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什么是工傷保險先行支付制度

時間:2021-01-03 13:28:31 工傷保險 我要投稿

什么是工傷保險先行支付制度

  工傷保險的認(rèn)定 勞動者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時失去勞動能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個人或在企業(yè),都享有社會保險待遇,即補償不究過失原則。下面是小編為大家?guī)淼年P(guān)于什么是工傷保險先行支付制度的知識,歡迎閱讀。

什么是工傷保險先行支付制度

  什么是工傷保險先行支付制度?

  所謂“工傷保險先行支付制度”,是由《社會保險法》第四十一條、第四十二條規(guī)定的,用于保障受工傷職工及時得到救治的一種制度。

  《社會保險法》第四十一條:“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。 從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償!

  《社會保險法》第四十二條:“由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償!

  為什么要制定先行支付制度?

  之所以用法律的形式確定“先行支付制度”,是因為在實際中,部分用人單位沒有為職工繳納工傷保險,一旦發(fā)生工傷事故,職工無法得到及時救治;此外,在大量涉及第三人的工傷案例中,第三人往往不積極履行賠償義務(wù),給已經(jīng)受傷的職工維權(quán)帶了極大困難。

  因此,國家從保障弱勢群體的角度出發(fā),制定“先行支付制度”,通過工傷保險基金向符合條件的受傷職工先行支付工傷醫(yī)療費用,支付后再由社會保險行政部門向用人單位或第三人追償,以保障受傷職工能夠得到及時的救治和生活上的保障。

  先行支付制度遇到的現(xiàn)實問題

  工傷保險先行支付制度制定初期,受到廣大勞動者普遍歡迎,大家紛紛認(rèn)為這是一項以人為本的好制度。然而,在后續(xù)的實際操作中,由于部分地方社會保險行政部門思維保守、缺乏創(chuàng)新和突破,使得先行支付這項好制度至今在很多地方仍未發(fā)揮作用。

  在網(wǎng)上搜索一下,便可發(fā)現(xiàn)大量符合先行支付條件但未獲得先行支付的案例。因此,先行支付制度的“執(zhí)行難”問題受到安全生產(chǎn)從業(yè)人員、社會保險從業(yè)人員和律師界的.高度關(guān)注。

  符合條件不被支持怎么辦?

  各位做安全工作的朋友可能覺得工傷保險先行支付制度僅僅與普通職工有關(guān),與自己關(guān)系不大,事實上并非如此。工傷保險先行支付制度,與任何一個職工都有密切關(guān)系。

  如果您或您的親戚、朋友、公司員工遭受符合先行支付制度條件的工傷事故后,請及時備齊有關(guān)材料向當(dāng)?shù)厣鐣kU行政部門申請先行支付。若社會保險行政部門不支持您的申請,可通過行政訴訟維護(hù)合法權(quán)益。

  給社會保險行政部門的一點建議

  國家通過《社會保險法》制定了以人為本的“工傷保險先行支付制度”,但好制度卻遇到了差執(zhí)行,在實際操作中,各地社會保險行政部門總是行動遲緩、思維保守,并未準(zhǔn)確理解“先行支付制度”的宗旨。

  在此,我們呼吁和建議各地社會保險行政部門,積極為符合先行支付條件的工傷職工辦理先行支付,越來越多的先行支付行政訴訟案以社保行政部門敗訴告終,已經(jīng)給那些不作為的社會保險行政部門敲響了警鐘,若不想一次又一次地坐上敗訴的被告席,那就積極行動起來,為符合條件的工傷職工辦點好事、實事。

  相關(guān)法律法規(guī):

  1、《社會保險法》;

  2、《工傷保險條例》;

  3、《社會保險基金先行支付暫行辦法》。


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