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病案管理員年終總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它能夠使頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,不妨坐下來好好寫寫總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?以下是小編整理的病案管理員年終總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。
病案管理員年終總結(jié)1
我國(guó)自改革開放以來國(guó)民經(jīng)濟(jì)連年高速增長(zhǎng),醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進(jìn)展的信息——病案、統(tǒng)計(jì)工作,在為醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理服務(wù)的同時(shí),也從一個(gè)方面用數(shù)據(jù)顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)、先進(jìn)儀器設(shè)備和服務(wù)態(tài)度的變化程度。
我國(guó)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作近十年來變化之大、速度之快是常人難以想像的,它在多方面已與國(guó)際接軌,很多醫(yī)院即將與世界發(fā)達(dá)國(guó)家并駕齊驅(qū)。具體表現(xiàn):
一、過去病案制卡、登記,統(tǒng)計(jì)制表都是手工操作,現(xiàn)在已使用電腦
。ㄒ唬┻^去做疾病分類、醫(yī)療(手術(shù))操作分類、姓名、醫(yī)生和隨診索引卡片;住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設(shè)有登記簿,全是手工操作。現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院在門診掛號(hào)室、住院處、病房、病案、統(tǒng)計(jì)科(室)都設(shè)有電腦,這些部門分工將“病案首頁”分別按要求認(rèn)真負(fù)責(zé)一項(xiàng)不漏地輸入電腦,即能調(diào)出所需各種索引卡片和各種登記項(xiàng)目。衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定報(bào)送的“醫(yī)院住院病人疾病分類”統(tǒng)計(jì)報(bào)表數(shù)據(jù),也能按要求從電腦中調(diào)出。
(二)過去醫(yī)院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人數(shù)日?qǐng)?bào),由各臨床科填報(bào),同時(shí)填報(bào)“出院病人卡片”(病案首頁摘要)做為出院病人的依據(jù),統(tǒng)計(jì)匯總編制前一工作日的全院入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào),報(bào)送給院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室,F(xiàn)在只要各臨床科室上班后,將前一個(gè)工作日入、出院人數(shù)輸入電腦,病案、統(tǒng)計(jì)室即可調(diào)出“全院住院病人入、出院人數(shù)日?qǐng)?bào)”。院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室也可從電腦中調(diào)出,其數(shù)據(jù)既準(zhǔn)確、統(tǒng)一,又快捷。
電腦中貯存的日?qǐng)?bào),日積月累,衛(wèi)生行政管理部門規(guī)定或院領(lǐng)導(dǎo)要求的日?qǐng)?bào)、月報(bào)、季報(bào)、半年報(bào)和年報(bào)都能編制。
二、過去住院病案排架一般采用按住院病案號(hào)順序排列
此種方法查找病案容易,回順比較麻煩,一旦回順錯(cuò)位,下次很難查到,F(xiàn)在有些醫(yī)院:如協(xié)和、301已采用“尾號(hào)排架法”查找回順都非常方便,不易錯(cuò)位,能提高工作效率數(shù)倍,應(yīng)大力推廣。
三、病案保存
按衛(wèi)生部20年8月29日第35號(hào)令頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第35條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診病案的保存期不得少于15年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年計(jì)算:1000張床位的醫(yī)院,病人平均住院日數(shù)13天,年床位周轉(zhuǎn)次數(shù)26次,平均每年約出院人數(shù)2。6萬人,30年應(yīng)保存病案78萬份。一般每萬份病案約占用病案庫(使用面積):5㎡,共需占用病案庫390㎡,合建筑面積585㎡。按建病案庫的防護(hù)要求,每㎡造價(jià)為4000元(全國(guó)平均)左右,包括病案架在內(nèi)需投資250—300萬元。
如果每年只貯存10年的病案,前20年52萬份病案做縮微膠片或輸入光盤貯存,就可少建病案庫390㎡,少用建筑投資160~190萬元。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設(shè)備,以及制作縮微膠片或光盤病案。它優(yōu)于病案庫保存的特點(diǎn)是:
。ㄒ唬┯每s微或光盤貯存開始時(shí)是20年,再過10年就達(dá)到30年,以此類推醫(yī)院縮微或光盤貯存病案逐年增加,實(shí)際上是增加了醫(yī)院用于醫(yī)教研的`無價(jià)的醫(yī)療資源。
。ǘ┐娣趴s微膠片或光盤采用特制文件柜,能做“五防”,它比病案架保存安全。
。ㄈ┎捎每s微或光盤貯存病案是國(guó)際各國(guó)的趨勢(shì),是病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志。
(四)隨著科學(xué)發(fā)展,縮微、光盤一類產(chǎn)品價(jià)格是逐漸下降趨勢(shì),投資也會(huì)逐漸減少,還能減輕勞動(dòng)強(qiáng)度。
四、過去醫(yī)院信息部門設(shè)病案、統(tǒng)計(jì)、圖書、計(jì)算機(jī),源于上世紀(jì)80年
在南京召開“全國(guó)病案統(tǒng)計(jì)學(xué)術(shù)會(huì)議”起草的“對(duì)醫(yī)醫(yī)院病案、統(tǒng)計(jì)工作的要求”和衛(wèi)生部“醫(yī)院分級(jí)管理辦法”。90年代世界發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)院病案(含統(tǒng)計(jì)),發(fā)展為信息機(jī)構(gòu),電腦是信息(病案統(tǒng)計(jì))工作的工具。由于國(guó)際學(xué)術(shù)交流頻繁,國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快地區(qū)京津、長(zhǎng)三角、珠三角等一些醫(yī)院統(tǒng)計(jì)并入病案(和病案統(tǒng)計(jì)合并不一樣),中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)已編制出相應(yīng)軟件,病案、統(tǒng)計(jì)所需數(shù)據(jù)皆可從電腦調(diào)出。病案、統(tǒng)計(jì)工作和機(jī)構(gòu),隨著電腦的使用也將一體化了。
五、病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中起著帶頭作用
病案管理統(tǒng)計(jì)搞好了,醫(yī)院管理就向高處發(fā)展,并逐漸規(guī)范化。醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)合并,病案實(shí)現(xiàn)了寫好病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦,即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo),供醫(yī)院管理的參考,這祥病案統(tǒng)計(jì)就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。
這是走中國(guó)特色社會(huì)主義道路(西方國(guó)家病案在醫(yī)院里是單獨(dú)設(shè)置的)的成果。這個(gè)成果需要擁有醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員、認(rèn)真研究、總結(jié),做出結(jié)論。這是創(chuàng)新,它不僅將攺變醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)和醫(yī)院管理工作的現(xiàn)狀,也將對(duì)全國(guó)醫(yī)院管理產(chǎn)生影響。
病案管理員年終總結(jié)2
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,理清思路、明確任務(wù),堅(jiān)持病案統(tǒng)計(jì)工作為醫(yī)院科學(xué)管理服務(wù)的指導(dǎo)思想,緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設(shè)為中心,全面履行職責(zé),根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書寫基本規(guī)范》。嚴(yán)格執(zhí)行中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹統(tǒng)計(jì)法。圓滿的完成了病案室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
(一)、上半年業(yè)務(wù)工作目標(biāo)完成情況
病案室全體人員,服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對(duì)隨時(shí)或臨時(shí)急需的工作,全體人員齊心協(xié)力完成。病案室20xx年全年完成 份病歷的收集、編碼、質(zhì)檢、歸檔上架等工作。
(二)、加強(qiáng)科室職能建設(shè),做好服務(wù)
1、每月定期為財(cái)務(wù)科、護(hù)理部、考核辦、統(tǒng)計(jì)局、衛(wèi)計(jì)委、院領(lǐng)導(dǎo)等部門報(bào)送統(tǒng)計(jì)資料,隨時(shí)為縣市、局提供所需的病案統(tǒng)計(jì)數(shù)字。為醫(yī)療年終總結(jié)等提供各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),配合好醫(yī)療各科工作。補(bǔ)充和完善病案統(tǒng)計(jì)質(zhì)量管理臺(tái)賬 。
2、按照病案管理原則認(rèn)真做好病案首頁書寫質(zhì)量質(zhì)控和病案首頁內(nèi)涵質(zhì)量質(zhì)控工作,以保證醫(yī)院病案首頁的上報(bào)。堅(jiān)持病案管理原則,堅(jiān)持病歷的保密制度和借閱手續(xù)制度,為公、檢、法、醫(yī)保等提供查閱依據(jù)。及時(shí)提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病歷。
(三)、主要措施及取得的成效
1、提高科室管理水平,進(jìn)一步完善各項(xiàng)工作制度 依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(20xx年版)》中要求,修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化,符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)及要求,提高科室管理水平。
2、加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè),加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí) 采用衛(wèi)生部發(fā)布的.疾病分類icd-10與手術(shù)操作分類icd-9-cm-3,對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼!白≡翰v首頁”各項(xiàng)信息的定義符合《衛(wèi)生部關(guān)于修訂住院病案首頁的通知》要求。對(duì)照《病案管理分冊(cè)》尋找我院病案首頁書寫中存在問題,組織、反饋、督促全體人員不斷學(xué)習(xí)、更新業(yè)務(wù)知識(shí)。 使我院病案首頁質(zhì)量在排名上得到了很大提高。
(四)、下一步工作打算
在病案管理中,需進(jìn)一步加強(qiáng)工作責(zé)任心,繼續(xù)把住住院病案質(zhì)量關(guān),不斷提高病案首頁書寫質(zhì)量,必須做好以下幾點(diǎn):
1、認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)工作,做到:客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
2、不斷加強(qiáng)病案管理知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)。嚴(yán)格遵循各項(xiàng)病案管理原則、做好病案統(tǒng)計(jì)工作。 病案統(tǒng)計(jì)是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、服務(wù)的工作,應(yīng)具備強(qiáng)烈的事業(yè)心、高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度。在今后的工作中,我們將繼續(xù)學(xué)習(xí)并運(yùn)用先進(jìn)的病案資料數(shù)字化管理方法,開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),為醫(yī)院的病案統(tǒng)計(jì)工作作出更大的努力!
病案管理員年終總結(jié)3
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)才能,嚴(yán)謹(jǐn)能干的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終信任只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待必定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院重要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的材料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。
本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提升工作才能。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里延誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積存,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。
精確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提升病案管理現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正地位,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇,則安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足患者的需求。
我十分喜歡、珍愛這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,20xx年書記述職述廉報(bào)告也能展示自己;叵脒@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫忙是分不開的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不精確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
剛開始,對(duì)沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對(duì)這樣的一分工作,我的`內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案管理員年終總結(jié)4
七個(gè)月的時(shí)間猶如閃電般剎那迅速,竟是如此匆匆而過。這是我進(jìn)入中醫(yī)院的“瞬間”。回顧這僅有七個(gè)月的時(shí)間,對(duì)我來說,它卻是那么的充實(shí),耐人回味、思考。
20年5月4日,我來在中醫(yī)院開始工作。初次工作對(duì)沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,內(nèi)心有著無比矛盾的心情與壓力。但是我想這對(duì)我來說也一種難得的經(jīng)歷和磨練,于是我信心十足的走上了這段旅程。通過自己不段學(xué)習(xí)及領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,同事的幫助我漸漸融入到了這個(gè)大家庭。在這里我領(lǐng)悟到做人的道理,學(xué)會(huì)了如何為人處事。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),以馬列主義,嚴(yán)格要求自己,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,按時(shí)參加醫(yī)院組織的各種活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合協(xié)調(diào)、中和服務(wù)的工作,一個(gè)合格的病案室工作人員因具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,嚴(yán)謹(jǐn)干練的工作作風(fēng),任勞任怨的現(xiàn)身精神。我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待一定能夠被認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者”的工作理念,認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作,配合領(lǐng)導(dǎo)圓滿玩成工作任務(wù),培養(yǎng)綜合素質(zhì),提高工作能力。不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的工作在自己這里耽誤,不讓辦理的事項(xiàng)在自己手里積壓,不讓各種差錯(cuò)在自己身上發(fā)生,不讓復(fù)印病歷的患者在自己這里冷落,培養(yǎng)服務(wù)意識(shí)。正確認(rèn)識(shí)病案管理的重要作用,提高病案管理現(xiàn)代化的`認(rèn)識(shí),遇到打官司病歷及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。時(shí)刻保持清醒的政治頭腦,擺正位置,盡量把工作安排的井井有條!凹葋碇瑒t安之”就是懷著這種心情我竭力的學(xué)習(xí)著。把對(duì)事業(yè)的滿腔熱情和高度認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度融入到工作中堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)和服務(wù)患者。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律最大程度滿足病人的需求。
我十分喜歡、珍惜這個(gè)崗位,它既是一個(gè)熔爐,也是一個(gè)舞臺(tái),既能鍛煉自己,也能展示自己;仡欉@段時(shí)間的工作,我基本完成了本職工作,這與領(lǐng)導(dǎo)的支持和同事的幫助是分不開的,在此對(duì)各領(lǐng)導(dǎo)和同事表示衷心的感謝!以上是我對(duì)半年來思想、工作情況的總結(jié),不全面和不準(zhǔn)確的地方,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評(píng)、指正。在以后的工作中,我將做好個(gè)人工作計(jì)劃,使自己的工作做到更好。不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的期望。
病案管理員年終總結(jié)5
工作認(rèn)識(shí):
醫(yī)院病案管理是一項(xiàng)全面、協(xié)調(diào)的服務(wù)工作,一個(gè)合格的醫(yī)院病案管理員應(yīng)具備強(qiáng)烈的工作責(zé)任感,有高度事業(yè)心、責(zé)任感與務(wù)實(shí)的工作態(tài)度,具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能,嚴(yán)格能干的工作作風(fēng),勤奮的精神。我一直相信只要自己努力,自己的'工作也必定能夠得到認(rèn)可。
工作回顧:
我走進(jìn)醫(yī)院,熟悉工作環(huán)境的重要任務(wù),進(jìn)入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的情況下,導(dǎo)致各部門及時(shí)發(fā)布的材料副本,待發(fā)送到在這種情況下及時(shí)通知。
工作一年多時(shí)間,我始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo),服務(wù)好部門,服務(wù)好病人”的工作理念,切實(shí)履行組織領(lǐng)導(dǎo)安排下的每一項(xiàng)任務(wù)。綜合培養(yǎng)自身工作素質(zhì),提升自己的工作技能。
不讓領(lǐng)導(dǎo)安排的任務(wù)在自己手里延遲,不讓需要處理的事項(xiàng)在自己手里積壓,防止在自己身上發(fā)生的各種錯(cuò)誤,也不讓病者在自己這里延誤。
工作心態(tài):
“既來之,則安之”—我一直懷著這種心情努力做好工作,積極參與學(xué)習(xí)。高度負(fù)責(zé)的態(tài)度投入事業(yè)當(dāng)中,堅(jiān)決服從領(lǐng)導(dǎo)安排,用心服務(wù)病人。按照醫(yī)院規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律小心地執(zhí)行工作,以更好地滿足患者的需求。
我很喜歡、珍惜這個(gè)醫(yī)院病案管理職位,我也逐漸熱愛自己所屬的醫(yī)院。它既是一個(gè)大熔爐,是一個(gè)舞臺(tái),既鍛煉我,為我的發(fā)展奠定了基礎(chǔ);叵肫疬@段時(shí)間的'工作,我基本完成自己的任務(wù),這與領(lǐng)導(dǎo)同事的支持和幫助是分不開的,在此我要向領(lǐng)導(dǎo)和同事們表示衷心的感謝!
這些都是我工作一年來的真實(shí)想法,這份工作總結(jié)可能還有一些不完整和不準(zhǔn)確的地方,也希望領(lǐng)導(dǎo)和同志們對(duì)我批評(píng)、改正。在以后的工作中,我將盡個(gè)人所能做好這份工作。
病案管理員年終總結(jié)6
六個(gè)月的時(shí)間匆匆而過,猶如閃電。這是我進(jìn)入人民醫(yī)院的最初的瞬間;仡欉@短暫的六個(gè)月時(shí)間,它是那么的充實(shí)、精彩和耐人回味,現(xiàn)將個(gè)人工作總結(jié)如下:
20年6月6日,我來在人民院正式開始工作。剛開始,對(duì)沒有任何工作經(jīng)驗(yàn)的我來說,面對(duì)這樣的一分工作,我的內(nèi)心有著無比矛盾的復(fù)雜心情與巨大的壓力。但是我想這對(duì)我這樣一個(gè)初出茅廬的畢業(yè)生來說也經(jīng)歷和磨練,于是我自信滿滿的走上了這段難忘的旅程。
在現(xiàn)實(shí)工作中,本人通過不段的努力學(xué)習(xí)和領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,以及同事的熱心幫助,我漸地漸融入到了人民醫(yī)院這個(gè)大家庭中。在這里我學(xué)到了做人的道理,更學(xué)會(huì)了為人處事。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的工作職責(zé),嚴(yán)格要求自己,從不無故遲到早退,踏踏實(shí)實(shí)工作,按時(shí)積極的參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)。
病案室是一項(xiàng)綜合工作,他是協(xié)調(diào)和服務(wù)的工作,一個(gè)優(yōu)秀的病案室醫(yī)護(hù)人員必須具備強(qiáng)烈的事業(yè)心,高度的責(zé)任感和求真務(wù)實(shí)的`工作態(tài)度,同時(shí)還要具有較強(qiáng)的政治素質(zhì)和技術(shù)水平、嚴(yán)謹(jǐn)精練的工作作風(fēng)、任勞任怨的獻(xiàn)身精神。但是我始終相信只要自己努力、認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)任務(wù),自己一定能夠被領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人認(rèn)可。
我進(jìn)入醫(yī)院首要的任務(wù)是熟悉工作環(huán)境,學(xué)習(xí)電腦病例輸入系統(tǒng),配合領(lǐng)導(dǎo)將各科室的資料及時(shí)復(fù)印發(fā)放,未完成的病例及時(shí)通知送取等。本人始終踐行“服務(wù)好領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)好部門、服務(wù)好患者。
病案管理員年終總結(jié)7
20xx年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”開展各項(xiàng)工作,在醫(yī)療、科研、教學(xué)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣、項(xiàng)目開展等領(lǐng)域,取得了一定的成績(jī),強(qiáng)化科學(xué)管理促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設(shè)、中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、對(duì)口支援工作、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下:
一、執(zhí)業(yè)管理
在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求,積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試和注冊(cè)工作,本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格考試,有6人注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師),其中4人為中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)。為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理,規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為,我院作為中醫(yī)類別考核機(jī)構(gòu)在南江市衛(wèi)生局的安排布署下,按照《宜城市20xx年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》要求,于20xx年10月對(duì)全市中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師進(jìn)行了全面考核,我院108名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)考核委員會(huì)評(píng)審,工作成績(jī)與職業(yè)道德評(píng)定兩項(xiàng)全部合格,而且對(duì)每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》進(jìn)行了如實(shí)、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)考試的醫(yī)師共94人,其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡(jiǎn)易程序考核,但因其所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進(jìn)行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識(shí)筆試,最終均全部考核合格。
二、醫(yī)療質(zhì)量安全管理
嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量,促醫(yī)療水平提高,醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的立院之本,是醫(yī)院管理的核心。我們圍繞“以病人為中心”的方針開展工作,增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)意識(shí),強(qiáng)化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,促進(jìn)診療水平提高。 加強(qiáng)科室質(zhì)量檢查監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療活動(dòng) 在院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,由分管院長(zhǎng)主抓,每月定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查,對(duì)科室出現(xiàn)的問題在每月的質(zhì)控工作中進(jìn)行通報(bào),同時(shí)提出整改措施,促進(jìn)科室不斷規(guī)范醫(yī)療活動(dòng),提高醫(yī)療水平。嚴(yán)格考核,規(guī)范醫(yī)療行為。 認(rèn)真做好醫(yī)療、醫(yī)技質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按院醫(yī)療核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理規(guī)范開展管理工作。強(qiáng)化急危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控,按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)。 注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及崗位職責(zé)履行情況的監(jiān)管,在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中,重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點(diǎn)病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級(jí)管理、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入、三級(jí)醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進(jìn)行控制,醫(yī)院成立院科二級(jí)質(zhì)量管理組織,對(duì)門急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行重點(diǎn)控制、監(jiān)督檢查,力爭(zhēng)將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
三、深入落實(shí)核心制度
1、加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí):本年度各項(xiàng)衛(wèi)生檢查工作中,核心制度的落實(shí)都是一項(xiàng)重點(diǎn)工作,醫(yī)務(wù)科從醫(yī)院及科室實(shí)際情況出發(fā),督促科室對(duì)核心制度的學(xué)習(xí),深化核心制度落實(shí),規(guī)范診療行為。依托我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,引導(dǎo)科室醫(yī)療人員加強(qiáng)對(duì)核心制度的學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)知情告知,重視醫(yī)患溝通:保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治 療情況的有效了解,打消其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療安全的有效途徑,為此我院借鑒上級(jí)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),根據(jù)有關(guān)病歷書寫要求,強(qiáng)調(diào)病歷的完整性、真實(shí)性,著重從細(xì)節(jié)入手,加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)督,要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上,在每月的`質(zhì)量檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況。
四、規(guī)范醫(yī)療行為
我院針對(duì)每個(gè)科室制定了醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)體系,每個(gè)月按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)有科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。進(jìn)一步規(guī)范了臨床診療流程,提高了醫(yī)療質(zhì)量。我科強(qiáng)化監(jiān)督檢查職能,每月統(tǒng)計(jì)科室開展情況,行政查房時(shí)對(duì)科室開展情況進(jìn)行詢問,查閱科室相關(guān)記錄,了解科室實(shí)施情況。
五、病案管理
規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量,20xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平,配備專職病案管理人員,進(jìn)行病案的收集、計(jì)算機(jī)錄入、整理歸檔工作,病案室實(shí)行專人管理并委派專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān),各科成立病案質(zhì)量管 理小組,由科主任護(hù)士長(zhǎng)直接負(fù)責(zé)出院病案的科級(jí)質(zhì)量評(píng)分工作。
六、在臨床科室建設(shè)
遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求,對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置,對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。皮膚科和骨傷科成功的通過省重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目及襄陽市重點(diǎn)?平ㄔO(shè)項(xiàng)目評(píng)審。 今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管,截止目前,共審核合格疾病診斷證明書1077份,轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。 截止20xx年12月,我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議投訴13例,除1例尚在進(jìn)行后續(xù)治療外,其余12例(衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例)均在認(rèn)真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭(zhēng)議,未因醫(yī)療爭(zhēng)議引發(fā)qtx事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭(zhēng)議處于法院訴訟階段。 20xx年,醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些不足和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等,這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。
20xx年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃安排如下:
20xx年醫(yī)務(wù)科工作計(jì)劃 20xx年醫(yī)務(wù)科將圍繞“以病人為中心,以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”開展各項(xiàng)工作,不斷強(qiáng)化科學(xué)管理促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí),以提高病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全 的監(jiān)督、管理和服務(wù),保證醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面發(fā)展,現(xiàn)將20xx年本科工作計(jì)劃安排如下:
一、新一輪績(jī)效考核管理工作迫在眉睫,利用信息化手段精細(xì)化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強(qiáng)化醫(yī)政管理,著重加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”等活動(dòng)。最主要是在明年我們將使用大量人力物力進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理內(nèi)涵建設(shè),以績(jī)效考核管理為手段,切實(shí)解決及整改實(shí)際困難及問題、缺陷,講落實(shí)、抓實(shí)效,努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
二、以新一輪績(jī)效考核管理工作為契機(jī),提高醫(yī)政管理水平?偨Y(jié)20xx年醫(yī)政工作的不足,以績(jī)效管理為契機(jī),我們將在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度;完善和更新各項(xiàng)委員會(huì)活動(dòng)、會(huì)議記錄;加強(qiáng)科室檔案管理,加強(qiáng)檢查督導(dǎo)力度,履行持續(xù)改進(jìn)措施;緊緊圍繞“以病人為中心”開展各項(xiàng)醫(yī)療工作,醫(yī)療質(zhì)量是根本,患者安全是目的;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強(qiáng)化服務(wù)意識(shí);由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,由現(xiàn)場(chǎng)督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理;增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力,與時(shí)俱進(jìn)。
三、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理,加強(qiáng)科室自身建設(shè),管理情況有考核與績(jī)效管理掛鉤。
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