護理文書年終總結

時間：2023-09-26 08:56:39 年終總結我要投稿

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護理文書年終總結

　　總結是事后對某一時期、某一項目或某些工作進行回顧和分析，從而做出帶有規(guī)律性的結論，它可以促使我們思考，因此好好準備一份總結吧�？偨Y你想好怎么寫了嗎？以下是小編幫大家整理的護理文書年終總結，希望對大家有所幫助。

護理文書年終總結

護理文書年終總結1

　　隨著優(yōu)質服務的示范病區(qū)開展，我們從內心真正認識到優(yōu)質服務的重要意義，把優(yōu)質服務作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的心態(tài)去對待每一位病人。把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系�，F(xiàn)將我院優(yōu)質護理工作將總結如下：

　　一、堅持以中醫(yī)院護理標準指南，提升管理工作。

　　我院根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護理項目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護理技術操作項目的同時，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護理技術操作項目，注重中醫(yī)藥技術在護理工作中的應用。按照《中醫(yī)護理常規(guī)、技術操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護和中醫(yī)特色�？谱o理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，制定了護士考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。定期召開優(yōu)質護理規(guī)范培訓會，確實通過規(guī)范的管理，使科室每名護士心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理部每月進行檢查工作一次；每季召開教學示范例會一次；病人滿意度調查每月一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了我院全年護理安全無事故，重度缺陷為零。

　　二、堅持以病人為中心的人性化護理，提升服務工作。

　　優(yōu)化就診流程，為病人提供優(yōu)質護理，更對科室的護士進行人性化管理，促進醫(yī)、患、護之間的融洽。人性化護理工作在我院落實將進兩年，全院護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質的服務，讓患者從心底感到滿意。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。要求每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我骨科病員多數(shù)是骨折人，患者術后處于制動狀態(tài)，基礎護理工作量大，一會兒要換墊巾，一會兒要翻身，而且管道多。針對這種情況，我們有效地調整基礎護理工作的服務時間和護理人員的休息時間，把基礎護理內容細化，讓患者得到實實在在的護理服務，要求每天保證床單位清潔、平整無污漬。當患者靜脈輸液或傷口處有膠布痕跡時，耐心地為她清洗干凈。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于大手術后患者，治療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復知識了解較少，我們特增設了骨折健康教育專欄，要求骨科護理人員學習。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的'聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿意度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

　　三、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

　　抓業(yè)務就要從基礎抓起，針對護理人員理論學習以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)知識掌握較少；處有膠布痕跡時，耐心地為她清洗干凈。巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者水杯或水壺沒水時，主動給患者倒水或打水，特別是對于大手術后患者，治療完成后進行患者的腿部按摩，并主動為患者倒水并督促其飲水，來預防深靜脈血栓形成。針對患者對骨折康復知識了解較少，我們特增設了骨折健康教育專欄，要求骨科護理人員學習。每天我們都會有一名護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，接送病人出入院等，使病人滿意度始終保持在95%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。

　　三、堅持人才培訓力度加大，提升人員素質。

　　抓業(yè)務就要從基礎抓起，針對護理人員理論學習以西醫(yī)護理為主，中醫(yī)知識掌握較少；開展全院護理人員“西學中”的規(guī)范化培訓，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，根據(jù)各科室常見病、多發(fā)病的特點，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護理技術操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、穴位注射、穴位按摩等中醫(yī)特色護理培訓，以互相操作的形式強化技能操作；以考試的形式強化了基礎知識的學習。

　　四、堅持以護理管理為主線，提升護理工作質量。以質量求發(fā)展這是大家都明白的道理，但巧婦難為無米之炊，針對醫(yī)院護理人員短缺，今年我院新招聘護理人員6名，首先保證優(yōu)質護理服務病區(qū)護理人員的配置，并對新招聘人員進行中醫(yī)護理、優(yōu)質護理以及院感等方面的內容進行了培訓，為開展優(yōu)質護理工作打下了良好的基礎。加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)的投入。如要求食堂每餐為病人送飯到病房，總務水電工每日下科室巡查，供應室、藥房、檢驗科標本下放下收等，這些工作的落實為優(yōu)質護理工作的開展提供了后勤保障。護理部堅持每周召開患者及家屬座談會，征求患者的意見和建議，對患者提出的問題及時進行整改。比如她們說：蚊子太多，紗窗很難關。于是就叫后勤部滅蚊，拆除紗窗，衛(wèi)生員每天清理垃圾二次，每天晚上為病人掛好蚊帳，晚上查房時幫忙整理好蚊帳，防止蚊子進入，病區(qū)大門太吵，不時發(fā)出“吱吱聲”，影響睡眠。于是就叫人來維修好，第二天早上查房，病人高興地告訴我們，昨晚沒有聽到響聲，睡得很好，非常感激。醫(yī)院開展假如我是病人的換位思考活動，要求護士長每月在病房睡一夜活動，親身體驗了解病人需求，骨科護士長在病房發(fā)現(xiàn)病房墻上有血跡，嚴重影響病人的情緒，立即要求護理人員把所有病房嚴格檢查，對全科衛(wèi)生提出新要求。內科護士長發(fā)現(xiàn)病床活動，影響睡眠，立即通知后勤人員進行維修，通過以上活動，使護理人員對病人的需求切身感受，為優(yōu)質護理奠定了基礎。

　　護理工作中存在問題主要有以下幾個方面：

　　1. 由于文化素質的差異，多數(shù)農村患者不習慣護士的治療以外的服務項目，給優(yōu)質護理帶來困難。

　　2.護理人員積極進取的精神還未充分調動起來，經(jīng)常是被動地去做。

　　3.護理人員護理人員短缺，尤其是無專職中醫(yī)護理人員。 4.流程及問題管理工作不到位。

　　總之在優(yōu)質護理的工作中，我積極開展辨證施護和中醫(yī)特色專科護理，加強中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導，覆蓋率力爭達到100%，病人的知曉率達到90%。陪護率減少了，投訴率減少了。在以后的工作中我們要打破常規(guī)思維，變被動為主動，變患者要我服務為我要為患者服務，讓患者在醫(yī)院里始終感到特別安全、特別舒適、特別滿意、特別放心，過去經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全科護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

護理文書年終總結2

　　20xx年是不平凡的一年，護理部緊緊圍繞質量、安全、服務的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動，進一步完善各項規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧護患關系放在第一位，加強護理質量控制，加大護理監(jiān)督力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基三嚴訓練，狠抓業(yè)務管理，內強素質外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來，在院領導的正確指導關心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項工作，現(xiàn)將全年護理工作做如下總結：

　　一、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。

　　1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行理論考試，要求人人過關。同時加大了年終考核力度在原計劃的基礎上增加了對護士長及中級職稱護理人員的理論與技術操作考核。成績作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。

　　2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

　　3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，加強優(yōu)質護理服務，提升了護理服務質量，注重護患溝通，得到了患者一致好評。

　　二、合理利用人力資源，充分量化護理工作

　　1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

　　2、重點加強對新入院護士、聘用護士及低年資護士的考核，強化他們的學習意識，加強基礎護理知識培訓，增加考核次數(shù)，使理論知識和技術操作水平得到了很大提高。

　　三、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助配合醫(yī)院

　　完成了護理績效考核制度。每周由護理質控小組進行績效考核，通過對科室及個人考核，充分調動了護理人員的積極性，使護理質量得到了很大提高。

　　四、規(guī)范護理文件書寫

　　強化護理法制意識隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。

　　護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，實施了新的護理文書書寫，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量，促進護理學科的`發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

　　五、加強監(jiān)督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到了“四定”：定專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

　　2、深入科室督促護士長每周工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

　　六、加強了質量管理監(jiān)控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

　　3、各項護理質量指標完成情況：

　�。�1）基礎護理全年合格率達95%。

　�。�2）特、一級護理全年合格率達95%。

　�。�3）急救物品完好率達100%。

　�。�4）護理文件書寫合格率達100%。

　�。�5）護理人員“三基”考核合格率達100%。

　�。�6）一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

　�。�7）常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。

　�。�8）一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

　�。�9）年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

　　七、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。組織科室每月進行護理操作及理論培訓，年終護理部組織全員護理人員進行理論及操作培訓并考核，使我院護理人員操作水平得到了進一步提高。

　　2、為提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍，選派3名護理人員外出進修培訓。

　　3、全院護理人員積極參加我院的繼續(xù)教育。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

　　4、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。制定了實習生管理制度，有資質的老師帶教并有護士長進行出科考核，前進的道路上有桂冠，也有荊棘。作為開拓者，矗立在歷史潮頭，我們只能以此為契機，乘勢而上，以“科學、嚴謹、求實、創(chuàng)新”的態(tài)度，去迎接挑戰(zhàn)；歲月有痕，動力無限，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

護理文書年終總結3

　　隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。現(xiàn)將護理部工作總結如下：

　　一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識

　　護理組于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。

　　二、加強監(jiān)督管理保障護理安全

　　1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

　　2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每

　　月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

　　三、加強了質量管理監(jiān)控力度

　　1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

　　2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

　　3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

　　4、各項護理質量指標完成情況：

　�。�1）、基礎護理全年合格率達100

　�。�2）、急救物品完好率達100

　�。�3）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100

　�。�4）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100

　�。�5）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達1006）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0

　　四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

　　1、加強護理管理培訓。

　　2、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。

　　3、加強了新業(yè)務、新技術開展。

　　五、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象

　　護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。