南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷,職工需攜帶南京市生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表、結(jié)婚證、獨(dú)生子女證及相關(guān)材料到生育保險(xiǎn)管理中心辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷。下面是CN人才網(wǎng)小編整理的南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,歡迎閱讀,僅供參考!
南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、參保女職工產(chǎn)假結(jié)束后或流(引)產(chǎn)后一年內(nèi),由單位經(jīng)辦人攜帶相關(guān)材料,于每月1~10日(遇節(jié)日順延)到市醫(yī)保中心辦理生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)的申領(lǐng)。
2、醫(yī)保中心審核材料后,確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇的,按相關(guān)規(guī)定將生育津貼、一次性營(yíng)養(yǎng)費(fèi)劃入?yún)⒈挝粠。生育津貼按月發(fā)放,職工分娩或流(引)產(chǎn)當(dāng)月開(kāi)始享受。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基金不予支付:
①就醫(yī)時(shí)未按規(guī)定使用《南京市民卡》;
、诜潜臼猩kU(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診(搶救除外);
、墼趪(guó)外或港澳臺(tái)地區(qū)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù);
、苤委煾鞣N不育(孕)癥、性功能障礙等;
、萦(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥;
⑥新生兒的醫(yī)療費(fèi)用。
下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼及一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi),基金不予支付:
、龠`反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
、诜欠ㄟx擇胎兒性別、自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒等原因造成妊娠終止的;
、郛愇蝗焉、葡萄胎等原因致妊娠終止的;
④交通事故、醫(yī)療事故、藥事事故等致妊娠終止,有第三方賠償責(zé)任的;
、莶环仙kU(xiǎn)規(guī)定支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
南京生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1、妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上生產(chǎn)的或不滿7個(gè)月早產(chǎn)的',報(bào)銷2500元。
2、妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上,7個(gè)月以下自然流產(chǎn)的,報(bào)銷400元。
3、妊娠3個(gè)月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,報(bào)銷200元。
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