電大本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文
兒科存在的著特殊性，護(hù)士在面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且還要要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的關(guān)鍵地方，兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命，下面是小編為大家整理的電大本科護(hù)理學(xué)畢業(yè)論文，歡迎參考~
探討兒科護(hù)理過程中改善護(hù)患關(guān)系的方式和技巧
摘要：目的：探討兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。方法：通過過硬的業(yè)務(wù)技能、語言溝通技巧及發(fā)揮游戲在兒科護(hù)理工作中的作用，改善兒科護(hù)理工作中的護(hù)患關(guān)系。結(jié)果：通過上述方法的運(yùn)用，護(hù)患關(guān)系得以明顯的改善。結(jié)論：護(hù)理方式的優(yōu)化和護(hù)理技巧的恰當(dāng)運(yùn)用，能有效的改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者身心康復(fù)。
關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理 護(hù)患關(guān)系 醫(yī)患溝通 方式 技巧
兒科存在的著特殊性，護(hù)士在面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且還要要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，兒科經(jīng)常是醫(yī)院滿意度較低，醫(yī)療糾紛的多發(fā)部位，護(hù)理工作難度較大，同時也是醫(yī)患關(guān)系最緊張的關(guān)鍵地方，兒科護(hù)士肩負(fù)著重大的使命，經(jīng)過這么長時間的學(xué)習(xí)，我對兒科護(hù)理工作的重要性有了一定的了解。現(xiàn)對我自己在兒科護(hù)理工作中的一些體會做一陳述，供大家參考和討論
一.過硬的業(yè)務(wù)能力是改善護(hù)患關(guān)系的前提
兒科素稱“啞科”，護(hù)士面對的不僅是無法表達(dá)或不能完全表達(dá)自己病情和需要的患兒，而且要面對焦慮煩躁，對孩子倍加疼愛的父母等，因此，我從臨床實(shí)踐中認(rèn)識到護(hù)士只有具備過硬的素質(zhì)，才能更好地為患兒服務(wù)。
(一)護(hù)士應(yīng)具備的知識:
1、有過硬的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護(hù)理要點(diǎn)，能及時準(zhǔn)確地制定護(hù)理計劃。
2、掌握護(hù)理心理學(xué)和護(hù)理倫理學(xué)知識，了解最新的護(hù)理理論和信息，積極開展和參與護(hù)理科研。
3、掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用，熟悉急救藥品的應(yīng)用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患兒的搶救。
具有豐富的人文知識，護(hù)士除了要有豐富的醫(yī)學(xué)知識和精通護(hù)理專業(yè)知識外，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)，擴(kuò)大知識面，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐;多學(xué)一些語言學(xué)、哲學(xué)、社會公共關(guān)系學(xué)、人文醫(yī)學(xué)等知識，豐富自己的知識內(nèi)涵;學(xué)習(xí)禮儀知識，使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)，提升自身形象，增強(qiáng)自信心和公眾信服力，應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。
時刻提高法律意識,隨著醫(yī)學(xué)社會的高速發(fā)展，現(xiàn)代人越來越重視自我保護(hù)，我們在護(hù)理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。為了避免醫(yī)療糾紛，我們首先要懂法知法，才能運(yùn)用法律意識自我保護(hù)。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，慎獨(dú)自律，時刻不忘護(hù)理工作的嚴(yán)肅性。避免差錯事故的發(fā)生，與高度責(zé)任心從事護(hù)理工作。
(二)護(hù)士應(yīng)具備的能力
1、具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強(qiáng)的語言表達(dá)力，掌握與人交流的技巧，能根據(jù)患者的具體情況靈活運(yùn)用語言進(jìn)行心理護(hù)理。
2、具有良好的溝通能力，護(hù)士在整個醫(yī)療工作中，處于人際交往的中心地位，與病人接觸時間最多。良好的護(hù)患關(guān)系，有助于患兒的身心健康，有利于醫(yī)療護(hù)理計劃的順利進(jìn)行;與患兒及家屬關(guān)系搞好了，就能深入了解患兒的病情，并可發(fā)揮其積極性，使醫(yī)院、家庭之間密切配合，讓患兒盡快恢復(fù)健康。
3、具備自我調(diào)節(jié)的能力,遇到難事時努力調(diào)整自己的心態(tài)，不斷完善自己，這樣才能在患兒家長和周圍的人心中樹立良好的形象，提高工作質(zhì)量和自信心。
4、有嫻熟的護(hù)理操作技能。熟練的護(hù)理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護(hù)士應(yīng)具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)外，對現(xiàn)崗位的�？谱o(hù)理技術(shù)應(yīng)精通，能穩(wěn)、快、準(zhǔn)、好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，高超的護(hù)理技術(shù)不僅能大大減輕患兒的痛苦，而且能增強(qiáng)自己的自信心，給人一種美的享受。
總之，良好的素質(zhì)修養(yǎng)，豐富的專業(yè)知識和多方面的能力是從事兒科護(hù)理的基本條件。兒科工作具有特殊性，所以我們更應(yīng)具備超常的愛心、耐心、細(xì)心、信心、責(zé)任心，才能成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士。
二、情感交流——改善護(hù)患關(guān)系的潤滑劑
眾所周知，在平時的工作中為了達(dá)到對患兒更好的治療的目的，我時常會與患兒進(jìn)行的情感交流，從而得到我想要的答案。其情感交流有兩種方式，一是用語言和患兒交流，這是應(yīng)用的最多的。二是適當(dāng)?shù)膽?yīng)用肢體語言，從而來達(dá)到我們預(yù)想的結(jié)果。
(一)語言交流的應(yīng)用
語言是我們與患兒交流思想和磨合感情的最佳方式，美好的語言能夠調(diào)動患兒的積極情緒，使其主動配合治療，起到治病的作用;反之，生硬粗俗的語言，會對患兒產(chǎn)生不良影響;因此，在兒科護(hù)理工作中，我們倡導(dǎo)護(hù)理人員努力鉆研語言藝術(shù)，自覺加強(qiáng)素質(zhì)修養(yǎng)，不斷探索并靈活運(yùn)用語言性溝通技巧;注重針對性，適時引導(dǎo)。我們護(hù)理人員要細(xì)心觀察，主動與患兒交流，有針對性地做好情感交流。
(二)語言交流技巧
作為兒科病房其布局要合理，溫、濕度要適宜，四壁設(shè)置卡通畫，電視播放動畫片等，使患兒對醫(yī)院不產(chǎn)生恐懼。其次在與患兒的交流中盡量選擇與患兒相適應(yīng)的語音，方言或普通話。同時要注意語言富有情感，語調(diào)要適中，語句要清晰，通俗易懂。交流時語言要有邏輯性、系統(tǒng)性。對患兒的語言要全神貫注地傾聽，對患兒要溫柔地觸摸，耐心地陪伴。不能用刺探性的提問，說出不恰當(dāng)?shù)谋ＷC，輕視患兒。要用慈母之心同情患兒，讓患兒對護(hù)士阿姨充滿信任。
具體來說，根據(jù)患兒的心理行為，不同年齡，不同性別，不同個性的特點(diǎn)，我們與他們之間交流的方式方法也會有所變化。比如對于個性倔強(qiáng)的患兒，宜取寬嚴(yán)并濟(jì)，既要讓患兒感到護(hù)士和藹可親，又讓患兒感到護(hù)士的操作是不能改變的，同室患兒之間進(jìn)行比較，可以設(shè)一個患兒為好孩子，再設(shè)一個患兒為勇敢者，比比誰聽話等進(jìn)行語言護(hù)理。但是對性情膽怯，容易悲傷的'患兒其交流方式就不一樣了。護(hù)士要給予溫暖、體貼、愛護(hù)。告之打針并不可怕，就像小蚊子咬了一下，不痛，如能好好配合阿姨，就給你輕輕地打。再給予解釋為什么要打針，打針有什么效果，從而使其配合。用關(guān)愛之心感化患兒。護(hù)士在操作過程中，要盡量分散患兒注意力，減輕患兒的恐懼感，例如提問你幾歲啦?屬什么?幼兒園里做什么游戲?班里的同學(xué)等。
綜上所述，護(hù)理人員要掌握與患兒恰當(dāng)交流的技巧，語言表達(dá)的方式，才能更好地了解患兒，從患兒身上得到有用的信息。通過耐心細(xì)致地掌握患兒的情感，研究其心理特點(diǎn)，正確使用好語言護(hù)理，使臨床治療取得事半功倍的效果。
(三)體態(tài)語言的應(yīng)用
在與患兒的交流過程中，除了使用語言來表達(dá)其意愿，同時還會使用手勢，姿態(tài)面部表情，眼神，儀表等，這些叫做體態(tài)語言，它對語言性交流起形容和強(qiáng)化作用。它是人們內(nèi)心感情的流露，易被對方理解。在兒科護(hù)理工作中，隨著護(hù)士角色功能的延伸，護(hù)士與患兒的交流也越來越重要。如果說護(hù)士的口頭語言表達(dá)是訴諸患兒聽覺的話，那么體態(tài)語言表達(dá)則更多訴諸患兒的視覺，因而更具形象、生動、鮮明的特征，恰當(dāng)?shù)厥褂�，能使患兒消除心理障礙，發(fā)揮主觀能動性，提高護(hù)理質(zhì)量。
(四)體態(tài)語言的應(yīng)用技巧
1、塑造外在形象美，注重第一印象.
第一印象是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)，第一印象主要是外表和舉止。入院是護(hù)士和患兒的首次接觸，護(hù)士應(yīng)著裝整潔、舉止大方。兒科護(hù)士服裝的色彩應(yīng)用粉色系列，使患兒感到溫暖，
產(chǎn)生親切感、信任感。做檢查時動作輕柔、目光柔和注視患兒，并護(hù)送患兒到床前，詳細(xì)作入院介紹，并用手勢加深印象，如洗臉間的位置等，使患兒感到自己被重視。
2、 溫和的面部表情，縮短護(hù)患距離
兒科護(hù)理工作的繁忙，加上患兒語言表達(dá)能力的限制，使護(hù)士與患兒的語言交流受到制約，這就需要體態(tài)語言來彌補(bǔ)，平時巡視病房除觀察病情、液量、滴速外，目光應(yīng)巡視病房的每個患兒，使患兒感到“阿姨很喜歡我”。在病區(qū)內(nèi)無論何時遇到他們都應(yīng)友好地點(diǎn)頭微笑。有句名言：“含蓄的微笑，往往比口若懸河更為珍貴”。加上親切的目光交流，對患兒來說勝過千言萬語，縮短了護(hù)士與患兒的距離，減少了病兒的恐懼感和陌生感。
3、優(yōu)美的體態(tài)
人們常說美的護(hù)士是醫(yī)院里一道亮麗的風(fēng)景線，我們不僅是美化了醫(yī)院，而且溫暖了患兒，活躍了病房的氣氛。通過對兒科上崗護(hù)士進(jìn)行禮儀規(guī)范、形體訓(xùn)練、溝通交流技巧等培訓(xùn)，一改過去走路慢吞吞，用腳開門，與病人交流時雙手抱肩，兩手插口袋等消極的體態(tài)。做到“站有站相，坐有坐相”，走路輕穩(wěn)。各種體態(tài)語言的互相配合，表現(xiàn)出護(hù)士優(yōu)雅的風(fēng)度和氣質(zhì)，給患兒以美的享受，病房里形成了患兒讓漂亮阿姨扎針的現(xiàn)象。可見良好的形象密切了護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)病兒戰(zhàn)勝疾病的信心。
4、護(hù)理時動作輕柔
測體溫、脈搏時，要親自為患兒挾試，同時用手扶摸患兒，使患兒感到護(hù)士不僅僅打針、發(fā)藥時帶來痛苦，而且還有溫柔的一面，也很關(guān)心、愛護(hù)她們。扎頭皮針注射時，取合適的體位輕輕搬動患兒頭部，翻轉(zhuǎn)頭部時動作要輕柔，并用手指撫摸頭皮，仔細(xì)認(rèn)真地選擇合適的血管，輕柔的動作，不但可以提高成功率，還可體現(xiàn)我們高度的同情心和對患兒的關(guān)心、愛護(hù)之情，易被患兒家屬接受，與我們建立友好合作關(guān)系，給患兒精心的護(hù)理，從而縮短病程，提高治愈率。
5、 治療操作技術(shù)熟練
患兒在進(jìn)行治療操作時不予配合，可能產(chǎn)生恐懼不安和反抗心理，更加重家長的焦急情緒，這就要求護(hù)士提高操作水平，最大限度減少臨床治療給患兒帶來痛苦、苦惱。如能運(yùn)用體態(tài)語言技巧，可收到良好的效果。如臨床一患兒，女，4歲，心肌炎，吸氧時哭鬧不配合，家長非常著急，考慮可能是看到氧氣筒非常害怕。因患兒哭鬧影響病情，我們就想出讓患兒暫時避開，一切準(zhǔn)備就緒，護(hù)士自己吸上氧氣，等患兒來到時故作舒張之態(tài)，患兒覺得很好笑，就答應(yīng)自己也要用，因患兒精力分散，我們熟練地完成了操作，并向她豎起大拇指，孩子很滿足，后來就愉快地配合治療操作。
綜上所述，采取多種多樣的方式和患兒進(jìn)行溝通和交流，可以達(dá)到以下目的：
1、提高整體護(hù)理質(zhì)量。以病人為中心的護(hù)理必須突出整體護(hù)理觀念與患兒及其家長情感變流，收集有關(guān)患兒生理、心理、杜會等方面的第一手資料和信息，進(jìn)而制定出一系列完整可靠的護(hù)理計劃和健康教育計劃，對病人實(shí)施了身心方面的整體護(hù)理，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。我們與患兒及其家長交流，保證了宣教溝通的質(zhì)量，從而滿足了患兒身心需求，增加了病人對我們的信任感，從而進(jìn)一步融洽了護(hù)患關(guān)系。
3、調(diào)動了護(hù)士積極性及病人的主觀能動性。情感交流過程中我們發(fā)現(xiàn)了自身不足，積極主動學(xué)習(xí)有關(guān)知識，情感交流也調(diào)動了患兒的積極性，面對白衣天使不再恐慌，注射對他們來說能主動配合，總之，情感交流能使患兒在治療過程中能很好的配合，并能得到家長的支持和好評。
三、游戲是改善護(hù)患關(guān)系的重要方式
兒童進(jìn)入醫(yī)院有種陌生感和不安感，如果兒科護(hù)士能利用兒童心理學(xué)，運(yùn)用多種游戲與患兒溝通，必將極大改善地優(yōu)化護(hù)患關(guān)系。以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理為觀念，明確了護(hù)理宗旨，通過護(hù)理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)[3]。怎樣讓患兒盡快適
應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們在護(hù)理工作中針對具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。
(一)游戲在優(yōu)化護(hù)患關(guān)系中的積極意義
1、改善護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動配合為主動參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。
2、游戲是與患兒溝通的最佳方式
由于患兒的認(rèn)知能力有限，對疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說明各種冶療措施時需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫等，通過游戲不僅能解決問題，而且還能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過繪畫可盡情的表達(dá)其感受，除游戲和繪畫外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。
3、 利用游戲時間觀察病情，以利于治療 患兒入院后對所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的內(nèi)心感受都不愿向護(hù)士透露，這時護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動畫片，使患兒對周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評估他們的生長發(fā)育水平，患兒的活動能力以及對住院的情緒反應(yīng)等，通過了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。
4 、利用游戲?qū)嵤┙】到逃?/p>
通過游戲的方法對小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒有壓力，沒有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
5 、創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦
我以為游戲是兒童最喜歡的交流方式，能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧。為此我們對病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了卡通墻貼，圖書，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)患兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與患兒相適應(yīng)的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和患兒一起唱歌講故事，溝通感情、拉近距離，使患兒見到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。
(二)結(jié)合縣級醫(yī)院實(shí)際可以運(yùn)用以下游戲形式
1 、建立娛樂室。護(hù)患共同參與游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)。我科設(shè)置了一間寬敞明亮趣味的娛樂室，內(nèi)設(shè)有皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時間，每個孩子可以玩自己喜歡的。護(hù)士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話故事中的角色。通過這些游戲進(jìn)行交流，患兒對護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療也變得簡單。
2 、鼓勵患兒家長加入游戲。對于患兒來說，來到—個陌生的環(huán)境，家長就成了他唯一的依靠，家長的語言和行為就顯得尤其重要。這時要鼓勵家長加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng)造—個良好的氛圍，使患兒對護(hù)士充滿友善和信任，以利于護(hù)理操作的進(jìn)行。
綜上所述，游戲是兒童喜聞樂見的交流方式，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用這種方式對改善護(hù)患關(guān)系能起到事半功倍的效果。
四、總結(jié)
良好的護(hù)患關(guān)系是保證患者權(quán)益的重要因素，也是醫(yī)生治療患兒使是患兒康復(fù)的關(guān)鍵因素。在日常工作中我們的整體業(yè)務(wù)水平，和患兒之間的情感交流，和患兒之間的游戲在我們與患兒之間的溝通占據(jù)了很重要地位。我們要不斷改善不斷進(jìn)步，要嚴(yán)格要求自己，努力使自己做的更好，學(xué)會并能很好的與病患溝通交流，充分了解患兒，使患兒得到心理上的滿足和寬慰，從而減輕其精神和軀體上的痛苦并且使其早日康復(fù)。
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