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最高法院：“上下班”工傷認(rèn)定新規(guī)解讀
將于9月1日起實(shí)施的《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》，對(duì)于“上下班途中”的工傷認(rèn)定，做出了明確規(guī)定：在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中;在合理時(shí)間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中;從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng)，且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。
這個(gè)規(guī)定給“上下班途中”的認(rèn)定，設(shè)置了明確的界限，因而在社會(huì)上備受關(guān)注，至今討論不斷。然而，記者從律師工作的實(shí)際情況了解到，“上下班途中”發(fā)生的“工傷”，卻有三種情況需要厘清。換句話說(shuō)，并不是所有的“上下班途中”的“工傷”，都能夠享受工傷待遇。
海南川海律師事務(wù)所資深律師韋桂慶告訴記者，在司法實(shí)踐中，對(duì)于“上下班途中”工傷認(rèn)定和是否享受工傷待遇要分幾種情況，比如，職工在“上下班途中”發(fā)生交通事故，并不都可以認(rèn)定為工傷，而只有受到非本人主要責(zé)任的交通事故傷害的，才能認(rèn)定為工傷。再則，并不是認(rèn)定了工傷，就能順利享受工傷待遇，如果單位沒(méi)有給職工買(mǎi)社保，就很難享受工傷待遇。
案例一
負(fù)主要責(zé)任，不能認(rèn)定工傷
未買(mǎi)保險(xiǎn)不能享受工傷待遇
2013年12月5日6時(shí)50分，在儋州市雙吉水泥廠打工的楊東安無(wú)證駕駛一輛無(wú)號(hào)牌電動(dòng)輕便二輪摩托車(chē)，從蘭洋方向駛來(lái)，途經(jīng)儋州烏那線57公里加440米路段時(shí)，撞上從那大往屯昌方向行駛的邱岳石駕駛的瓊C2QW69小型普通客車(chē)左側(cè)車(chē)頭部位，造成楊東安受傷，兩車(chē)不同程度受損。
經(jīng)儋州市公安局交通警察支隊(duì)認(rèn)定，并經(jīng)海南省公安廳交通警察總隊(duì)復(fù)核，楊東安的駕車(chē)行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第一款“駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)，應(yīng)當(dāng)依法取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證”之規(guī)定，第三十五條“機(jī)動(dòng)車(chē)、非機(jī)動(dòng)車(chē)實(shí)行右側(cè)通行”的規(guī)定，承擔(dān)事故主要責(zé)任。而邱岳石駕車(chē)行為違反第四十四條關(guān)于“機(jī)動(dòng)車(chē)通過(guò)交叉路口，應(yīng)當(dāng)按照交通信號(hào)燈、交通標(biāo)志、交通標(biāo)線或者交通警察指揮的交叉路口時(shí)，應(yīng)當(dāng)減速慢行，并讓行人和優(yōu)先通行的車(chē)輛先行”的規(guī)定，承擔(dān)事故次要責(zé)任。
根據(jù)儋州市第一人民醫(yī)院、�？谑腥嗣襻t(yī)院的診斷記錄，楊東安受傷情況為：急性開(kāi)放性特重型顱腦損傷，包括腦挫裂傷，左額顳葉腦挫裂傷、左枕骨骨折、顱底骨折、上牙槽骨撕裂性骨折、上頜骨骨折、下頜骨骨折等8項(xiàng)，傷后昏迷不醒。至今9個(gè)月過(guò)去了，楊東安仍然沒(méi)有醒過(guò)來(lái)。從2013年12月5日入院至今，楊東安已經(jīng)花掉了數(shù)十萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。這些錢(qián)都是家人東挪西借、賣(mài)掉房子籌來(lái)的。
楊東安是陜西西鄉(xiāng)人，事故前，他是儋州市雙吉水泥廠的一名工人。工作期間，單位沒(méi)有給楊東安購(gòu)買(mǎi)社保。
海南川海律師事務(wù)所律師韋桂慶解析：
這起嚴(yán)重交通事故，發(fā)生在楊東安上班途中，符合最高院關(guān)于“上下班途中”的構(gòu)成要件，然而，因?yàn)樵撌鹿手�，楊東安被認(rèn)定承擔(dān)主要責(zé)任，所以不能認(rèn)定為工傷。加之其所在單位沒(méi)有給楊東安購(gòu)買(mǎi)社保，即使被認(rèn)定為工傷，亦不能順利享受工傷待遇，最終只能向單位追索應(yīng)享受的工傷待遇。
案例二
不承擔(dān)責(zé)任，可以認(rèn)定工傷
未買(mǎi)保險(xiǎn)可向單位追索工傷待遇
21歲的張小明和22歲的馮云武來(lái)自儋州市蘭洋鎮(zhèn)，都供職于海南萬(wàn)泉物流公司。
2014年3月11日22時(shí)許，海南萬(wàn)泉物流公司貨車(chē)司機(jī)馮世聞駕駛車(chē)牌號(hào)為瓊ADB355的貨車(chē)回到公司卸貨場(chǎng)，將車(chē)停放至卸貨位置，與另一輛車(chē)牌號(hào)為瓊C33385的貨車(chē)尾部相對(duì)，便于卸貨。為了將車(chē)固定，馮世聞在離開(kāi)瓊ADB355貨車(chē)時(shí)，將車(chē)?yán)鲜謩x制動(dòng)，并將擋位放置在倒車(chē)擋上后才下班離開(kāi)。隨后，公司員工馮云武和張小明等人開(kāi)始對(duì)瓊ADB355貨車(chē)上的貨物進(jìn)行裝卸及配送到其余貨車(chē)上。當(dāng)天23時(shí)許，馮云武等人裝卸完貨物后，馮云武站在瓊ADB355貨車(chē)與瓊C33385貨車(chē)之間，而張小明則違反公司規(guī)定私自進(jìn)入瓊ADB355貨車(chē)駕駛室內(nèi)，扭動(dòng)插在鑰匙孔里的鑰匙將車(chē)啟動(dòng)。貨車(chē)發(fā)動(dòng)以后，張小明錯(cuò)踩油門(mén)，導(dǎo)致貨車(chē)急速后退，將馮云武擠壓在兩車(chē)之間。之后，馮云武被緊急送往海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院搶救，于第二天死亡。�？谑行阌⒐菜痉ㄨb定中心鑒定，馮云武系胸部受巨大暴力擠壓致縱膈大血管離斷循環(huán)衰竭死亡。
經(jīng)海口市交警支隊(duì)認(rèn)定，張小明沒(méi)有取得駕駛證而擅自啟動(dòng)貨車(chē)導(dǎo)致事故發(fā)生，應(yīng)承擔(dān)事故全部責(zé)任，而馮云武不承擔(dān)責(zé)任。馮云武于2013年9月1日到海南萬(wàn)泉物流公司擔(dān)任業(yè)務(wù)員。工作期間，單位沒(méi)有與馮云武簽訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有給馮云武繳納社保。2014年7月16日，�？趧趧�(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)裁定，確認(rèn)馮云武與海南萬(wàn)泉物流公司自2013年9月1日至2014年3月11日存在勞動(dòng)關(guān)系，海南萬(wàn)泉物流公司向馮云武父母支付因未與馮云武簽勞動(dòng)合同的二倍工資差額9910元。
事發(fā)后，馮云武的父親馮學(xué)龍、母親林亞妹起訴張小明、海南萬(wàn)泉物流公司、瓊ADB355貨車(chē)所有人鄭慰儒及承保公司中國(guó)人民保險(xiǎn)公司海南省分公司，索賠各種費(fèi)用共計(jì)73.4萬(wàn)元。
海南川海律師事務(wù)所律師韋桂慶解析：
在這起事故中，因?yàn)槭鹿拾l(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)，是工作時(shí)間因工作原因受到事故傷害，所以可以認(rèn)定馮云武被撞身亡屬于工傷。假設(shè)這起事故不是發(fā)生在工作場(chǎng)所內(nèi)，而是發(fā)生在上下班途中，因馮云武在事故中不承擔(dān)責(zé)任，同樣可以被認(rèn)定為工傷。既然認(rèn)定為工傷，就應(yīng)該享受工傷待遇，但是，馮云武所在單位海南萬(wàn)泉物流公司沒(méi)有給馮云武購(gòu)買(mǎi)社保，所以馮云武不能順利享受工傷待遇。然而，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十二條第二款“應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用”的規(guī)定，馮云武的家屬可以通過(guò)法律程序，向馮云武所在單位追索馮云武應(yīng)該享受的工傷待遇。
案例三
承擔(dān)同等責(zé)任，可認(rèn)定工傷
已購(gòu)買(mǎi)社保享受工傷待遇
2013年2月2日19時(shí)10分許，葉某駕駛瓊C828××小轎車(chē)，從萬(wàn)寧市東興農(nóng)場(chǎng)自西向東沿樂(lè)紅線往樂(lè)來(lái)墟方向行駛，途經(jīng)加?xùn)|村路口附近路段時(shí)，與對(duì)向謝妃妹駕駛的無(wú)號(hào)牌二輪電動(dòng)車(chē)相遇時(shí)避讓不及，兩車(chē)發(fā)生相對(duì)碰撞，造成謝妃妹受傷及兩車(chē)不同程度受損。
萬(wàn)寧市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定并經(jīng)海南省公安廳交通警察總隊(duì)復(fù)核，瓊C828××駕駛?cè)巳~某駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在道路上行駛未按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛，負(fù)事故的同等責(zé)任;謝妃妹無(wú)證駕駛無(wú)牌號(hào)機(jī)動(dòng)車(chē)輛且未實(shí)行右側(cè)通行，負(fù)事故的同等責(zé)任。
根據(jù)海南省農(nóng)墾總局醫(yī)院、萬(wàn)寧市人民醫(yī)院的病情記錄，謝妃妹雙側(cè)股骨骨折、右側(cè)脛腓骨骨折、左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折、枕骨骨折、顱底骨折等。經(jīng)海南公平司法鑒定中心司法鑒定，謝妃妹在治療后遺留輕度智力障礙，綜合評(píng)定為十級(jí)傷殘。
謝妃妹是萬(wàn)寧市口味王職工，單位為其購(gòu)買(mǎi)了社保，且是在下班途中發(fā)生的交通事故，且謝妃妹在交通事故中承擔(dān)同等責(zé)任，2013年5月，萬(wàn)寧市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定謝妃妹被車(chē)撞傷屬于工傷。
謝妃妹從事故后入院到出院，先后經(jīng)歷了四次大手術(shù)，住院186天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)六七十萬(wàn)元。
海南川海律師事務(wù)所律師韋桂慶解析：
因?yàn)橹x妃妹是在“下班途中”發(fā)生的交通事故，且承擔(dān)事故同等責(zé)任，所以被依法認(rèn)定為工傷。再則，因?yàn)樵诠ぷ髌陂g，謝妃妹所在單位口味王給謝妃妹購(gòu)買(mǎi)了社保，所以能夠享受工傷待遇，其醫(yī)療費(fèi)等均由工傷保險(xiǎn)基金支付，且接受工傷醫(yī)療期間，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
■延伸閱讀
工傷待遇有哪些
根據(jù)國(guó)務(wù)院2011年1月1日實(shí)施的新的《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，工傷待遇主要包括以下內(nèi)容：
1、治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
3、工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
4、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
5、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
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