西藏生育保險(xiǎn)新政策解讀

時(shí)間：2021-01-12 10:14:41 生育保險(xiǎn) 我要投稿

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西藏2016年生育保險(xiǎn)新政策解讀

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件，是指參加生育保險(xiǎn)的女職工在生育期間以及男職工在配偶生育期間可就生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、看護(hù)假假期津貼向統(tǒng)籌地區(qū)申領(lǐng)生育保險(xiǎn)基金的條件，下面是小編給大家整理關(guān)于生育保險(xiǎn)新政策的解讀內(nèi)容，快來閱讀看看吧。

　　西藏2016年生育保險(xiǎn)新政策解讀

　　隨著我區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的不斷提高,社會(huì)保障制度不斷得到完善,各地逐步建立了“五險(xiǎn)一金”制度,女職工一般都能享受到生育保險(xiǎn)的待遇。不過,很多人對(duì)于生育保險(xiǎn)待遇的了解,還停留在生孩子給報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)的層面上。日前,我區(qū)對(duì)生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了調(diào)整,原本就對(duì)生育政策不甚了解的準(zhǔn)媽媽或新媽媽們這回更糊涂了,一大堆讓人頭疼的問題困擾著這些家庭。為此,記者采訪了自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳的專家,為大家進(jìn)行最新生育保險(xiǎn)政策全解讀。

　　自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳工傷生育失業(yè)保險(xiǎn)處負(fù)責(zé)人說:“生育保險(xiǎn)是為了保障職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需要,為了保障職業(yè)婦女因生育而暫時(shí)中斷勞動(dòng),由國家或單位為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)制度。”其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼和醫(yī)療服務(wù)方面的待遇,保障他們因生育而暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力時(shí)的基本經(jīng)濟(jì)收入和醫(yī)療保健,幫助生育女職工恢復(fù)勞動(dòng)能力,重返工作崗位,并使嬰兒得到必要的照顧和哺育,從而體現(xiàn)國家和社會(huì)對(duì)婦女在這一特殊時(shí)期給予的支持和愛護(hù)。

　　2007年3月1日,西藏自治區(qū)人民政府頒布實(shí)施了《西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(以下簡(jiǎn)稱老《辦法》),自此生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌制度在我區(qū)建立起來。由于老《辦法》存在著參保對(duì)象單一,機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體女職工生育沒有享受到生育津貼,生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、報(bào)銷程序復(fù)雜等問題,2015年10月5日,依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》和《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》頒布實(shí)施了新的《西藏自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)辦法》。日前,自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳和自治區(qū)財(cái)政廳聯(lián)合印發(fā)了《<西藏自治區(qū)職工生育保險(xiǎn)辦法>實(shí)施細(xì)則》(以下簡(jiǎn)稱《細(xì)則》),對(duì)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇領(lǐng)取條件及流程、醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、生育津貼、護(hù)理津貼等標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了規(guī)定。

　　“新《辦法》的最大亮點(diǎn)是將醫(yī)療費(fèi)用的實(shí)報(bào)實(shí)銷改為費(fèi)用包干,所有參保職工均享受生育津貼,并新增了一次性營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)和男職工護(hù)理津貼。”該負(fù)責(zé)人說,《細(xì)則》還規(guī)定,任何組織或者個(gè)人以欺詐等手段騙取生育保險(xiǎn)待遇的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險(xiǎn)金,并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款,構(gòu)成犯罪的,還將依法追究刑事責(zé)任。

　　新的《生育保險(xiǎn)辦法》自2015年10月5日起實(shí)施,也就是說,2015年10月5日以后生育的符合生育保險(xiǎn)待遇享受條件的人員都可以按照新規(guī)定享受待遇。該負(fù)責(zé)人提醒,如果職工對(duì)生育保險(xiǎn)政策有不了解的地方,也可以到當(dāng)?shù)厣绫２块T進(jìn)行咨詢。

　　生育保險(xiǎn)政策問答

　　一、生育保險(xiǎn)的參保范圍?

　　我縣境內(nèi)的所有企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、以及民辦非企業(yè)單位及其職工，國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位的非在編工作人員，必須依法參加生育保險(xiǎn)。

　　二、用人單位如何繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)?

　　生育保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位繳納，職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位按照全部職工工資總額的0.2%繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，其它單位按照全部職工工資總額的0.5%比例繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。職工繳費(fèi)基數(shù)按照上一年職工月平均工資計(jì)算：繳費(fèi)基數(shù)低于上一年全省職工月平工資60%的，按全省職工月平工資的60%計(jì)算，繳費(fèi)基礎(chǔ)高于上一年全省職工月平工資3倍以上的.，高于部分不計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)。

　　三、職工需異地分娩、如何辦理?

　　職工生育因本地?zé)o人護(hù)理，需轉(zhuǎn)外地定點(diǎn)醫(yī)院的，須經(jīng)縣社保局批準(zhǔn)后，并由單位填報(bào)《龍游縣生育保險(xiǎn)異地分娩申報(bào)表》;方可列入生育保險(xiǎn)基金支付。職工生育期間發(fā)生治療因生育引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用，按基本醫(yī)療的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　四、哪些屬于計(jì)劃內(nèi)生育?

　　生育婦女符合下列情形之一的，屬于計(jì)劃內(nèi)生育：

　　(1)計(jì)劃生育第一胎的;

　　(2)符合計(jì)劃生育第二胎條件并經(jīng)縣人口計(jì)劃生育局批準(zhǔn)的。

　　五、生育保險(xiǎn)待遇包括哪些內(nèi)容?

　　職工享受生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)符合國家和本縣的計(jì)劃生育政策。主要包括：生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。

　　國家機(jī)關(guān)、全額撥款事業(yè)單位職工享受待遇中不包括生育津貼。

　　六、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括哪些項(xiàng)目?

　　計(jì)劃生育醫(yī)療手術(shù)費(fèi)用包括國家實(shí)行計(jì)劃生育需要施行放置(取出)宮內(nèi)的節(jié)育器、皮下埋植術(shù)、絕育輸卵管復(fù)通手術(shù)及節(jié)育環(huán)嵌頓移位手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　七、申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇需提供哪些資料?

　　申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇應(yīng)提供下列資料：

　　國家機(jī)關(guān)、全額事業(yè)單位提供資料除勞動(dòng)合同外。

　　(一)平產(chǎn)、助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)

　　(1)身份證及復(fù)印件;

　　(2)《龍游縣生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》;

　　(3)《結(jié)婚證》及復(fù)印件;

　　(4)勞動(dòng)合同原件及復(fù)印件;

　　(5)《生殖健康服務(wù)證》及復(fù)印件;

　　(6)《醫(yī)學(xué)出生證明》及復(fù)印件;

　　(7)醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票;

　　(8)醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單;