2016年生育保險報銷比例

　　小編給大家介紹2016年生育保險報銷比例，希望能對大家有所幫助。

　　2016年生育保險報銷比例(1)

　　一、女職工生育保險報銷比例

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。其中：

　　1.順產(chǎn)為270%;

　　2.難產(chǎn)為320%;

　　3.剖腹產(chǎn)為420%。

　　由于國家并沒有對生育保險的報銷比例進行統(tǒng)一規(guī)定，生育保險報銷比例也可以每個地區(qū)都有差異，因此參保人應(yīng)咨詢當?shù)厣绫＞�，以當�(shù)厣绫Ｖ行臑闇省?/p>

　　二、男方生育保險報銷比例

　　【報銷條件】

　　1、符合國家計劃生育政策規(guī)定和法定生育條件;

　　2、配偶生育或因病理原因流產(chǎn)時，用人單位參加生育保險并已為男職工正常連續(xù)繳納生育保險費滿10個月以上;

　　3、配偶未列入生育保險范圍，且生育第一胎。

　　2016年生育保險報銷比例(2)

　　生育保險不是比例報銷,是定額報銷。

　　生育保險是國家賦予生育女性的`一項福利制度，由用人單位每月按繳費基數(shù)0.8%的比例繳納。女職工只要參加生育保險滿一年即可享受包括生育津貼、生育醫(yī)療費用、一次性分娩營養(yǎng)補助費和一次性補貼。

　　女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

　　生育保險政策強調(diào)，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。

　　對于原參加生育保險的職工，在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假，但在之后申報生育津貼的，按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。

　　從2012年起，生育保險將對生育和計劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費用支付項目和定額標準進行調(diào)整，醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長在20%左右，預(yù)計增加基金支出2500萬元左右。

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