遼寧醫(yī)保工傷生育保險(xiǎn)診療報(bào)銷目錄
11月20日，遼寧省人力資源和社會保障廳公布了“遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2010年版)”，涉及了綜合醫(yī)藥服務(wù)類、醫(yī)技診療類、臨床診療類等部分，參保人員可以根據(jù)此表，了解到當(dāng)需要從醫(yī)�；鹬兄Ц痘驁�(bào)銷時(shí)，自己所承擔(dān)的.每樣費(fèi)用是多少。
據(jù)了解，省人社廳公布的這一藥品目錄，是五年前制定的。近日，應(yīng)信息公開的要求，對社會公布。涉及到的綜合醫(yī)藥服務(wù)類，包括一般醫(yī)療服務(wù)、一般檢查治療、社區(qū)衛(wèi)生及預(yù)防保健項(xiàng)目和其它醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。共計(jì)四類86項(xiàng);醫(yī)技診療類包括影像、超聲檢查、核醫(yī)學(xué)、放射治療、檢驗(yàn)、血型與配血、病理檢查，本類項(xiàng)目數(shù)共計(jì)988項(xiàng);臨床診療類包括臨床各系統(tǒng)診療、經(jīng)血管介入治療、手術(shù)治療、物理治療與康復(fù)，共計(jì)四類，2795項(xiàng)。幾乎所有的診療項(xiàng)目都涵蓋其中，每項(xiàng)都逐一列出了項(xiàng)目名稱、價(jià)格和甲乙丙類別。
“遼寧省診療目錄僅有15%可自行制定，多為全國規(guī)定。超半數(shù)以上為甲類。”業(yè)內(nèi)人士透露，在使用醫(yī)保時(shí)，甲乙丙類報(bào)銷完全不同。舉例說明，某人使用醫(yī)保卡報(bào)銷比例為85%，甲類項(xiàng)目可從基金直接報(bào)銷該項(xiàng)目的85%，個(gè)人支付15%。乙類為個(gè)人先行支付一定比例后，再按照85%的比例從基金支付，丙類項(xiàng)目為基金不予報(bào)銷項(xiàng)目。
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