2014北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程介紹
北京政府規(guī)定，北京用人單位必須給員工購(gòu)買生育保險(xiǎn)，否則將承擔(dān)法律責(zé)任，處以罰款。但如需享受北京生育保險(xiǎn)待遇，報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用，則需滿足特定條件及提供必要資料，按照規(guī)定走流程方可。今天我們將為您詳細(xì)講解一下北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程及報(bào)銷資料。
2014北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程介紹
【受理機(jī)構(gòu)】：北京社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
【咨詢電話】：010-12333
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷資料：
1、《北京市生育服務(wù)證》(北京戶籍);
2、《北京市外地來(lái)京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》(外來(lái)人口);
3、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生證;
4、女職工的引、流產(chǎn)證明;
5、醫(yī)學(xué)診斷證明書;
6、《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》。
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程：
1、職工發(fā)生生育醫(yī)療費(fèi)用用由單位或個(gè)人墊付的，須由醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)職工所在單位進(jìn)行申報(bào)，社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)將審核后的.醫(yī)療費(fèi)用支付給醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)職工所在的單位，單位收到社保經(jīng)(代)辦機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)后應(yīng)及時(shí)支付給參保人員。
2、申領(lǐng)生育津貼以及報(bào)銷產(chǎn)前檢查費(fèi)用，由企業(yè)負(fù)責(zé)到其參加生育保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)。辦理手續(xù)時(shí)，企業(yè)應(yīng)當(dāng)提交職工的《北京市醫(yī) 療保險(xiǎn)手冊(cè)》、《北京市生育服務(wù)證》以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明、計(jì)劃生育手術(shù)證明和收費(fèi)憑證等。
北京生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)：
| 類別 | 三級(jí)醫(yī)院 | 二級(jí)醫(yī)院 | 一級(jí)醫(yī)院 |
| 自然分娩 | 3000元 | 2900元 | 2700元 |
| 人工干預(yù)分娩 | 3300元 | 3200元 | 3000元 |
| 中期引產(chǎn)術(shù) | 2800元 | 2700元 | 2500元 |
| 剖宮產(chǎn)術(shù)合并 | 4400元 | 4200元 | 3800元 |
北京生育保險(xiǎn)報(bào)銷問(wèn)題回復(fù)
一、我跟老婆都在北京打拼，單位幫我們買了生育保險(xiǎn)。上月老婆在老家產(chǎn)下一男孩。我想知道應(yīng)該怎樣辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷?是自己申報(bào)還是單位申報(bào)?
【回復(fù)】根據(jù)規(guī)定，北京生育保險(xiǎn)參保職員辦理生育住院或申領(lǐng)生育津貼，報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用由企業(yè)負(fù)責(zé)到社保經(jīng)辦部門辦理相關(guān)手續(xù)。
二、單位一同事已經(jīng)懷孕8個(gè)月了，下月生產(chǎn)。她想咨詢一下現(xiàn)在北京生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?主要想了解一下自然分娩及剖腹產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?
【回復(fù)】：現(xiàn)行北京生育醫(yī)療費(fèi)用自然分娩及人工干預(yù)分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、自然分娩：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3000元，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷2900元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷2700元;
2、人工干預(yù)分娩：三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3300元，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3200元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3000元。
三、我和老婆都是北京戶籍，老婆已經(jīng)懷孕7個(gè)多月了，我們打算剖腹產(chǎn)，想問(wèn)下剖腹產(chǎn)能報(bào)銷多少?
【回復(fù)】：剖 腹產(chǎn)也就是人工干預(yù)分娩，其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)確定的，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3300元，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3200元，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷3000元。但是我們?cè)谶@里還是建議，如無(wú)需要盡量還是順產(chǎn)，順產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦及胎兒都有好處。
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