過去，在農村農民戲稱“治病三部曲”——看不起病，吃不起藥，住不起院，因病致貧、因病返貧的事例屢有發(fā)生，致使一些農民的健康狀況令人擔憂，嚴重影響著農村經濟的發(fā)展，制約了全面建設小康社會的進程。黨中央和國務院對此高度重視，及時洞悉農民看病難存在的問題，積極求解農村醫(yī)療保障制度，在構建和諧社會的理念和建設社會主義新農村的藍圖中，提出了建立由政府主導、農民參與的以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟性的新型農村合作醫(yī)療制度。經過二年的試點，2007年洛陽市把全面推行農村合作醫(yī)療制度，解決農民看病難問題承諾為農民辦好的十件實事之一。新農合全面實施近一年了，農民的健康是否得到保障?對新型農村合作醫(yī)療執(zhí)行滿意不滿意?農民和基層衛(wèi)生機構有何反映和建議?帶著這些問題，洛陽市統(tǒng)計局走訪了九縣(市)七區(qū)的新農合管理部門，25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和200戶農民家庭，把他們的所喜、所憂、所思、所慮歸納整理，現(xiàn)將情況報告如下。

　　一、新型農村合作醫(yī)療產生的積極效應

　　(一)80%的農民對實施中的新農合表示滿意

　　接受調查的200戶農民家庭全部知曉新農合制度;90%的被調查者回答是自愿參加合作醫(yī)療，并確信該項制度會給自家?guī)�來益�?被調查的農民對新農合滿意度接近80%。據九縣(市)七區(qū)衛(wèi)生部門資料顯示，各地參合率均超過80%。接受調查的單位和個人一致認為：這一保障制度的建設滿足了“人人享有衛(wèi)生保健”目標的需要，緩解了當前農民“因病致貧”、“因病返貧”的困境，實現(xiàn)了用健康體魄創(chuàng)造幸福生活，全面實現(xiàn)小康社會和建設社會主義新農村的需要。通過近半個月的調查，我們耳聞目睹，深切感受到：新農合真是帶著黨和政府的溫暖，走進了農民的心田，不愧稱為新時代的民心工程，德政工程，其深遠的意義遠遠超出了重視農村醫(yī)療事業(yè)、關心農民身體健康，國家替農民看病掏錢這一層面，它釋放出這樣的理念——讓包括農民在內的廣大人民群眾充分享受經濟發(fā)展的成果，讓普通百姓在政府財政增長中直接受益。也正因為如此，許多農民這樣感慨道：“看來，政府還沒有忘記咱農民”，“新型農村合作醫(yī)療真是為民、利民、便民的大好事!”、“合作醫(yī)療是農民發(fā)家致富奔小康的保護傘”，“農業(yè)專項補貼，教育兩免一補，新型農村合作醫(yī)療等接連而至，表明國家實力增強，我們?yōu)橹�高興和自豪”等等。

　　(二)85%的農民感到新農合提高了醫(yī)療保障水平

　　養(yǎng)癰成疾，小病拖成大病，是以往農村常見的現(xiàn)象。如今，新農合使這種現(xiàn)象悄然發(fā)生了改變，無論小病大病，85%的參合農民表示更愿意就醫(yī)，如碰上頭疼腦熱，身體不舒服，九成的農民會就近到村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看門診，如生重病，超過半數(shù)的農民會選擇縣衛(wèi)生院或市衛(wèi)生院治療。農民坦言形成這種狀況的直接原因是，新農合每人每年繳費10元，政府既為每個家庭建立每人12元的門診帳戶，可在村衛(wèi)生室就診拿藥，因此小病不再拖，有病抓緊治，如得了大病，參合農民住院治療可享受報銷補助，降低了農民看病的門檻，解除了他們的后顧之憂，農民醫(yī)療消費和健康觀念發(fā)生了變化，醫(yī)療衛(wèi)生需求逐步釋放出來。25個接受調查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中有20個反映，新農合有力推動了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的規(guī)范運行，增強了醫(yī)衛(wèi)人員的事業(yè)心和責任感，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備利用率和經濟收益，充分發(fā)揮了農村衛(wèi)生資源的效用，同時新農合也有效地杜絕了參合患者的外流，理順了病人的就醫(yī)流向，從市場競爭上給予非法醫(yī)療機構有力的打擊，確保了農民患者的醫(yī)療安全，扭轉了農民一些不科學的就醫(yī)習慣，形成“小病不出村、常見病不離鄉(xiāng)、大病不出縣” 這樣的有層次、有秩序的就醫(yī)流向。

　　(三)90%的農民認為新農合能夠減緩因病致貧返貧的壓力

　　過去，農民有句口頭禪：“辛辛苦苦十幾年，一病回到改革前”，說的是農民因缺乏醫(yī)療保障，因病致貧返貧的現(xiàn)象。新型農村合作醫(yī)療執(zhí)行后，90%的被調查者認為該制度可以減輕農民因病致貧返貧的壓力。有這樣的病例可以證實，新安縣王章栓患肺病，住在解放軍150醫(yī)院，總花費近2萬元，家里的積蓄空了，還欠下不少債。病情要是發(fā)生在過去，這個家?guī)啄甓挤�不了身，好在全家人都參加了新農合，家人拿著住院的發(fā)票來到縣新農合辦公室，順利地就報銷了5000余元，因為有合作醫(yī)療托著，王章栓一家才沒“沉”下去。為表示感激之情，他在調查問卷上這樣寫道：“合作醫(yī)療好，農民享醫(yī)保，住院得補償，政府威信高”。白馬寺鎮(zhèn)孫村楊定的經歷和想法也很有代表性，他告訴我們，開始對新農合抱觀望態(tài)度，是隨大流參加的，今年他得病住進鎮(zhèn)衛(wèi)生院，花去1400多元，獲得合作醫(yī)療報銷618元，大大減輕了家庭負擔。他表示要現(xiàn)身說法，動員鄰里和親朋好友參合，并希望政府把新型農村合作醫(yī)療長期辦下去。同王章栓和楊定一樣，新農合讓更多農民真真切切地感受到，如今得大病不再是大難。新型農村合作醫(yī)療，像一把遮風避雨的平安傘，緩解了農民因病致貧、因病返貧問題，保障了農民身體健康水平，密切了黨和政府與農民群眾的關系，促進了農村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，初步實現(xiàn)了“群眾得實惠，政府得信任，醫(yī)衛(wèi)得發(fā)展”的目標。

　　(四)65%的農民能夠接受當前新農合的繳費標準

　　通過調查，65%的農民對目前的繳費水平表示可以接受，不會影響正常生活;18%的農民表示雖能接受，但會影響生活，同時還透露出對新農合存在一些疑慮和擔心;還有17%的農民表示愿意在15-30元的區(qū)間提高繳費水平，同時也提高補償額度。新農合經過近一年的實際運作，被調查農民表示出對政府的宣傳工作，報銷補償方法和醫(yī)療服務水平等方面的認可。通過發(fā)生在鄰里鄉(xiāng)親活生生的補助病例，他們更堅信了 “有大病心不慌，合作醫(yī)療能幫忙”這個承諾。在實實在在得到健康保障的同時，“今天我?guī)湍悖�明天你幫�?rdquo;這種互助共濟的思想也在農民心中生根發(fā)芽，超過半數(shù)的農民達成這樣的共識：新農合讓人人出10塊錢，對個人不算多，但全村、全鄉(xiāng)鎮(zhèn)、全縣農民的錢聚在一起，加上中央和各級財政的經費，可以讓不少瀕臨崩潰的家庭起死回生，因此他們愿意參加新型農村合作醫(yī)療，為自己也為他人的健康出一份力。在征詢下年是否繼續(xù)參加新農合問題時，80%的農民表示，無論今年受益與否，他們將積極參加，為自己也為全縣農民鋪一條奔向小康的幸福路。