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廈門市工傷賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)

時間:2021-06-20 14:37:11 工傷保險 我要投稿

廈門市工傷賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)

  一、 醫(yī)療費

  1、職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。

  2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險基金支付。

  3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。

  二、 住院伙食補助費

  1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。

  2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。

  三、誤工費(停工留薪期待遇)

  1、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由原單位按月支付。

  2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個月。

  3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

  四、護理費

  1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負(fù)責(zé)。

  2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。

  生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

  五、職工因工致殘享受的待遇

  (一)職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇:

  1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;

  2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金補足差額;

  3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。

  職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。

  (二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:

  1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;

  2、保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補足差額。

  經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  根據(jù)廈門市的規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合并計算。按照人口平均預(yù)期壽命(76.79歲)與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(2008年社平工資為2695元/月)為基數(shù)計算:五級,每滿一年發(fā)給1.4個月;六級,每滿一年發(fā)給1.2個月;低于30個月的,按30個月支付。患職業(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

  例如:張某在(男,43歲)一次工傷事故中經(jīng)鑒定為六級傷殘,其月工資為1000元,則他可以享受工傷待遇:

  1、一次性傷殘補助金,14個月本人工資即14000元;

  2、保留勞動關(guān)系由單位安排工作。如果難以安排的,則由用人單位按月發(fā)放傷殘津貼,即每個月600元的傷殘津貼。

  如果張某提出解除勞動關(guān)系,則他可以一次性領(lǐng)。

  (76.79-43)×1.2×2695元/月=109276.86元。

  (三)職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:

  1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;

  2、勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,或者勞動合同期滿,用人單位不再續(xù)簽勞動合同而終止勞動關(guān)系的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

  根據(jù)廈門市的規(guī)定,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金合并計算。按照人口平均預(yù)期壽命(76.79歲)與解除或者終止勞動關(guān)系時年齡之差和統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(2008年社平工資為2695元/月)為基數(shù)計算:七級,每滿一年發(fā)給0.8個月;八級,每滿一年發(fā)給0.6個月;九級,每滿一年發(fā)給0.4個月;十級,每滿一年發(fā)給0.3個月。不滿一年的`按一年計算。;七至八級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金低于20個月的,按 20個月支付,九至十級工傷職工一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金低于10個月的,按10個月支付;悸殬I(yè)病的工傷職工,一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。

  例如:黃某(女,48歲),一次工傷事故經(jīng)鑒定為9級傷殘,其工資1500元,則按照規(guī)定,他可以領(lǐng)取一次性傷殘補助金:8×1500=12000元

  勞動合同期滿或終止的:(76.79-48)×0.4×2695元/月=31035.62(元)

  六、職工因工死亡,其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金:

  1、喪葬補助金為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(即16170元);

  2、供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院勞動保障行政部門規(guī)定;

  3、一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為60個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

  4、傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

  5、一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規(guī)定的待遇。

  附:1、廈門市的人口平均預(yù)期壽命為:76.79歲。

  2、根據(jù)廈門市統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù),2008年福建省城鎮(zhèn)單位在崗職工月平均工資為2695元。

  3、職工本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。職工在遭受事故傷害或者患職業(yè)病時工作未滿12個月,按參加工作的實際月數(shù)的平均月繳費工資計算其本人工資;工作未滿1個月,按其合同約定的月工資計算其本人工資。尚未約定工資或無法確定工資額的,按上年度全市職工社會平均工資為標(biāo)準(zhǔn)計算。計算工傷待遇水平的本人工資的計算期間,以職工遭受事故傷害或者患職業(yè)病時已發(fā)生實際繳費的前12個月為計算期間。

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