2016年女職工如何辦理生育保險?
一、女職工如何辦理生育保險?
(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
(3)生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
(4)工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
二、單位沒交生育保險怎么辦
原勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第2條規(guī)定:“本辦法適用于城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。”第4條規(guī)定:“生育保險根據(jù)‘以支定收,收支基本平衡’的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。職工個人不繳納生育保險費(fèi)。”
可見,不論企業(yè)是何種性質(zhì),為女工投保生育保險是企業(yè)的法定義務(wù),私營企業(yè)也不能例外。
根據(jù)《企業(yè)職工生育保險試行辦法》的規(guī)定,女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi),按照待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費(fèi)。
生育支出的醫(yī)療費(fèi)屬于生育保險支付的范圍,如果辦理了保險應(yīng)該得到報銷。因企業(yè)沒買生育保險造成無法報銷生育醫(yī)療費(fèi)用,按照《企業(yè)職工生育保險試行辦法》第13條第2款“企業(yè)欠付或拒付職工生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)的,由勞動行政部門責(zé)令企業(yè)限期支付;對職工造成損害的,企業(yè)應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任”的規(guī)定,可以向相關(guān)部門投訴解決。
三、私企女工享受生育保險嗎
私營企業(yè)同樣應(yīng)當(dāng)為女工辦理生育保險,如未辦理,則必須承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
職工個人不繳納生育保險費(fèi)。生育保險根據(jù)“以支定收,收支基本平衡”的原則籌集資金,由企業(yè)按照其工資總額的一定比例向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險費(fèi),建立生育保險基金。生育保險費(fèi)的`提取比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育人數(shù)和生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)等項費(fèi)用確定,并可根據(jù)費(fèi)用支出情況適時調(diào)整,但最高不得超過工資總額的百分之一。企業(yè)繳納的生育保險費(fèi)作為期間費(fèi)用處理,列入企業(yè)管理費(fèi)用。
《辦法》中的“城鎮(zhèn)企業(yè)”并未排除私營企業(yè)。另外,各地往往會根據(jù)《辦法》的規(guī)定制定適用于本地區(qū)的具體辦法,以北京為例,《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》 的適用范圍為“北京市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和與之形成勞動關(guān)系的具有北京市常住戶口的職工及民辦非企業(yè)單位、實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系且具有本市戶口的職工”。從上述規(guī)定可以看出,私營企業(yè)也需要繳納生育保險。
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