西安生育保險待遇支付業(yè)務流程
西安生育保險待遇支付業(yè)務流程
1、辦理資料
�、拧段靼彩新毠どｋU待遇支付申請表》。
⑵嬰兒準生證明。
�、锹毠ど矸葑C復印件、婚姻證明復印件。
�、认嚓P醫(yī)藥費用票據(jù)。
�、砷T診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫(yī)囑復印件、醫(yī)療費用明細單。
⑹男職工配偶享受的，提供配偶身份證復印件和非職工證明。
2、具體步驟：
2.1接收資料
單位經(jīng)辦人在大廳生育費用報銷窗口，報送所需資料。
2.2、初審資料
窗口資料接收員核實申報人員享受生育保險待遇的`資格，將符合要求的資料予以接收登記，打印生育報銷登記單。
2.3、費用審核
審核人員按政策規(guī)定審核相關生育費用并扣款，交由科長復核。
2.4、結(jié)算單打印
結(jié)算員生成財務報表并打印結(jié)算單交付財務科。
職工享受生育保險待遇，應具備下列條件：
(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;
(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;
(三)在定點醫(yī)療機構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構(gòu)施行計劃生育手術。
生育保險基金用于下列生育保險待遇的支出：
(一)女職工生育醫(yī)療費補貼;
(二)職工計劃生育手術補貼;
(三)國家規(guī)定的與生育保險有關的其它費用。
女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假及職工施行計劃生育手術按規(guī)定享受休假期間，工資由用人單位正常發(fā)放。
西安生育保險報銷標準
(一)妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費補貼標準：
1、剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元;
2、陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過2500元;
(二)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過600元;
(三)妊娠3個月以下自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高不得超過200元。
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