CN人才小編搜集并整理的有關(guān)內(nèi)容，希望對大家有所幫助!

　　生育保險作為一項社會保險制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動者，并且還必須符合和服從國家計劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動者的生育和不符合或不服從國家計劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險待遇。

　　以廣西為例，其它各省市差不多。

　　廣西生育保險報銷條件

　　1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費

　　2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求，在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術(shù)、取環(huán)術(shù)、復(fù)通術(shù)、絕育術(shù))

　　3.企業(yè)男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)或所在單位沒有享受產(chǎn)假工資和報銷生育期間的費用的

　　4.企業(yè)已參加生育保險的職工

　　非本市戶口職工實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用，由基本醫(yī)�；�金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)保的，由用人單位支付。其產(chǎn)假待遇按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》有關(guān)產(chǎn)假工資的規(guī)定執(zhí)行。

　　生育險最高可報銷4000元

　　生育險和醫(yī)保報銷底限不同，由于生育險只有生產(chǎn)的在職女職工受益，所以有很多不符合條件的人要靠醫(yī)療保險報生育的費用。因此，生育險的診療項目和藥品名錄是和醫(yī)療保險一致的2016廣西生育保險報銷條件及流程2016廣西生育保險報銷條件及流程。但是生育保險支付最低金額可以達(dá)到1900元，而且還有檢查費用的報銷，生育險的最高金額為4000元;而醫(yī)療保險的起付線是3000元，最高支付封頂線是7萬元。

　　廣西生育保險報銷流程

　　女職工及男職工配偶生育待遇申領(lǐng)流程

　　1.用人單位應(yīng)當(dāng)在女職工辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結(jié)算

　　2.基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶2017廣西生育保險報銷條件及流程

　　符合計劃生育有關(guān)規(guī)定的流產(chǎn)報銷流程

　　1、用人單位應(yīng)當(dāng)在男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起，90日(職工本人6個月)內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申領(lǐng)生育保險待遇，將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局工傷和生育保險待遇科審核，并辦理費用結(jié)算

　　2、基金結(jié)算科根據(jù)工傷和生育保險待遇科提供的撥款表，定期將生育保險待遇撥付到用人單位賬戶。

　　原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷流程

　　1、將須提供資料和填寫表格送市社會保險事業(yè)局醫(yī)療保險待遇科審核

　　2、審核通過后，到醫(yī)療費用核定科辦理費用結(jié)算(城區(qū)原享受公費醫(yī)療待遇女職工生育費用報銷在城區(qū)辦理)

　　3、結(jié)算完成后，到基金結(jié)算科辦理領(lǐng)款手續(xù)。

　　廣西生育保險報銷范圍

　　(1)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》的范圍。

　　(2)符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》的范圍2017廣西生育保險報銷條件及流程默認(rèn)。

　　(3)符合國家、自治區(qū)規(guī)定由生育保險支付的范圍。

　　生育保險不予支付范圍：

　　(1)超出《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務(wù)項目》規(guī)定范圍的`醫(yī)療費用;

　　(2)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中和基本醫(yī)療保險基金中支付的醫(yī)療費用;

　　(3)按照國家規(guī)定由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者人口計生部門支付(或免費)項目等支付的生育醫(yī)療費用;

　　(4)在境外生育或就醫(yī)的費用;

　　(5)非生育保險協(xié)議醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診的醫(yī)療費用(急診、搶救除外);

　　(6)治療各種不育(孕)癥、性功能障礙等醫(yī)療費用;

　　(7)新生兒的醫(yī)療費用;

　　(8)違反國家和自治區(qū)計劃生育規(guī)定生育或者實施生育手術(shù)的醫(yī)療費用;

　　(9)非法選擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

　　(10)因交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等導(dǎo)致妊娠終止，應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用;

　　(11)法律、法規(guī)規(guī)定生育保險不予支付的醫(yī)療費用。

　　廣西生育保險報銷多少錢

　　順產(chǎn)

　　1.女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的，一次性補貼1800元;

　　2.難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的，一次性補貼2300元;

　　3.多胞胎難產(chǎn)的，一次性補貼2500元。

　　流產(chǎn)或終止妊娠

　　1.女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼300元;

　　2.懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼400元;

　　3.懷孕滿28周及以上因醫(yī)學(xué)需要終止妊娠的，一次性補貼800元。

　　生育手術(shù)

　　1.女職工實施放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性補貼150元;

　　2.職工實施絕育、復(fù)通手術(shù)的，一次性補貼1000元。

　　一次性分娩營養(yǎng)補助費

　　1.正常產(chǎn)、滿 7 個月以上流產(chǎn);上年度市職工月平均工資×25%

　　2.難產(chǎn)、多胞胎：上年度市職工月平均工資×50%。