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4月26日瘧疾宣傳日
4月26日是“全國(guó)瘧疾日”。瘧疾是由蚊蟲叮咬引起的傳染病,曾是嚴(yán)重危害我國(guó)人民身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要蟲媒傳染病。以下是小編精心整理的4月26日瘧疾宣傳日,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。
瘧疾是全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一,廣泛流行于世界各地,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),目前仍有92個(gè)國(guó)家和地區(qū)處于高度和中度流行,每年發(fā)病人數(shù)為1。5億,死于瘧疾者愈200萬(wàn)人。我國(guó)解放前瘧疾連年流行,尤其南方,由于流行猖獗,造成大量勞動(dòng)力喪失;由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有有效藥物治療,瘧疾病死率也很高。解放后,全國(guó)建立了瘧疾防治機(jī)構(gòu),廣泛開(kāi)展了瘧疾的防治和科研工作,瘧疾的發(fā)病率已顯著下降。近幾年受自然和人為因素影響,瘧疾發(fā)病在局部地區(qū)尤上升趨勢(shì),加強(qiáng)瘧疾防治、防止其卷土重來(lái)具重要意義。2007年5月,第六十屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)決議,決定從2008年起將每年4月25日或個(gè)別成員國(guó)決定的一日或數(shù)日作為“世界瘧疾日”。我國(guó)結(jié)合實(shí)際情況,決定將每年4月26日定為“全國(guó)瘧疾日”。
瘧疾,俗稱“打擺子”、“瘴氣”、“冷熱病”,此病為夏秋之季最常見(jiàn)的危害人體健康的寄生蟲病。引起瘧疾的病原體是瘧原蟲,瘧原蟲是一種很小的寄生蟲,由蚊子傳播,當(dāng)蚊子咬人吸血時(shí),把瘧原蟲帶入人體血液,引起傳播流行。寄生于人體的有四種,即間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、卵形瘧原蟲。在我國(guó),間日瘧原蟲較常見(jiàn)。
【瘧疾的注意事項(xiàng)和后遺癥】
瘧疾的傳播媒介是按蚊,按蚊吸入瘧疾病的血,再叮咬健康的人時(shí),就會(huì)把它唾液中的瘧原蟲帶進(jìn)健康人的血液,使健康人發(fā)病。因此,防止瘧疾要抓住積極治療傳染源(病人),徹底滅按蚊和搞好個(gè)人防護(hù)這三個(gè)基本環(huán)節(jié)。
1、積極治療傳染源。常用的藥物主要有羥基喹哌、乙胺嘧啶、磷酸咯啶等。另外常山、青蒿、柴胡等中藥治瘧的效果也很好。以上這些藥物要根據(jù)瘧原蟲的種類和病情的輕重由醫(yī)生來(lái)對(duì)癥使用,劑量和用法一般人不易掌握,千萬(wàn)不要自己亂吃。除此之外,還要對(duì)患者進(jìn)行休止期治療,即對(duì)上一年患過(guò)瘧疾的人,再用伯氨喹啉治療,給予8天劑,以防止復(fù)發(fā)。
2、徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛(wèi)生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè),室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。
3、搞好個(gè)人防護(hù)。包括搞好個(gè)人衛(wèi)生,夏天不在室外露宿,睡覺(jué)時(shí)最好要掛蚊帳;白天外出,要在身體裸露部分涂些避蚊油膏等,以避免蚊叮。
4、切斷傳播途徑 主要是消滅按蚊,防止被按蚊叮咬。清除按蚊幼蟲孳生場(chǎng)所及使用殺蟲藥物。個(gè)人防護(hù)可應(yīng)用驅(qū)避劑或蚊帳等,避免被蚊蟲叮咬。徹底消滅按蚊。主要措施是搞好環(huán)境衛(wèi)生,包括清除污水,改革稻田灌溉法,發(fā)展池塘、稻田養(yǎng)魚業(yè),室內(nèi)、畜棚經(jīng)常噴灑殺蚊藥等。
【瘧疾有什么表現(xiàn)?】
一、按照發(fā)病過(guò)程分類:四種人體瘧疾典型的臨床發(fā)作大體相似,可分為潛伏期、發(fā)冷(寒戰(zhàn))期、發(fā)熱期、出汗期和間歇期。
1、潛伏期:從人體感染瘧原蟲到發(fā)。ǹ谇粶囟瘸^(guò)37.8℃),稱潛伏期。潛伏期包括整個(gè)紅外期和紅內(nèi)期的第一個(gè)繁殖周期。一般間日瘧、卵形瘧14天,惡性瘧12天,三日瘧30天。感染原蟲量、株的不一,人體免疫力的差異,感染方式的不同均可造成不同的潛伏期。溫帶地區(qū)有所謂長(zhǎng)潛伏期蟲株,可長(zhǎng)達(dá)8~14個(gè)月。輸血感染潛伏期7~10天。胎傳瘧疾,潛伏期就更短。有一定免疫力的人或服過(guò)預(yù)防藥的人,潛伏期可延長(zhǎng)。
間日瘧(tertian malaria)多急起,復(fù)發(fā)者尤然。初次感染者常有前驅(qū)癥狀,如乏力、倦怠、打呵欠;頭痛,四肢酸痛;食欲不振,腹部不適或腹瀉;不規(guī)則低熱。一般持續(xù)2~3天,長(zhǎng)者一周。隨后轉(zhuǎn)為典型發(fā)作。分為三期。
2、發(fā)冷期或寒戰(zhàn)期:驟感畏寒,先為四肢末端發(fā)涼,迅覺(jué)背部、全身發(fā)冷。皮膚起雞皮疙瘩,口唇,指甲發(fā)紺,顏面蒼白,全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛。進(jìn)而全身發(fā)抖,牙齒打顫,有的人蓋幾床被子不能制止,持續(xù)約10分鐘,乃至一小時(shí)許,寒戰(zhàn)自然停止,體溫上升。此期患者常有重病感。
3、發(fā)熱期:冷感消失以后,面色轉(zhuǎn)紅,紫紺消失,體溫迅速上升,通常發(fā)冷越顯著,則體溫就愈高,可達(dá)40℃以上。高熱患者痛苦難忍。有的輾轉(zhuǎn)不安,呻呤不止;有的譫妄,撮空,甚至抽搐或不省人事;有的劇烈頭痛。頑固嘔吐;颊呙娉唷獯;結(jié)膜充血;皮灼熱而干燥;脈洪而速;尿短而色深。多訴說(shuō)心悸,口渴,欲冷飲。持續(xù)2—6小時(shí),個(gè)別達(dá)10余小時(shí)。發(fā)作數(shù)次后唇鼻常見(jiàn)皰疹。
4、出汗期:高熱后期,顏面手心微汗,隨后遍及全身,大汗淋漓,衣服濕透,約2~3小時(shí)體溫降低,常至35。5℃。患者感覺(jué)舒適,但十分困倦,常安然入睡。一覺(jué)醒來(lái),精神輕快,食欲恢復(fù),又可照常工作。此刻進(jìn)入間歇期。
5、間歇期:系指前后兩次發(fā)作的間隔時(shí)間。時(shí)間長(zhǎng)短取決于蟲種和免疫力。就典型者的間歇期而言,惡性瘧病例很不規(guī)則,短僅數(shù)小時(shí),長(zhǎng)達(dá)24~48h,間日瘧和卵形瘧約為48h,三日瘧為72h。鏡檢所見(jiàn)原蟲除惡性瘧外,以大滋養(yǎng)體為主。
6、潛隱期和復(fù)發(fā):間日瘧和卵形瘧還有潛隱期和復(fù)發(fā);惡性瘧和三日瘧只有復(fù)燃,沒(méi)有復(fù)發(fā)。初發(fā)與復(fù)發(fā)以及前后兩次復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間,分別稱為第1和第2潛隱期。未經(jīng)足量高效血內(nèi)裂殖體殺滅藥治療后所見(jiàn)的類似情況,統(tǒng)稱復(fù)燃。
二、按照疾病嚴(yán)重程度分類:兇險(xiǎn)型瘧疾主要見(jiàn)于惡性瘧。其他三種瘧疾極少見(jiàn)到兇險(xiǎn)型。
1、間日瘧:間日瘧多有前驅(qū)期。臨床急性發(fā)作以體溫超過(guò)38℃為準(zhǔn),發(fā)熱始于中午前后和晚上9點(diǎn)以前,偶見(jiàn)于深夜。開(kāi)始一、二次癥狀較輕,熱度較低,隨后日益加重。間日瘧發(fā)作中常見(jiàn)單純皰疹,多見(jiàn)于口唇周圍,也可延及鼻和兩耳,偶見(jiàn)于肛門周圍和外陰部。間日瘧預(yù)后良好,早年有良性瘧之稱。
2、卵形癥:臨床癥狀與間日瘧相似。多數(shù)在下午5點(diǎn)以后或晚上發(fā)作。癥狀較輕,無(wú)明顯寒戰(zhàn),發(fā)作次數(shù)一般在6次以內(nèi),易自愈,遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)少,常見(jiàn)無(wú)癥狀的帶蟲者。半數(shù)以上病例一開(kāi)始就呈典型的間日熱型,熱度較低。
3、三日瘧:潛伏期18~35天,平均28天。通常無(wú)前驅(qū)期,發(fā)作前3~4天有疲倦、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、寒冷感及頭痛,往往不易覺(jué)察而被忽視。多在午后發(fā)病,亦可見(jiàn)于中午時(shí)分。發(fā)冷、發(fā)熱和出汗三個(gè)時(shí)期較明顯,因退熱太快,有虛脫的可能。由于三日瘧原蟲的發(fā)育同步性較強(qiáng),每72h為一發(fā)作周期亦較規(guī)則。三日瘧無(wú)復(fù)發(fā),足量氯喹和奎寧均能予以根治。
4、惡性瘧:潛伏期6~27天,平均11天,多突然發(fā)病,無(wú)寒戰(zhàn),僅有畏寒感。高熱者多見(jiàn),常伴有頭痛、全身酸痛、惡心、嘔吐、貧血等。出汗期不明顯。熱型復(fù)雜,有的像間日瘧,隔天發(fā)作1次,與48h為一惡性瘧紅內(nèi)期裂體增殖周期相符;有的每天發(fā)熱,熱型呈間歇型、弛張型或不規(guī)則型;有的持續(xù)高熱,發(fā)熱期往往長(zhǎng)達(dá)20~36h;前后兩次發(fā)作的間歇期極短,致使體溫曲線呈“M”型。惡性瘧用高效裂殖體殺滅藥足量治療后,即可根治。若能及時(shí)治療,多數(shù)病例預(yù)后良好。
。1)腦型:多見(jiàn)于無(wú)免疫力而又未及時(shí)治療者。臨床上分為嗜睡、昏睡和昏迷三級(jí)。
(2)超高熱型:以起病較急、體溫迅速上升至41℃以上并持續(xù)不退為特點(diǎn)。
。3)厥冷型:病人軟弱無(wú)力,皮膚濕冷、蒼白或輕度發(fā)紺,可有陣發(fā)性上腹劇痛,常伴有頑固性嘔吐或水樣便,很快虛脫以至昏迷,多因循環(huán)衰竭而死亡。
(4)胃腸型:有明顯腹痛、腹瀉和里急后重感。本型是兇險(xiǎn)型中預(yù)后較好、病死率較低一型。
三、診斷
人體四種瘧疾在臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過(guò)、對(duì)藥物反應(yīng)等方面有許多共同性,又各有一定的特殊性。因此,在診斷上應(yīng)明確患者的瘧疾種類。
1、臨床診斷要點(diǎn) ①多數(shù)病例在發(fā)熱前有時(shí)間長(zhǎng)短不一的寒戰(zhàn)或畏寒;②體溫在短時(shí)間內(nèi)迅速上升,持續(xù)數(shù)小時(shí),然后很快下降,繼而有不同程度的出汗。每隔2~4h測(cè)量體溫1 次,分析體溫曲線,則可發(fā)現(xiàn)夜間的體溫往往降至正;蛟诔匾韵;③發(fā)作有定時(shí)性,發(fā)熱期與無(wú)熱期交疊出現(xiàn),且有一定的規(guī)律性;④病人在發(fā)作間歇期除疲勞、無(wú)力和略感不適外,一般感覺(jué)良好;⑤發(fā)病多見(jiàn)于中午前后和下午,夜間開(kāi)始發(fā)作者較少;⑥臨床癥狀一次比一次嚴(yán)重,經(jīng)多次發(fā)作后,又漸次減輕,有“自愈”的趨勢(shì);⑦有溶血性貧血的臨床表現(xiàn),其程度與發(fā)作次數(shù)相符;⑧脾大,其程度與病程相關(guān),部分病例同時(shí)見(jiàn)肝大。
嬰幼兒、惡性瘧以及新感染病例發(fā)作的起初一、二次,臨床癥狀常不典型。此外,一些有較高免疫力的病人,血中帶有大量原蟲,臨床癥狀卻不明顯或完全沒(méi)有,尤須參照體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查方能確定診斷。
2、實(shí)驗(yàn)室診斷見(jiàn)檢查標(biāo)簽頁(yè)
【到高瘧區(qū)工作預(yù)防瘧疾】
一般來(lái)說(shuō),人體對(duì)瘧原蟲缺乏有效的抵抗力,得過(guò)瘧疾的人雖然可獲得某種程度的免疫力,但仍可再次感染,尤其兒童、孕婦及非瘧疾流行區(qū)的人對(duì)瘧原蟲更易感染,F(xiàn)在,人口流動(dòng)頻繁,如旅游、出差,到沿海地區(qū)“打工”,國(guó)外留學(xué)及勞務(wù)輸出等。有些地區(qū),如我國(guó)南部各省、東南亞各國(guó)、非洲及南美洲的一些國(guó)家或地區(qū)都是高瘧區(qū),因此,進(jìn)入這些地區(qū)要進(jìn)行積極預(yù)防,以免染上瘧疾。
人感染瘧原蟲始于蚊子叮咬,消滅蚊子的棲息場(chǎng)所,做好防蚊滅蚊工作就可以減少感染的機(jī)會(huì)。按蚊都是在夜間活動(dòng),白天多棲息在陰暗潮濕的室內(nèi)或洞穴,以及室外雜草、灌木叢中。所以,房屋應(yīng)注意通風(fēng)光亮,保持清潔干燥,房屋周圍的雜草必須鏟除,使蚊子無(wú)處藏身;安裝紗窗、紗門,防止蚊子飛入室內(nèi);使用蚊帳、蚊香或驅(qū)蚊器,以驅(qū)蚊避蚊;晚上工作時(shí),還可將身體的暴露部分涂上防蚊油,以防蚊蟲叮咬。
瘧疾預(yù)防服藥也是有效防護(hù)措施之一。主要藥物為乙胺嘧啶,單用或與磺胺合用,服藥時(shí)間以不超過(guò)半年為宜。
瘧疾疫苗尚處于試驗(yàn)階段,但在不久的將來(lái),瘧疾疫苗的研制會(huì)取得成功。
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