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初級(jí)醫(yī)師資格考試試題
醫(yī)師考試，為貫徹國(guó)家人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)聘工作的通知》等相關(guān)文件的精神，自2001年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)初、中級(jí)技術(shù)資格以考代評(píng)工作正式實(shí)施。以下是小編帶來(lái)初級(jí)醫(yī)師資格考試試題的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)你有幫助。
《基礎(chǔ)知識(shí)》
1.關(guān)于酶活性中心的敘述，正確的是
A.所有的酶都有活性中心
B.所有酶的活性中心都有輔酶
C.所有酶的活性中心都有金屬離子
D.酶的必需基團(tuán)都位于活性中心之內(nèi)
E.所有的抑制藥都是作用于活性中心
2.在酶分子表面由必需基團(tuán)組成的與酶活性有關(guān)的一個(gè)區(qū)域稱為
A.模序
B.結(jié)合域
C.變構(gòu)調(diào)節(jié)中心
D.化學(xué)修飾中心
E.酶的活性中心
3.酶的特異性是指
A.不同細(xì)胞含不同酶
B.酶是-種特殊的蛋白質(zhì)
C.酶對(duì)底物有特異選擇性
D.酶的結(jié)構(gòu)具特異性
E.酶具有活性中心
4.影響酶促反應(yīng)速度的因素不包括
A.底物濃度
B.酶的濃度
C.反應(yīng)環(huán)境的pH
D.酶原的濃度
E.反應(yīng)溫度
5.有關(guān)競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的論述，錯(cuò)誤的是
A.結(jié)構(gòu)與底物相似
B.與酶的活性中心相結(jié)合
C.與酶的結(jié)合是可逆的
D.抑制程度只與抑制劑的濃度有關(guān)
E.與酶非共價(jià)結(jié)合
《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》
1.與液體藥劑特點(diǎn)不符的是
A.可減少某些藥對(duì)胃的刺激性
B.給藥途徑廣
C.穩(wěn)定性好，易于攜帶和運(yùn)輸
D.便于分劑量，老幼服用方便
E.工藝簡(jiǎn)單，易掌握
2.揮發(fā)性藥物的濃乙醇溶液是
A.合劑
B.醑劑
C.搽劑
D.洗劑
E.芳香水劑
3.關(guān)于糖漿劑的敘述，錯(cuò)誤的是
A.糖漿劑為高分子溶液
B.可作矯味劑，助懸劑
C.糖漿劑是指含藥物或芳香物質(zhì)的濃蔗糖水溶液
D.熱熔法制備有溶解快、濾速快，可以殺死微生物等特點(diǎn)
E.蔗糖濃度高時(shí)滲透壓大，微生物的繁殖受到抑制
4.下列關(guān)于高分子溶液性質(zhì)的表述中，錯(cuò)誤的是
A.高分子溶液為均相液體制劑
B.高分子溶液為熱力學(xué)穩(wěn)定體系
C.高分子溶液的黏度與其分子量無(wú)關(guān)
D.制備高分子溶液首先要經(jīng)過溶脹過程
E.高分子溶液中加入大量電解質(zhì)，產(chǎn)生沉淀的現(xiàn)象稱為鹽析
5.以g/g為單位，單糖漿的濃度為
A.64.7%
B.70%
C.75%
D.80%
E.85%
《專業(yè)知識(shí)》
1.對(duì)局麻藥最敏感的是
A.觸、壓覺纖維
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)
C.自主神經(jīng)
D.痛、溫覺纖維
E.骨骼肌
2.關(guān)于局部麻X藥的作用機(jī)制，下列錯(cuò)誤的是
A.阻斷鈉通道，抑制除極
B.提高興奮閾，延長(zhǎng)不應(yīng)期
C.甚至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性
D.降低靜息跨膜電位
E.阻止乙酰膽堿的釋放
3.丁卡因不宜用于
A.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉
B.浸潤(rùn)麻醉
C.表面麻醉
D.傳導(dǎo)麻醉
E.硬膜外麻醉
4.普魯卡因不宜用于表面麻醉的原因是
A.刺激性大
B.毒性大
C.穿透力弱
D.彌散力強(qiáng)
E.有局部血管擴(kuò)張作用
5.關(guān)于局部麻X藥吸收作用，錯(cuò)誤的是
A.對(duì)中樞先興奮，后抑制
B.造成心肌收縮性增強(qiáng)
C.可導(dǎo)致血壓下降
D.可致心律失常
E.可因呼吸衰竭致死
《專業(yè)實(shí)踐能力》
1.決定藥時(shí)曲線水平位置高低的是
A.患者肝臟功能
B.半衰期
C.給藥次數(shù)
D.每日劑量
E.給藥途徑
2.制定給藥方案時(shí)，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，需要
A.首劑加倍
B.增加藥物半衰期
C.增加給藥次數(shù)
D.增加給藥劑量
E.減少給藥劑量
3.制定給藥方案時(shí)首先要確定的是
A.目標(biāo)血藥濃度范圍
B.藥物中毒劑量
C.病人體重?cái)?shù)據(jù)
D.藥物半衰期
E.病人生理狀況
4.治療藥物選擇的原則是指應(yīng)用的藥物要達(dá)到
A.安全、有效、穩(wěn)定
B.安全、有效、經(jīng)濟(jì)
C.有效、方便、經(jīng)濟(jì)
D.安全、有效、方便、經(jīng)濟(jì)
E.安全、穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)
5.下列關(guān)于制定給藥方案方法敘述錯(cuò)誤的是
A.首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍
B.通過個(gè)體藥效學(xué)和藥動(dòng)學(xué)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估
C.根據(jù)半衰期制定給藥方案
D.首先考慮患者的個(gè)人意愿
E.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定治療方案
答案及解析
第1題
【正確答案】A
【答案解析】酶是活細(xì)胞合成的對(duì)特異底物具有高效催化能力的蛋白質(zhì)。有活性中心才會(huì)有催化活性，才能稱為酶。
第2題
【正確答案】E
【答案解析】酶分子中的必需基團(tuán)在空間結(jié)構(gòu)上彼此靠近，組成特定空間結(jié)構(gòu)的區(qū)域，能與底物結(jié)合，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)楫a(chǎn)物，該區(qū)域稱酶的活性中心。
第3題
【正確答案】C
【答案解析】酶促反應(yīng)的特異性是指酶對(duì)底物的選擇性。酶促反應(yīng)具有高度的特異性 分為三類：①絕對(duì)特異性：酶只作用于特定結(jié)構(gòu)的底物，生成一種特定結(jié)構(gòu)的產(chǎn)物；②相對(duì)特異性：酶可作用于一類化合物或一種化學(xué)鍵；③立體異構(gòu)特異性：一種酶僅作用于立體異構(gòu)體中的一種。
第4題
【正確答案】D
【答案解析】影響酶促反應(yīng)速度的因素包括底物濃度、酶濃度、溫度、pH、抑制藥、激活劑。
第5題
【正確答案】D
【答案解析】抑制藥與底物結(jié)構(gòu)相似，可與底物競(jìng)爭(zhēng)酶的活性中心，阻礙酶與底物結(jié)合形成中間產(chǎn)物，抑制酶的活性。增加底物濃度，可減弱競(jìng)爭(zhēng)性抑制藥的抑制作用。
《相關(guān)專業(yè)知識(shí)》
第1題
【正確答案】C
【答案解析】液體藥劑的優(yōu)點(diǎn)有：①藥物以分子或微粒狀態(tài)分散在介質(zhì)中，分散度大，吸收快，能較迅速地發(fā)揮藥效；②給藥途徑多，可以內(nèi)服，也可以外用③易于分劑量，服用方便；④能減少某些藥物的刺激性；⑤某些固體藥物制成液體制劑后，有利于提高藥物的生物利用度。缺點(diǎn)：①藥物分散度大，受分散介質(zhì)的影響，易引起藥物的化學(xué)降解；②液體制劑體積較大，攜帶、運(yùn)輸、貯存都不方便；③水性液體制劑容易霉變，需加入防腐劑；④非均勻性液體制劑，易產(chǎn)生一系列的物理穩(wěn)定性問題。
第2題
【正確答案】B
【答案解析】醑劑系指揮發(fā)性藥物的濃乙醇溶液�？晒﹥�(nèi)服或外用。
第3題
【正確答案】A
【答案解析】糖漿劑屬于低分子溶液劑。
低分子溶液劑系指小分子藥物分散在溶劑中制成的均勻分散的液體制劑。包括溶液劑、芳香水劑、糖漿劑、酊劑、醑劑、甘油劑、涂劑等。
第4題
【正確答案】C
【答案解析】高分子溶液的黏度與分子量：高分子溶液是黏稠性流體，其黏度與分子量之間的關(guān)系可用式［η］=KMa表示。
第5題
【正確答案】A
【答案解析】糖漿劑系指含有藥物的濃蔗糖水溶液，供口服用。純蔗糖的近飽和水溶液稱為單糖漿或糖漿，濃度為85%（g/ml）或64.7%（g/g）。
《專業(yè)知識(shí)》
第1題
【正確答案】D
【答案解析】局麻藥對(duì)混合神經(jīng)產(chǎn)生作用時(shí)，首先痛覺消失，依次為溫覺、觸覺、壓覺消失，最后是運(yùn)動(dòng)麻痹。故此題選D。
第2題
【正確答案】E
【答案解析】局部麻X藥對(duì)任何神經(jīng)都有阻斷作用，阻斷鈉通道使興奮閾升高、動(dòng)作電位降低，傳導(dǎo)速度減慢、延長(zhǎng)不應(yīng)期、直至完全喪失興奮性和傳導(dǎo)性。
第3題
【正確答案】B
【答案解析】丁卡因毒性大，一般不用于浸潤(rùn)麻醉。丁卡因主要的局部用法是：表面麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉；所以此題選B。
第4題
【正確答案】C
【答案解析】普魯卡因?qū)︷つさ拇┩噶θ�，需注射給藥才可產(chǎn)生局麻作用，主要用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。故選C。
第5題
【正確答案】B
【答案解析】局部麻X藥對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是先興奮后抑制，可致呼吸麻痹，可因呼吸衰竭而死亡；對(duì)心血管系統(tǒng)作用是使心肌收縮性減弱、傳導(dǎo)減慢、心率變慢、血壓下降、傳導(dǎo)阻滯直至心臟搏動(dòng)停止。
《專業(yè)實(shí)踐能力》
第1題
【正確答案】D
【答案解析】調(diào)整給藥方案的途徑包括改變每日劑量、改變給藥次數(shù)，或兩者同時(shí)改變。每日劑量決定藥時(shí)曲線水平位置的高低，給藥次數(shù)影響藥時(shí)曲線上下波動(dòng)的程度。
第2題
【正確答案】C
【答案解析】制定給藥方案時(shí)，還要考慮有效血藥濃度范圍，如果有效血藥濃度范圍窄，且半衰期短，為了減少血藥濃度的波動(dòng)，可增加給藥次數(shù)。
第3題
【正確答案】A
【答案解析】制定給藥方案時(shí)，首先明確目標(biāo)血藥濃度范圍。目標(biāo)血藥濃度范圍一般為文獻(xiàn)報(bào)道的安全有效范圍，特殊患者可根據(jù)臨床觀察的藥物有效性或毒性反應(yīng)來(lái)確定。
第4題
【正確答案】D
【答案解析】治療藥物選擇的原則是藥物的安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性，也要考慮給藥的方便性。
第5題
【正確答案】D
【答案解析】ABCE都屬于制定給藥方案方法或者需要考慮的因素，D說(shuō)法欠妥。
初級(jí)醫(yī)師衛(wèi)生資格考試試題
1 常用于中毒藥物不明的急性中毒的洗胃液是()
A.3%-5%鞣酸溶液
B.1%-2%氯化鈉溶液或生理鹽水
C.1：2000-1：5000高錳酸鉀溶液
D.3%過氧化氫溶液10ml加入100ml水中
E.藥用炭二份，鞣酸、氧化鎂各一份的混合物5g加溫水500ml
正確答案：B,
2 老年人服用鈣劑吸收較少，需加大劑量是由于()
A.胃腸道吸收功能減退
B.血漿蛋白含量降低
C.藥物轉(zhuǎn)化速度減慢，半衰期延長(zhǎng)
D.首過效應(yīng)能力減低
E.腎排泄能力降低
正確答案：A,
3 鉻酸灼傷()
A.立即用5%碳酸氫鈉溶液沖洗
B.用2%醋酸或4%硼酸溶液沖洗
C.以飽和氫氧化鈣溶液沖洗
D.以5%硫代硫酸鈉溶液沖洗
E.以5%的氯化鈣清洗
正確答案：D,
4 可維持藥效達(dá)8—12小時(shí)的是()
A.氨茶堿注射劑
B.氨茶堿片劑
C.氨茶堿栓劑
D.氨茶堿緩釋制劑
E.以上都不是
正確答案：D,
5 X片類中毒，選用的解毒劑是()
A.依地酸鈣鈉
B.亞甲藍(lán)
C.青霉胺
D.氟馬西尼
E.鹽酸納洛酮
正確答案：E,
6 枸櫞酸哌嗪的藥理作用為()
A.破壞神經(jīng)遞質(zhì)—酪氨酸所介導(dǎo)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞過程，導(dǎo)致蟲體神經(jīng)系統(tǒng)麻痹而死亡
B.抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻止三磷腺苷的生成，使蟲體停止繁殖并死亡
C.對(duì)蛔蟲及鞭蟲的蟲卵有殺滅作用，同時(shí)還可抑制蟲體攝取葡萄糖
D.在蟲體神經(jīng)肌肉接頭處發(fā)揮對(duì)抗膽堿作用，從而麻痹蟲體肌肉
E.對(duì)腸道寄生蟲具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，使蟲體產(chǎn)生痙攣性麻痹
正確答案：D,
7 患者咨詢的內(nèi)容有()
A.種族、文化背景、性別及年齡的差異
B.藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、劑量等
C.口頭和書面解釋的方式并用
D.主動(dòng)咨詢和被動(dòng)咨詢
E.需要進(jìn)行TDM的患者，同時(shí)使用2種或2種以上含同一成分的藥品等
正確答案：B,
8 題聯(lián)用可提高抗高血壓療效，并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好療效的是()
A.普萘洛X與美西律
B.阿托品與X啡
C.普萘洛X與硝酸酯類
D.普萘洛X與硝苯地平
E.普萘洛X與阿托品
正確答案：D,
9 磺胺類藥服用時(shí)需要多喝水，其原因?yàn)?)
A.補(bǔ)充液體
B.減少對(duì)腎臟損傷
C.減少結(jié)晶對(duì)尿道傷害
D.防止尿酸在排出過程中沉積形成結(jié)石
E.沖洗尿道，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì)
正確答案：C,
10 高血壓、動(dòng)脈硬化病者突然發(fā)生劇烈頭痛，提示有()
A.腦血管意外的可能
B.腦膜炎
C.腦出血
D.腦卒中、腦腫瘤的前兆
E.內(nèi)臟出血
正確答案：A
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