關(guān)于工傷保險(xiǎn)都有哪些常見(jiàn)問(wèn)題
工傷保險(xiǎn)是國(guó)家或企業(yè)在勞動(dòng)者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時(shí)，給勞動(dòng)者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種制度。下面是小編為大家搜集整理出來(lái)的有關(guān)于工傷保險(xiǎn)都有哪些常見(jiàn)問(wèn)題，希望可以幫助到！
1.什么是工傷保險(xiǎn)?為什么要實(shí)行工傷保險(xiǎn)?
工傷保險(xiǎn)是國(guó)家或企業(yè)在勞動(dòng)者因工作而負(fù)傷、致殘、死亡時(shí)，給勞動(dòng)者本人及其供養(yǎng)直系親屬提供物質(zhì)幫助的一種制度。實(shí)行工傷保險(xiǎn)具有重要的意義和作用：
首先，實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工的醫(yī)療以及醫(yī)療期間的生活;傷殘撫恤和遺屬撫恤，在一定程度上解除了職工的后顧之憂。工傷待遇優(yōu)厚于其他保險(xiǎn)待遇，體現(xiàn)了工傷補(bǔ)償，也體現(xiàn)了國(guó)家和生產(chǎn)單位對(duì)職工奉獻(xiàn)精神的尊重，有利于增強(qiáng)職工為公奉獻(xiàn)的光榮感，提高他們的工作和生產(chǎn)積極性。
其次，實(shí)行工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，保護(hù)和發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位改善勞動(dòng)條件、防病防傷、安全教育、醫(yī)療康復(fù)等工作相結(jié)合，能提高職工的安全意識(shí)，防止或減少傷亡事故，保護(hù)職工的健康和安全，減少經(jīng)濟(jì)損失。
第三，實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益，有利于妥善處理事故和恢復(fù)正常生產(chǎn)，維護(hù)社會(huì)安定。我國(guó)是一個(gè)幅員遼闊、經(jīng)濟(jì)技術(shù)較為落后的社會(huì)主義國(guó)家。隨著我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)的發(fā)展，生產(chǎn)領(lǐng)域不斷擴(kuò)大，勞動(dòng)者隊(duì)伍急劇增加，工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生可能會(huì)出現(xiàn)增加的趨勢(shì)。因此，實(shí)行并不斷完善工傷保險(xiǎn)制度對(duì)于我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定具有特別重要的現(xiàn)實(shí)意義。
1995年1月《勞動(dòng)法》頒布實(shí)施后，有關(guān)部門(mén)正在加緊制定《職工工傷保險(xiǎn)條例》，《條例》將對(duì)工傷保險(xiǎn)的范圍、待遇水平、基金籌集等方面做出新的、更明確、更具體的規(guī)定。
2.《勞動(dòng)法》中對(duì)工傷保險(xiǎn)有何規(guī)定?
《勞動(dòng)法》第七十條、第七十二條和七十三條規(guī)定，國(guó)家建立社會(huì)保險(xiǎn)制度，使勞動(dòng)者在工傷等情況下獲得幫助和補(bǔ)償。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因工傷殘或者職業(yè)病者，依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇。
3.職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病，用人單位是否可以解除勞動(dòng)合同?
不可以。我國(guó)《勞動(dòng)法》第二十九條明確規(guī)定，患職業(yè)病或者因工負(fù)傷并被確認(rèn)喪失或者部分喪失勞動(dòng)能力的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同。
4.因工致殘的職工違紀(jì)能否辭退?
凡符合違紀(jì)辭退條件的職工都可按辭退規(guī)定辭退，因工致殘的職工也不例外。但一般講，辭退違紀(jì)的因工致殘職工應(yīng)慎重并應(yīng)征得當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)的同意。
5.企業(yè)職工因工與非因工待遇的界限如何劃分?
正確劃分因工與非因工待遇的界限，是準(zhǔn)確支付保險(xiǎn)待遇的重要前提條件。根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》第十一條的規(guī)定以及全總勞保部(64)“問(wèn)答”的規(guī)定，企業(yè)職工在下列情況下發(fā)生的問(wèn)題，有可靠證明，可以享受因工待遇：
(1)從事本崗位工作或者執(zhí)行企業(yè)行政臨時(shí)指定或同意的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(2)在緊急情況下(如搶險(xiǎn)救災(zāi)救人等)，從事對(duì)企業(yè)或者社會(huì)有益的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(3)從事與企業(yè)工作有關(guān)的研究、發(fā)明、創(chuàng)造或者技術(shù)改進(jìn)的工作而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(4)在企業(yè)的工作區(qū)域內(nèi)工作時(shí)，遭受非本人所能抗拒的意外災(zāi)害而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(5)在生產(chǎn)或者工作中因?yàn)樗鶑氖碌墓ぷ餍再|(zhì)而造成的職業(yè)性疾病(符合中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部公布的職業(yè)病名單的規(guī)定者)，以及由此而造成殘廢或者死亡;
(6)集體乘坐本單位的車(chē)去開(kāi)會(huì)、聽(tīng)報(bào)告或參加行政指派的各種勞動(dòng)(包括支援農(nóng)業(yè))，所乘坐的車(chē)，出了非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)的意外事故，造成職工負(fù)傷、殘廢或者死亡;
(7)企業(yè)以臨時(shí)工棚作為職工集體宿舍，質(zhì)量很壞，沒(méi)有及時(shí)修理，工棚倒塌，職工負(fù)傷、致殘或者被壓死者。
企業(yè)職工在下列情況下發(fā)生問(wèn)題，有可靠證明，也可以比照因工待遇處理：
(1)因工出差或者因?yàn)檎{(diào)動(dòng)工作赴任往返途中遭遇非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任的意外事故而造成的負(fù)傷、殘廢或者死亡，以及在因工出差期間，由于執(zhí)行緊急任務(wù)而死亡者;
(2)因在工作中受傷而當(dāng)時(shí)并未感覺(jué)，事后傷害處發(fā)作疼痛，不能工作者;
(3)職工因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷，醫(yī)療終結(jié)以后，不論調(diào)到任何企業(yè)，舊傷復(fù)發(fā)或者因?yàn)榕f傷復(fù)發(fā)致成殘廢或者死亡;
(4)因緊急任務(wù)加班加點(diǎn)至深夜，不能回家休息，臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠，遭到意外事故而負(fù)傷或者死亡，而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的;
(5)革命軍人在作戰(zhàn)中負(fù)傷，或由于在戰(zhàn)爭(zhēng)的艱苦環(huán)境中造成的嚴(yán)重疾病(有可靠的組織證明)，轉(zhuǎn)入企業(yè)工作后，因舊病傷復(fù)發(fā)造成殘廢或者死亡;
(6)在各種政治運(yùn)動(dòng)和日常工作中，堅(jiān)持原則，向敵對(duì)分子或各種錯(cuò)誤現(xiàn)象進(jìn)行斗爭(zhēng)的職工，被壞人謀害負(fù)傷、致殘或者死亡者;
(7)因嚴(yán)重的醫(yī)療責(zé)任事故而使病傷惡化或者致成殘廢、死亡，并經(jīng)醫(yī)務(wù)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定屬實(shí)者;
(8)在本單位集體食堂就餐，因食物中毒，而造成疾病或死亡，而非本人所應(yīng)負(fù)責(zé)任者;
(9)職工參加本企業(yè)所組織的(不包括車(chē)間一級(jí))各種體育活動(dòng)化賽，或者正式代表本企業(yè)參加上級(jí)機(jī)關(guān)舉辦的各種體育運(yùn)動(dòng)比賽時(shí)負(fù)傷、殘廢或死亡者;
(10)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)指派或組織職工參觀各種展覽會(huì)、政治性活動(dòng)，造成負(fù)傷、死亡而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任者。
6.職工因工負(fù)傷到所在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)療室(所)治療時(shí)享受什么醫(yī)療待遇?
根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，職工因工負(fù)傷，在單位指定的醫(yī)院或單位附設(shè)的醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室(所)醫(yī)治時(shí)，全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)和就醫(yī)路費(fèi)，均由企業(yè)行政(或資方)負(fù)擔(dān)。住院期間的膳費(fèi)，根據(jù)(66)中勞薪字第60號(hào)、(66)會(huì)通字第9號(hào)聯(lián)合發(fā)文的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病住院醫(yī)療期間的膳費(fèi)，由本人負(fù)擔(dān)1/3，企業(yè)行政方面負(fù)擔(dān)2/3。
7.國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工(公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費(fèi)如何負(fù)擔(dān)?
根據(jù)(82)財(cái)事字第1號(hào)文規(guī)定，國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員因工(公)負(fù)傷住療養(yǎng)院期間的膳費(fèi)，由原單位報(bào)銷(xiāo)2/3，個(gè)人負(fù)擔(dān)1/3。因病或非因公負(fù)傷的，全部由個(gè)人自理。
8.職工因工負(fù)傷停止工作治療期間的'工資如何發(fā)給?
根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷停止工作治療期間的工資照發(fā)(根據(jù)全總(54)書(shū)險(xiǎn)字375號(hào)文的規(guī)定，這里所指的“工資”是指本人標(biāo)準(zhǔn)工資而言)。
9.職工因工負(fù)傷到外地治療時(shí)，因醫(yī)院床位少，一時(shí)不能住進(jìn)醫(yī)院，其旅館費(fèi)和膳費(fèi)如何處理?
根據(jù)(64)中勞薪便字68號(hào)文規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷后因當(dāng)?shù)責(zé)o法醫(yī)治，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)需到外地治療時(shí)，又因醫(yī)院床位所限或人院前觀察期間，一時(shí)不能住院，暫住在旅館內(nèi)其膳費(fèi)和住宿費(fèi)，可以按本單位因公出差時(shí)的待遇處理。(78)財(cái)事字332號(hào)文規(guī)定，行政事業(yè)單位職工因工負(fù)傷，經(jīng)批準(zhǔn)轉(zhuǎn)外地治療期間，因醫(yī)院確實(shí)沒(méi)有床位而不能及時(shí)住院的，其旅館住宿費(fèi)也可以比照企業(yè)單位的規(guī)定由單位報(bào)銷(xiāo)，具體辦法由各地自定。
10.職工因工負(fù)傷治療終結(jié)后，必需安裝假肢、鑲牙、補(bǔ)眼的費(fèi)用由誰(shuí)負(fù)擔(dān)?
根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則修正草案》規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)后，必需安裝假肢、鑲牙、補(bǔ)眼者，其所需費(fèi)用，完全由企業(yè)行政方面或資方負(fù)擔(dān)。
11.職工因病、因工負(fù)傷住院，醫(yī)院收取的暖氣費(fèi)由誰(shuí)負(fù)擔(dān)?
根據(jù)(78)財(cái)事字332號(hào)文規(guī)定，職工因病、因工傷住院期間，醫(yī)院收取的暖氣費(fèi)，可由職工工作單位憑醫(yī)院收據(jù)報(bào)銷(xiāo)。
12.企業(yè)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)，確定為部分喪失勞動(dòng)能力的怎樣安置?給予什么撫恤待遇?
根據(jù)《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷醫(yī)療終結(jié)確定為部分喪失勞動(dòng)能力的，應(yīng)由企業(yè)行政方面或資方分配適當(dāng)工作，并由“企業(yè)營(yíng)業(yè)外”項(xiàng)下按其殘廢后喪失勞動(dòng)能力的程度，付給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)。數(shù)額為殘廢前本人工資的10～30%。因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)按其殘廢后工資減少的數(shù)額計(jì)發(fā)。其中：工資減少11～20%的，其因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)為殘廢前本人工資的10%;工資減少21～30%的，為殘廢前本人工資20%;工資減少30%以上的，一律補(bǔ)助殘廢前本人工資30%。因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)與殘廢后復(fù)工時(shí)的工資合計(jì)不得超過(guò)殘廢前本人工資。
13.企業(yè)職工因工負(fù)傷確定為部分喪失勞動(dòng)能力，調(diào)作輕便工作后沒(méi)有降低原來(lái)工資的，發(fā)不發(fā)因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)?
根據(jù)全總勞保部(64)“問(wèn)答”規(guī)定，企業(yè)職工因工負(fù)傷確定為部分喪失勞動(dòng)能力，調(diào)作輕便工作后未降低原來(lái)工資的，不再發(fā)給因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)。
14.因工致殘職工提高工資后，其原已享受的因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)是否仍按原數(shù)額發(fā)給?
根據(jù)全總勞保部(64)“問(wèn)答”規(guī)定的精神，因工殘廢部分喪失勞動(dòng)能力的企業(yè)職工，在提高工資后，其原領(lǐng)的因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)仍照原計(jì)發(fā)數(shù)額繼續(xù)發(fā)給。因?yàn)橐蚬垙U補(bǔ)助費(fèi)是根據(jù)職工當(dāng)時(shí)的殘廢程度確定的，而其工資提高是由于職工從事生產(chǎn)勞動(dòng)給予的勞動(dòng)報(bào)酬，兩者不應(yīng)混淆。
15.企業(yè)享受因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)的職工調(diào)到國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作后，其因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)由何單位發(fā)給?
根據(jù)(82)勞險(xiǎn)字7號(hào)文的規(guī)定，企業(yè)享受因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)的職工，調(diào)到國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作，其原享受的因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)，可以由原單位在介紹工資關(guān)系時(shí)，將其原享受的因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)包括在本人工資內(nèi)，一并介紹給調(diào)入單位，由調(diào)入單位按介紹的工資額發(fā)給。
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