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再生障礙性貧血綜述

時(shí)間:2022-10-22 21:44:45 醫(yī)師考試 我要投稿
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再生障礙性貧血綜述

  一、什么是再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血(簡(jiǎn)稱再障)是一種多能干細(xì)胞疾病。臨床上常出現(xiàn)較重的貧血,感染和出血;颊咭郧鄩涯暾冀^大多數(shù),男性多于女性。

  二、再生障礙性貧血病因

  約半數(shù)以上病例因找不到明顯的病因,稱為原發(fā)性再障。部分病例顯然由于化學(xué)、物理或生物因素對(duì)骨髓的毒性作用所引起,稱為繼發(fā)性再障。最常見的原因是藥用工業(yè)或生活中接觸到化學(xué)物質(zhì)的中毒或過敏,其次是各種形式的電離輻射,較少見的病毒感染和免疫反應(yīng)等。

  三、再生障礙性貧血癥狀

  主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點(diǎn)及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經(jīng)過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染癥狀。一般無淋巴結(jié)和脾臟腫大,反復(fù)感染及長(zhǎng)期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。

  (一)、急性型:多數(shù)起病急,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見,重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過多等出血癥狀較多見。這類病例病情險(xiǎn)惡、病程短促。 網(wǎng)站整理

  (二)、慢性型:大多起病緩,主要的表現(xiàn)常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內(nèi)臟出血較少見。感染、發(fā)熱一般較輕微,出現(xiàn)較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結(jié)均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長(zhǎng),患者可以生存多年,病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至接近痊愈。部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕汀?/P>

  四、再生障礙性貧血診斷檢查

  主要的臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血,出血及感染,其輕重與血細(xì)胞減少的程度及發(fā)展的速度有關(guān)。疲乏、軟弱無力、皮膚粘膜蒼白等貧血癥狀,皮膚、粘膜瘀點(diǎn)及瘀斑、齒齦出血、鼻衄、女性患者有月經(jīng)過多、還有口腔、肛門周圍、皮膚和上呼吸等感染癥狀。一般無淋巴結(jié)和脾臟腫大,反復(fù)感染及長(zhǎng)期多次輸血亦可使脾臟輕度腫大。

  (一)、急性型:多數(shù)起病急,癥狀輕重,早期突出的癥狀是感染和出血。高熱、畏寒、出汗、口腔或咽部潰瘍、皮膚感染、肺炎均較多見,重者可因敗血癥而死亡,皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻衄、齒齦出血、消化道出血、女性月經(jīng)過多等出血癥狀較多見。這類病例病情險(xiǎn)惡、病程短促。

  (二)、慢性型:大多起病緩,主要的表現(xiàn)常常是倦怠無力、勞累后氣促、心悸、頭暈、面色蒼白。如有出血亦較輕微,內(nèi)臟出血較少見。感染、發(fā)熱一般較輕微,出現(xiàn)較晚,治療后較易控制。肝、脾淋巴結(jié)均不腫大,但晚期病例偶有脾臟輕度腫大,病程較長(zhǎng),患者可以生存多年,病情逐漸好轉(zhuǎn)甚至接近痊愈。部分患者轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙孕汀?/P>

  五、再生障礙性貧血治療方法

  (一)、防止濫用對(duì)造血系統(tǒng)有損害的藥物,特別是氯霉素、保泰松等一類藥物, 必須使用時(shí),加強(qiáng)觀察血象,及時(shí)采取適當(dāng)措施。

  (二)、長(zhǎng)期接觸能引起本病的化學(xué)、物理因素的人員,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,防止有害的化學(xué)和放射性物質(zhì)污染周圍環(huán)境。

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