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申請工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)

時(shí)間:2021-01-02 10:58:58 工傷保險(xiǎn) 我要投稿

申請工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)

  工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過社會統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動能力時(shí),給予勞動者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會保障制度。那么申請工傷認(rèn)定流程及賠償標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?快來看看吧。

  一、需在多長時(shí)間提出申請

 。ㄒ唬┯萌藛挝灰环降纳暾垥r(shí)限

  根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時(shí)限可以適當(dāng)延長。

 。ǘ﹦趧诱咭环降纳暾垥r(shí)限

  用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接按照本辦法第四條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請。

  二、需提交什么材料

  根據(jù)《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:

 。ㄒ唬﹦趧印⑵赣煤贤谋緩(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)、人事關(guān)系的`其他證明材料;

 。ǘ┽t(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

  三、社保部門多長時(shí)間受理

  社會保險(xiǎn)行政部門收到工傷認(rèn)定申請后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對申請人提交的材料進(jìn)行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定。

  材料不完整的,應(yīng)當(dāng)以書面形式一次性告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。社會保險(xiǎn)行政部門收到申請人提交的全部補(bǔ)正材料后,應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出受理或者不予受理的決定。

  社會保險(xiǎn)行政部門決定受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請受理決定書》;決定不予受理的,應(yīng)當(dāng)出具《工傷認(rèn)定申請不予受理決定書》。

  四、多長時(shí)間作出工傷認(rèn)定

  社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,出具《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》。

  社會保險(xiǎn)行政部門對于事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。

  社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20日內(nèi),將《認(rèn)定工傷決定書》或者《不予認(rèn)定工傷決定書》送達(dá)受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

  五、工傷待遇計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

  基于《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定及最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)歸納總結(jié),供實(shí)務(wù)中參考。

  (一)、1-10級一次性傷殘補(bǔ)助金

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級傷殘
     
本人工資×27個月
     
二級傷殘
     
本人工資×25個月
     
三級傷殘
     
本人工資×23個月
     
四級傷殘
     
本人工資×21個月
     
五級傷殘
     
本人工資×18個月
     
六級傷殘
     
本人工資×16個月
     
七級傷殘
     
本人工資×13個月
     
八級傷殘
     
本人工資×11個月
     
九級傷殘
     
本人工資×9個月
     
十級傷殘
     
本人工資×7個月
     

  本人工資:是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算(下同)。

 。ǘ、1-6級傷殘津貼(按月享受)

  依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至六級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:

一級傷殘
     
本人工資×90
     
二級傷殘
     
本人工資×85
     
三級傷殘
     
本人工資×80
     
四級傷殘
     
本人工資×75
     
五級傷殘
     
本人工資×70
     
六級傷殘
     
本人工資×60
     

  說明:

  1)1-4級傷殘津貼由工傷保險(xiǎn)基金支付,實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;

  2)5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。

 。ㄈ、5-10級一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

  1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:由工傷保險(xiǎn)基金支付;

  2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:由用人單位支付;

  上述兩金標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定,一般是按照本人工資一定倍數(shù)計(jì)算。

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