落實職業(yè)健康檢查調查報告
職業(yè)健康檢查的目的是預防和保護勞動者免受職業(yè)性有害因素所致的健康影響和危險，本文將介紹落實職業(yè)健康檢查的調查報告。
落實職業(yè)健康檢查的調查報告(1)
首先，我們要弄清職業(yè)健康檢查幾個關鍵問題：什么是職業(yè)病?為什么要進行職業(yè)健康檢查?職業(yè)健康檢查主要有哪些項目?職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。為什么要進行職業(yè)健康檢查?職業(yè)健康檢查是為了評價員工身體健康狀況而定期或不定期進行的醫(yī)學檢查。職業(yè)健康檢查分為上崗前檢查、在崗期間定期檢查、離崗時檢查、應急健康檢查和健康檢查處理五類�！堵殬I(yè)病防治法》對職業(yè)健康檢查有著極其明確和具體的規(guī)定：“第三十六條對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，用人單位應當按照國務院安全生產監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門的規(guī)定組織上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，并將檢查結果書面告知勞動者。職業(yè)健康檢查費用由用人單位承擔。用人單位不得安排未經上崗前職業(yè)健康檢查的勞動者從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè);不得安排有職業(yè)禁忌的勞動者從事其所禁忌的作業(yè);對在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)有與所從事的職業(yè)相關的健康損害的勞動者，應當調離原工作崗位，并妥善安置;對未進行離崗前職業(yè)健康檢查的勞動者不得解除或者終止與其訂立的勞動合同。”職業(yè)健康檢查主要項目有：身高、體重、視力、心、肝、脾、血壓、腎臟、abo血型測定、紅白細胞計數(shù)、血紅蛋白等21項檢查、結石、結核檢查等。
一、職業(yè)健康檢查落實面臨的難題
(一)企業(yè)對職業(yè)病防治認識不足，忽略應對員工履行的職業(yè)健康保護義務。大部分企業(yè)管理者普遍對職業(yè)危害和職業(yè)病沒有清晰的理解和認識，將普通的健康檢查等同于職業(yè)健康檢查。有些企業(yè)為了追逐利潤最大化，職業(yè)病防治資金投入嚴重不足，生產設備陳舊、環(huán)境差、條件落后，致使職業(yè)危害程度不減反增;超長工作時間大大縮短了職業(yè)病發(fā)病的合理年限;職業(yè)健康專職管理人員嚴重缺乏，也致使企業(yè)管理者對職業(yè)病的認知存在嚴重的滯后性。
(二)員工自我保護意識薄弱。接觸職業(yè)危害的企業(yè)一線員工普遍學歷較低，員工的自我保護意識不強，主要表現(xiàn)在以下三個方面：一是思想上不重視，為了圖省事，違章操作現(xiàn)象時有發(fā)生;二是怕因為健康狀況不佳，導致薪資減少、失業(yè)或無法順利離職，因此員工一般不愿意配合完成崗前體檢、在崗體檢和離職體檢;三是對職業(yè)危害的認知非常有限，不清楚職業(yè)病危害的嚴重性，對如何進行自我保護等基本知識缺乏了解，甚至不清楚參加職業(yè)健康檢查是法律賦予員工的權利，這都使得職業(yè)病防治的效果大大降低，職業(yè)健康檢查的覆蓋率處于低水平。
(三)處罰落實不到位�！堵殬I(yè)病防治法》中針對用人單位的處罰規(guī)定有8條，用人單位如被發(fā)現(xiàn)未按《職業(yè)病防治法》落實員工職業(yè)健康檢查，由衛(wèi)生行政部門區(qū)別不同情況分別按2-20萬標準予以處罰(多項處罰合計40-190萬元)，構成犯罪的，依法追究刑事責任。處罰看似嚴重，但目前還沒有那家企業(yè)被處罰過。這在不知不覺告知用人單位這樣一個信息：職業(yè)健康檢查一個樣，不檢查也一個樣。導致工作場所危害因素日常監(jiān)測和為員工提供職業(yè)健康檢查難于落實。
(四)執(zhí)法部門過多，部門職責分工不明確。雖說《職業(yè)病防治法》明確規(guī)定了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查由安全生產監(jiān)督管理部門負責，衛(wèi)生部門負責職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測、專項調查、職業(yè)病檢查鑒定等工作，但這一職責劃分在過去每2～3年便會由國家有關部門另行發(fā)文將職責進行輪換，相關部門不作為、推卸責任屢見不鮮。致使監(jiān)督檢查工作無法落實，規(guī)定也只能留于形式。
(五)職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構過少。職業(yè)健康檢查機構和職業(yè)病診斷機構大多限于地市級的職業(yè)病防治院所和疾病預防控制中心，縣級地區(qū)的對應機構少。近年來因我縣投資環(huán)境的不斷改善，吸引了大大小小近200家企業(yè)家到縣城和鄉(xiāng)鎮(zhèn)投資辦廠，員工數(shù)量以千計算，這些員工對我縣的經濟發(fā)展做出重要貢獻，但職業(yè)健康卻沒有得到保障，突出表現(xiàn)在職業(yè)健康檢查的機構配置上空缺現(xiàn)象。到目前為止，我縣沒有一家有資質的機構可以進行職業(yè)健康檢查。整個河池市也沒有幾家有資質的職業(yè)健康檢查機構供企業(yè)選擇，職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷等依舊需要提前預約排隊，這與當?shù)氐膅dp總量和增速皆無法匹配。
(六)職業(yè)病檢查和診斷醫(yī)師資格一直沒有統(tǒng)一的.標準。2015年5月1日開始執(zhí)行的《職業(yè)健康檢查管理辦法》才對醫(yī)師資格提出要求，然而依舊比較簡單，導致每個職業(yè)病診斷醫(yī)師的認知水平參差不齊，尤其是對法律法規(guī)認知的不一致，導致有些地方出現(xiàn)無處進行職業(yè)健康檢查、無法診斷，從而延誤了員工的治療。加之新職業(yè)病種類的日漸增多，只有省級的職業(yè)病防治院才具備各個病種的職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷的能力，這就造成職業(yè)健康檢查和診斷接診能力因病種資質數(shù)量的差別，出現(xiàn)接診能力嚴重失衡的狀態(tài)。
二、落實職業(yè)健康檢查的對策和建議
(一)大力加強培訓，規(guī)范職業(yè)健康管理人員的從業(yè)和上崗資格。負責職業(yè)病防治監(jiān)督的安全生產監(jiān)督管理部門協(xié)同衛(wèi)生行政部門，制定相應的制度，對企業(yè)中的職業(yè)健康管理人員的資質做出規(guī)定，通過培訓考核上崗的機制，從人員配置、培訓等方面加強企業(yè)對職業(yè)病防治的認識，由源頭開始進行管控。
(二)加大職業(yè)病危害和防治知識的宣導和培訓，積極發(fā)揮政府與媒體的作用。通過近期到各企業(yè)檢查發(fā)現(xiàn)，至少有80%的員工沒有職業(yè)病這個概念，甚至一些企業(yè)負責人也不知道什么是職業(yè)病。針對這種狀況，必須要加大職業(yè)病宣傳力度。深入企業(yè)，采取培訓、出板報、發(fā)宣傳單、發(fā)短信等形式進行宣傳。讓企業(yè)負責人樹立健康促穩(wěn)定、健康促發(fā)展、健康促增收思想。同時，增強員工的自我保護意識，促使健康觀念逐步轉變。意識的提升需要的是耐心和不斷重復來強化認知，當職業(yè)病防治知識被社會所熟知的時候，員工自我保護意識的增強，便會督促和監(jiān)督企業(yè)完善職業(yè)病防治工作，更好的推動職業(yè)病防治的發(fā)展。
(三)提高違法成本，將職業(yè)健康檢查費用納入社�；痼w系。根據(jù)每家企業(yè)職業(yè)病危害的程度而有所不同，職業(yè)病危害程度越大，企業(yè)付出的違法代價應該越高。雖說這不是最好的方法，但至少在某種程度上可迫使企業(yè)守法經營。另外，針對職業(yè)健康檢查費用高(職業(yè)健康檢查的費用大約是普通健康檢查費用的5～10倍不等)的狀況，可以從現(xiàn)行的制度上進行對應的調整，職業(yè)健康檢查費用可以采取社保基金與企業(yè)共同承擔的方式來實現(xiàn)，社�；鸷推髽I(yè)按照一定的比例支付員工的職業(yè)健康檢查費用;另一種方案是職業(yè)健康檢查費用由社�；鹜耆袚疤崾瞧髽I(yè)按照法律要求為員工購買工傷保險。這將大大降低企業(yè)因此付出的成本，企業(yè)也將有更加強烈的意愿和積極性主動依法履行義務。
(四)明確部門職能，社會與媒體參與監(jiān)督。將安全生產監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生部門的職責和職能確認清楚，清晰執(zhí)行，最大程度的減少相關部門間的責任推諉。加強對執(zhí)法和監(jiān)督人員的法律、專業(yè)和素質水平的提升。對現(xiàn)行的法律法規(guī)進行不斷完善，使職業(yè)病防治監(jiān)督管理工作更加透明，以便社會和媒體的監(jiān)督。
(五)針對職業(yè)病發(fā)病的地域特點，針對性配置專業(yè)人員，提升技術實力，加強與當?shù)厝揍t(yī)院的合作。先是針對不同區(qū)域的職業(yè)病發(fā)病特點和集中程度，有針對性的增加對應區(qū)域的職業(yè)健康檢查和診斷資質，簡化資質申請的流程，縮短審批時間。接著，針對職業(yè)病的區(qū)域性爆發(fā)特點，分散和增加對應的職業(yè)病研究中心和實驗室，以分散上一級職業(yè)病防治院的檢查和診斷壓力，平衡發(fā)展職業(yè)病檢查與診斷的專業(yè)能力。然后，對符合條件的機構少、體檢醫(yī)務人員缺乏，又或者出現(xiàn)職業(yè)健康檢查和診斷為不同機構的情況，應加快增加符合條件的機構，整合職業(yè)健康檢查與診斷機構的資質，增配符合要求的醫(yī)務人員，并與當?shù)氐娜揍t(yī)院合作，以滿足職業(yè)健康檢查和診斷的需求，同時加大對職業(yè)病醫(yī)療人員專業(yè)技能和業(yè)務水平的提升。
落實職業(yè)健康檢查的調查報告(2)
為規(guī)范我市重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)健康風險評估、職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷工作，提高服務質量，切實維護勞動者健康權益，市衛(wèi)計局率隊，組織市衛(wèi)監(jiān)所、市職防所專家組成調查組，于2016年6月15-20日對我市各區(qū)(順德外)共19家取得資質的職業(yè)健康檢查機構開展了專題調查。
本次督導調查工作的內容包括：組織機構和規(guī)章制度建設、人員配置、工作用房、儀器設備配置和經費硬件保障等能力建設，以及各項工作開展質量情況。調查采取座談、現(xiàn)場查看及資料核查等方式。通過檢查發(fā)現(xiàn)了部分機構對去年頒布的《職業(yè)健康檢查管理辦法》(國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第5號)未進行宣貫落實，質量體系文件未按新規(guī)范和標準要求進行及時更新;也有部分機構職業(yè)健康檢查機構資質過期未續(xù)證、技術人員培訓證過期、總結報告不規(guī)范、未落實疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證告知，職業(yè)健康檢查信息報告不及時，數(shù)據(jù)質量有待提高等問題。
本次對全市職業(yè)健康檢查機構開展全面的督導調查，不僅發(fā)現(xiàn)了存在問題，同時也與基層醫(yī)療機構領導、專業(yè)人員進行了深入的交流互動，了解到各機構職業(yè)性健康檢查業(yè)務工作的困難和體檢機構一些好的做法，為我市《十三五職業(yè)病防治法工作規(guī)劃》打下了了良好的基礎，同時為全面掌握我市職業(yè)健康檢查機構的基本情況、建立和完善職業(yè)健康檢查機構檔案提供了幫助。
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