護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告文章

時(shí)間：2022-07-18 21:50:18 開題報(bào)告我要投稿

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　　論文名稱：急性白血病化療病人的護(hù)理及分析

護(hù)理專業(yè)開題報(bào)告文章

　　作者姓名孫靜

　　所在單位山東省費(fèi)縣人民醫(yī)院

　　聯(lián)系方式 13793923627

　　指導(dǎo)老師

　　提交時(shí)間 2017年6月

　　一、本研究的背景和意義

　　急性白血病是一種嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病，目前并非少見，且呈逐年上升的趨勢。臨床上以化療為主，但化療毒副作用大，合理化個(gè)性化護(hù)理對化療后并發(fā)癥及不良反應(yīng)具有較好的療效。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì)，如范菁、張輝，張樹風(fēng)、吳紅梅等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理，彭素近、秦社靈分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，馬愛武、單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。而在關(guān)于比較合理化個(gè)性化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理措施的優(yōu)缺點(diǎn)方面很少有人涉及。本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。

　　二、本研究的目的和目標(biāo)

　　本研究旨在探討合理化個(gè)性化護(hù)理對急性白血病化療患者不良反應(yīng)的影響。目標(biāo)是最大限度地減少或減輕化療后不良反應(yīng)的發(fā)生，保證化療的順利進(jìn)行及取得成功。

　　三、關(guān)鍵詞及定義

　　白血��；急性；化療；護(hù)理

　　急性白血�。簽楣撬柚性寂c早期幼稚細(xì)胞急劇增生的惡性疾病，其特點(diǎn)為體內(nèi)有大量的白血病細(xì)胞無控制地增生，出現(xiàn)于骨髓和許多其他器官和組織，并進(jìn)入外周血液中；發(fā)病急，發(fā)展快，預(yù)后差，死亡率高。

　　化療：是急性白血病最主要最常用的治療方法。它是用含有特殊化學(xué)成份的藥物來殺滅或抑制人體內(nèi)的白血病細(xì)胞，從而達(dá)到治療的目的。

　　護(hù)理：護(hù)理（Nursing）一詞是由拉丁文“Nutricius”演繹而來，原為撫育、扶助、保護(hù)、照顧殘疾、照顧幼小等涵義。1980年美國護(hù)理學(xué)會(huì)將護(hù)理定義為：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。護(hù)理的基本屬性是醫(yī)療活動(dòng)，但它具有專業(yè)性、服務(wù)性的特點(diǎn)，并以其專業(yè)化知識和技術(shù)為人們提供健康服務(wù)，滿足人們的健康需要。

　　四、文獻(xiàn)回顧

　　急性白血病為血液系統(tǒng)惡性病，發(fā)生于所有年齡組，像其他腫瘤一樣，年齡大于50歲發(fā)病率明顯增高。成人患者主要是二種類型，急性淋巴細(xì)胞性白血病或急性髓細(xì)胞性白血病，而兒童主要為急性淋巴細(xì)胞性白血病【1】�；熓羌毙园籽∽钪饕畛Ｓ玫闹委煼椒� 【2】。國內(nèi)許多護(hù)理人員在實(shí)際工作中總結(jié)了不少護(hù)理體會(huì)，如范菁、張輝【3】，張樹風(fēng)【4】，吳紅梅【5】等。高安麗則著重總結(jié)了老年白血病化療后骨髓抑制的護(hù)理【6】，彭素近【7】、秦社靈【8】分別總結(jié)了20例、76例小兒急性白血病化療期間的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。馬愛武，單秀梅強(qiáng)調(diào)急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理，包括鼓勵(lì)患者進(jìn)食和靜脈營養(yǎng)支持【9】�？傊�，科學(xué)的護(hù)理方法可以避免或減少化療中出現(xiàn)的并發(fā)癥和副作用，減輕患者的痛苦，提高患者對治療的依從性。

　　參考文獻(xiàn)

　　【1】沈志祥，歐陽仁榮。血液腫瘤學(xué)。北京：人民衛(wèi)生出版社。1999.273-274.

　　【2】盧秉久，張艷，孫淑娟。貧血及血液病患者必讀

　　.沈陽：沈陽出版社。1998.108.

　　【3】范菁，張輝。急性白血病患者化療的護(hù)理體會(huì) .中外健康文摘，2015，6（9）：409

　　【4】張樹風(fēng)。急性白血病患者化療期的護(hù)理。中國民康醫(yī)學(xué)，2015，19（8）：1759.【5】吳紅梅。急性白血病化療的護(hù)理。臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015,7（6）：102-103.【6】高安麗。老年白血病患者化療后骨髓抑制的護(hù)理體會(huì)[J].中原醫(yī)刊，2015.3（31）：55.【7】彭素近。小兒急性白血病化療后護(hù)理。中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，18：134.【8】秦社靈。兒童急性白血病化療的護(hù)理�，F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，13（2）：249.【9】馬愛武，單秀梅。急性白血病治療期的營養(yǎng)護(hù)理。中華臨床醫(yī)學(xué)研究雜志，2015.13（13）：1834.

　　五、研究設(shè)計(jì)類型

　　本研究為調(diào)查描述性研究。

　　六、研究對象

　　本研究選取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對照組24例。兩組病例入院時(shí)情況、年齡、性別、化療方案差異無顯著性，具有可比性。所有病例均符合急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)｛張之南。血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［S］。第2版。北京：科學(xué)出版社，1998：168.｝。實(shí)驗(yàn)組根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，填寫調(diào)查問卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理；對照組為常規(guī)護(hù)理。

　　七、研究工具

　　自編的調(diào)查問卷，包括年齡、文化程度、化療時(shí)間及目前化療次數(shù)、對疾病及化療毒副作用的了解情況、心理狀態(tài)及需求等。

　　八、研究步驟研究方法

　　1選取我院自1999年1月至2015年12月共收治的急性白血病化療患者49例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組25例與對照組24例。

　　2對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上根據(jù)化療中出現(xiàn)的不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、規(guī)律、臨床表現(xiàn)、轉(zhuǎn)歸實(shí)施一對一地健康教育及自我護(hù)理行為指導(dǎo)，讓其填寫調(diào)查問卷，進(jìn)行合理化個(gè)性化護(hù)理。調(diào)查過程中先對患者說明此研究的目的，并向他們保證匿名調(diào)查和對調(diào)查資料嚴(yán)格保密，征得患者配合。若患者填寫調(diào)查問卷確實(shí)有困難，可由其直系親屬協(xié)助完成。對對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

　　3比較兩組患者不良反應(yīng)的護(hù)理效果，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得出結(jié)論。

　　九、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)。

　　十、年度研究計(jì)劃

　　時(shí)間

　　工作內(nèi)容

　　1999年1月～2015年12月

　　選取合適患者進(jìn)行小樣本護(hù)理觀察。

　　2015年1月～2015年12月

　　繼續(xù)選取合適患者進(jìn)行護(hù)理觀察，并初步整理資料，總結(jié)、分析資料

　　2015年1月～2015年9月

　　進(jìn)一步整理、分析資料，撰寫論文