西藏2016年生育保險新政策解讀

　　隨著我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，社會保障制度不斷得到完善，各地逐步建立了“五險一金”制度，女職工一般都能享受到生育保險的待遇。不過，很多人對于生育保險待遇的了解，還停留在生孩子給報銷醫(yī)藥費的層面上。

　　日前，我區(qū)對生育保險政策進行了調(diào)整，原本就對生育政策不甚了解的準(zhǔn)媽媽或新媽媽們這回更糊涂了，一大堆讓人頭疼的問題困擾著這些家庭。為此，記者采訪了自治區(qū)人力資源和社會保障廳的專家，為大家進行最新生育保險政策全解讀。

　　自治區(qū)人力資源和社會保障廳工傷生育失業(yè)保險處負(fù)責(zé)人說:“生育保險是為了保障職工生育或者實施計劃生育手術(shù)期間的基本生活和基本醫(yī)療需要，為了保障職業(yè)婦女因生育而暫時中斷勞動，由國家或單位為其提供生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會制度。”其宗旨在于通過向生育女職工提供生育津貼和醫(yī)療服務(wù)方面的待遇，保障他們因生育而暫時喪失勞動能力時的基本經(jīng)濟收入和醫(yī)療保健，幫助生育女職工恢復(fù)勞動能力，重返工作崗位，并使嬰兒得到必要的照顧和哺育，從而體現(xiàn)國家和社會對婦女在這一特殊時期給予的支持和愛護。

　　2007年3月1日，西藏自治區(qū)人民政府頒布實施了《西藏自治區(qū)城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》(以下簡稱老《辦法》)，自此生育保險社會統(tǒng)籌制度在我區(qū)建立起來。由于老《辦法》存在著參保對象單一，機關(guān)事業(yè)單位、社會團體女職工生育沒有享受到生育津貼，生育醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、報銷程序復(fù)雜等問題，2015年10月5日，依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》和《中華人民共和國婦女權(quán)益保障法》頒布實施了新的《西藏自治區(qū)職工生育保險辦法》。

　　日前，自治區(qū)人力資源和社會保障廳和自治區(qū)財政廳聯(lián)合印發(fā)了《<西藏自治區(qū)職工生育保險辦法>實施細(xì)則》(以下簡稱《細(xì)則》)，對繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇領(lǐng)取條件及流程、醫(yī)療費用包干結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)、生育津貼、護理津貼等標(biāo)準(zhǔn)進行了規(guī)定。

　　“新《辦法》的最大亮點是將醫(yī)療費用的實報實銷改為費用包干，所有參保職工均享受生育津貼，并新增了一次性營養(yǎng)補助費和男職工護理津貼。”該負(fù)責(zé)人說，《細(xì)則》還規(guī)定，任何組織或者個人以欺詐等手段騙取生育保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回騙取的生育保險金，并處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款，構(gòu)成犯罪的，還將依法追究刑事責(zé)任。

　　新的《生育保險辦法》自2015年10月5日起實施，也就是說，2015年10月5日以后生育的符合生育保險待遇享受條件的人員都可以按照新規(guī)定享受待遇。該負(fù)責(zé)人提醒，如果職工對生育保險政策有不了解的地方，也可以到當(dāng)?shù)厣绫２块T進行咨詢。

　　西藏出臺《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》

　　“企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工順產(chǎn)生育享受120天的生育津貼，有難產(chǎn)的可增加享受15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15天;第一胎為晚育的，增加30天;產(chǎn)假期間領(lǐng)取《獨生子女證》的，最長享受360天的生育津貼。其中前180天，享受100%生育津貼，后180天享受65%的生育津貼。”這是我區(qū)最新出臺的《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》中的相關(guān)規(guī)定。多數(shù)職工不知道有“生育險”

　　《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》實施已近4個月了，我區(qū)實施情況如何?

　　記者在采訪中了解到，大部分企事業(yè)女職工并不知道有“生育保險”這一險種。不過，她們對此十分感興趣，當(dāng)聽說《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》能夠讓單位為其支付產(chǎn)假期間生育津貼、醫(yī)療費用等，她們認(rèn)為，這可以為廣大女職工特別是育齡女職工減輕經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。少部分職工表示，這段時間偶爾聽說過此事，但她們所在的單位并沒有為其繳納“生育險”。

　　拉薩市勞動和社會保障局工作人員介紹說，目前，該辦法還未在拉薩市各類企事業(yè)單位實施。有關(guān)人士分析說，生育保險可能面臨執(zhí)行難的困境，對企業(yè)來說，生育保險費從企業(yè)成本中支出，無形中與企業(yè)追求利益最大化形成矛盾;另外，有些企業(yè)效益不好，可能無力實施“生育保險”;即使一些企業(yè)有能力支付，因繳納“生育保險”缺乏有效的強制機制，企業(yè)可能會拖延繳納甚至不繳。職工個人不需繳納按

　　我區(qū)實施的《城鎮(zhèn)職工生育保險辦法》規(guī)定，城鎮(zhèn)各類企業(yè)和民辦非企業(yè)單位按職工工資總額的0.5%繳納生育保險費，國家機關(guān)和財政撥款的事業(yè)單位、社會團體按職工工資總額的0.4%繳納生育保險費。

　　國家機關(guān)和財政全額撥款的'事業(yè)單位繳納的生育保險費，在財政預(yù)算內(nèi)安排;差額撥款的事業(yè)單位在財政預(yù)算安排的差額補助資金和自有資金中列支;城鎮(zhèn)各類企業(yè)和民辦非企業(yè)單位繳納的生育保險費，從福利費和勞動保險費中列支。女職工失業(yè)可領(lǐng)生育補助金按

　　規(guī)定，參加生育保險的企業(yè)職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)救濟金期間符合政策規(guī)定生育的，從生育保險基金中支付一次性生育補助金，標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度人均生育醫(yī)療費用。

　　男職工配偶無工作單位，但符合國家和自治區(qū)計劃生育政策規(guī)定，生育或?qū)嵤┯媱澤�育手術(shù)的醫(yī)療費用，按統(tǒng)籌地區(qū)上年度人均生育醫(yī)療費的50%從生育保險基金中支付一次性生育補助金。用人單位在女職工產(chǎn)假期間及以后在職期間不得中斷生育保險關(guān)系。

　　企業(yè)和民辦非企業(yè)單位女職工懷孕2個月以下終止妊娠的，享受15天生育津貼;懷孕2個月以上4個月以下終止妊娠的，享受30天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠的，享受50天生育津貼;懷孕4個月以上終止妊娠同時實施輸卵管結(jié)扎手術(shù)的，享受65天生育津貼。

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