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貴州省二胎生育險相關(guān)政策

時間:2021-01-23 19:52:06 生育保險 我要投稿

2016年貴州省二胎生育險相關(guān)政策

  個人繳費降低,政府補助增加

  遵義市勞動和社會保障局局長鞠洪在當(dāng)天的通報會上說,從今年開始,遵義市學(xué)生、少年兒童的籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的80元提高到120元,家庭繳費40元不變,政府補助由原來的40元提高到80元。其中屬于重度殘疾或低保對象的學(xué)生、少年兒童,家庭繳納5元,政府補助115元。

  成年居民的籌資標(biāo)準(zhǔn)由原來的200元降低到160元,家庭繳納由原來的160元降低到80元,政府補助由原來的40元提高到80元。其中屬于喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人或低保對象的居民,家庭繳納10元,政府補助150元;“三無”人員(無勞動能力,無生活來源,又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人),家庭(個人)不繳費,由政府補助160元。

  報銷限額比例提高,基金支付范圍擴大

  新的政策規(guī)定,遵義市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金的最高支付限額由原來每人每年4.5萬元提高到8萬元。個人連續(xù)繳費每增加12個月,年度最高支付限額再增加0.5萬元,年度最高支付限額最多不超過12萬元;中斷繳費后再次參保的,重新計算連續(xù)繳費年限。

  在報銷比例上,一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院及留院觀察,起付線由80元下調(diào)為50元,報銷比例由65%提高到70%;二級醫(yī)院起付線由300元下調(diào)為200元,報銷比例由55%提高到60%;三級醫(yī)院起付線450元不變,報銷比例仍為45%。

  此番政策調(diào)整將城鎮(zhèn)女居民生育費用納入統(tǒng)籌報銷范圍,其生育費用的報銷參照城鎮(zhèn)職工生育保險的政策規(guī)定和不同等級醫(yī)院城鎮(zhèn)居民住院的'報銷比例。此外,還將參保居民發(fā)生意外傷害的住院醫(yī)療費納入報銷范圍,但前提是,此意外傷害無其他賠付責(zé)任。

  新增可報銷的10種慢特病及7種門診特殊檢查

  參保居民經(jīng)醫(yī)療專家小組認(rèn)定患有下列10種慢性特殊病的,在定額范圍內(nèi)符合貴州省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄的費用,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷30%。具體病種及每月定額為:高血壓病(伴靶器官損害)150元;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病200元;腦梗塞或腦出血后遺癥200元;癲癇病400元;糖尿病300元;甲狀腺機能亢進(jìn)癥150元;結(jié)核病100元;精神病300元;帕金森氏綜合癥300元;類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎100元。

  參保居民在門診發(fā)生的以下特殊檢查,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷50%,個人自付50%。這些特殊檢查是:x-射線計算機體層攝影裝置(CT);立體定向放射裝置(r-刀、x-刀);心臟及血管造影x線機(含數(shù)字減影設(shè)備);核磁共振成像裝置(MRI);單元子發(fā)射電子計算機掃描裝置(SPECT);彩色多普勒儀;醫(yī)療直線加速器進(jìn)行的檢查。

  溫馨提示:  

  在當(dāng)天的通報會上了解到,該市已經(jīng)繳納今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費的參保人員,超出新繳費標(biāo)準(zhǔn)的部分,由社保經(jīng)辦機構(gòu)單獨建賬,沖減次年的個人繳費金額。

  特別強調(diào)的是,在今年3月31日前參保繳費的人員,當(dāng)月繳費,次月享受待遇,但4月1日后新參保的繳費人員,將在3個月等待期滿后才能享受待遇。

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