醫(yī)患糾紛報(bào)告

　　在人們?cè)絹碓阶⒅刈陨硭仞B(yǎng)的今天，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。那么，報(bào)告到底怎么寫才合適呢？下面是小編整理的醫(yī)患糾紛報(bào)告，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)患糾紛報(bào)告1

　　醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在診療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是由患者的醫(yī)療衛(wèi)生需求和醫(yī)者能夠提供滿足這種需求的服務(wù)所形成的，其中有倫理道德關(guān)系、經(jīng)濟(jì)關(guān)系、法律關(guān)系、服務(wù)者和被服務(wù)者關(guān)系、醫(yī)療和護(hù)理的業(yè)務(wù)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系不是孤立存在的，隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和患者健康需求的不斷增多，醫(yī)患關(guān)系的內(nèi)涵也在不斷擴(kuò)大，“醫(yī)”已由醫(yī)者擴(kuò)大到參與醫(yī)療活動(dòng)的團(tuán)體和機(jī)構(gòu)；“患”也由單純求醫(yī)擴(kuò)展為與之相聯(lián)系的每一種社會(huì)關(guān)系。

　　近年來，隨著市場經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，特別是新的醫(yī)療管理規(guī)定的出臺(tái)及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布，使當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出許多新的特點(diǎn)。醫(yī)患關(guān)系日趨緊張、醫(yī)療行業(yè)備受詬病、社會(huì)美譽(yù)度每況愈下，這都已成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)改無法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧的問題。醫(yī)患矛盾的正確處理與患者的切身利益密切相關(guān)，與醫(yī)院的正常運(yùn)作緊密相連，更關(guān)系到整個(gè)社會(huì)的穩(wěn)定與團(tuán)結(jié)。隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，如何改善這一迫在眉睫的現(xiàn)狀，如何構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系、化解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院管理者思考和探討的重要命題。鑒于此，我們對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀、產(chǎn)生原因和改善的措施進(jìn)行了調(diào)查和分析研究。

　　一、調(diào)研的組織實(shí)施

　　本次調(diào)研活動(dòng)是對(duì)醫(yī)患關(guān)系研究的利益相關(guān)者進(jìn)行的全省調(diào)查，涉及政府衛(wèi)生部門、醫(yī)院和社區(qū)，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生管理者、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、患者和社會(huì)人群。課題組經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)論證，按照均衡與方便的原則，于2011年5月至10月在山東省八個(gè)地區(qū)選定調(diào)查地點(diǎn)，在相關(guān)衛(wèi)生部門的協(xié)作下進(jìn)行了問卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括衛(wèi)生行政部門(8家)，二級(jí)醫(yī)院(8家)和三級(jí)醫(yī)院(6家)的醫(yī)方和患方，以及社區(qū)(12家)的社會(huì)方，發(fā)放問卷3600份，回收有效問卷3542份。為保證調(diào)研的水平和質(zhì)量，課題組在專家論證的基礎(chǔ)上制定了完善的調(diào)研方案和調(diào)查問卷，在調(diào)查中遵循隨機(jī)抽樣和客觀真實(shí)的原則。通過對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和研究，課題組獲得了大量的信息，匯總分析形成了系統(tǒng)的研究報(bào)告。

　　二、醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

　　醫(yī)患關(guān)系是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)非常重要的人際關(guān)系。從本次全省八個(gè)地區(qū)的調(diào)查數(shù)據(jù)看，醫(yī)患關(guān)系總體上是和諧的，是相對(duì)較好的。如調(diào)查表明目前醫(yī)患關(guān)系總體狀況“相對(duì)較好”；醫(yī)患關(guān)系的本質(zhì)屬性為“一般診療關(guān)系”，醫(yī)患關(guān)系類型已由“主動(dòng)-被動(dòng)型”向“指導(dǎo)-合作型”轉(zhuǎn)變；醫(yī)療質(zhì)量“總體較好”，醫(yī)療安全“相對(duì)較好”，醫(yī)療服務(wù)水平“較好”，就醫(yī)環(huán)境“比較便利、相對(duì)舒適”。然而，在總體和諧之中也存在種種不和諧的因素。課題組調(diào)查后也發(fā)現(xiàn)一些問題，如目前醫(yī)院主動(dòng)改善醫(yī)患關(guān)系的效果仍然“一般”，醫(yī)方對(duì)醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患尊重與信任的評(píng)價(jià)均低于非醫(yī)方(政府方、患方和社會(huì)方)，患方對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的評(píng)價(jià)低于醫(yī)方。

　　三、醫(yī)患關(guān)系惡化的原因分析

　　醫(yī)患之間在根本利益和目標(biāo)上是一致的，但復(fù)雜的診療活動(dòng)受多種因素的影響，可能會(huì)出現(xiàn)某些不可預(yù)料的問題，使醫(yī)方和/或患方的權(quán)益受到損害，導(dǎo)致醫(yī)患雙方產(chǎn)生矛盾甚至沖突。因而，醫(yī)患關(guān)系發(fā)生惡化有著錯(cuò)綜復(fù)雜的原因。

　　1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員方面

　　1.1 醫(yī)院管理制度問題：在市場經(jīng)濟(jì)的沖擊下，有的醫(yī)院管理者重視經(jīng)濟(jì)效益，忽視社會(huì)效益，管理手段落后。片面堅(jiān)持獎(jiǎng)金分配與經(jīng)濟(jì)收人掛鉤，對(duì)出現(xiàn)亂收費(fèi)，多收費(fèi)，亂開大處方，開回扣藥，濫做不必要的檢查，診療過程中對(duì)檢查、用藥缺乏透明度等現(xiàn)象視而不見，不加制止和糾正，時(shí)常發(fā)生經(jīng)費(fèi)糾紛。醫(yī)院各項(xiàng)制度不健全或落實(shí)不徹底，出現(xiàn)問題是非不清、獎(jiǎng)懲不明；一旦出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)院總是千方百計(jì)為醫(yī)務(wù)人員開脫，大事化小，小事化了，而不注意總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，從而侵犯了病人的利益，造成病人不滿意。

　　1.2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)原因：在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下，有的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德修養(yǎng)較差，缺乏全心全意為患者服務(wù)的精神，責(zé)任心不強(qiáng)，工作不到位，出現(xiàn)誤診、差錯(cuò)或延誤病情；愛病不愛人，對(duì)病人缺乏應(yīng)有的尊重、同情、關(guān)心和愛護(hù)，表情冷漠、言語生硬，服務(wù)態(tài)度不好；甚至把自己的利益置于患者權(quán)利之上，一切向錢看，嚴(yán)重影響了白衣天使在患者心目中的形象，導(dǎo)致病人不滿。例如收受“紅包”、“禮品”、“吃請(qǐng)”等，已引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。

　　1.3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)求醫(yī)行為的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)：有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為患者有求于己，患者應(yīng)絕對(duì)聽從安排，把診療視為對(duì)患者的恩賜，顛倒了服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系。反之，有的醫(yī)生視病人為“上帝”，一味無原則的滿足病人的不合理要求，導(dǎo)致診療不合理，延誤病情，使病人不滿意。

　　1.4技術(shù)原因：由于醫(yī)療條件及醫(yī)生業(yè)務(wù)水平有限，未能達(dá)到患者的期望治療效果，造成醫(yī)患關(guān)系緊張。

　　2. 患者及其家屬方面

　　2.1 患者及其家屬自身素質(zhì)問題：某些患者及其家屬由于自身素質(zhì)不高，不尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動(dòng)，在診療過程中會(huì)提出一些不合理或無法滿足的要求，甚至無理要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的解釋說明不理解，認(rèn)為自己看病是花了錢的，就應(yīng)滿足自己的任何要求。有的患者賄賂醫(yī)務(wù)人員弄虛作假，或者拖欠醫(yī)療費(fèi)用。

　　2.2 患者對(duì)醫(yī)生的信任問題：患者由于求醫(yī)心切，總希望技術(shù)水平高的資深醫(yī)生為自己治病，對(duì)年輕的、知名度低的、服務(wù)態(tài)度不好的醫(yī)生缺乏信任，表現(xiàn)出不愿實(shí)事求是地?cái)⑹霾∏楹筒∫颍�反映病史不全面，不配合醫(yī)生的診療措施。

　　2.3 患者對(duì)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)問題：由于患者大多為非醫(yī)務(wù)人員，對(duì)疾病的發(fā)生、發(fā)展認(rèn)識(shí)不清，表現(xiàn)為要么盲目樂觀，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)充滿希望，總期望能“藥到病除”，一旦治療進(jìn)展不快或病情待續(xù)甚至加重，就認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員未盡責(zé)，產(chǎn)生不滿；要么悲觀失望，懷疑猜測，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的言談舉止和表情極其敏感，稍有不慎，則易與醫(yī)務(wù)人員發(fā)生沖突。

　　3.社會(huì)環(huán)境方面

　　3.1 傳統(tǒng)觀念的影響：醫(yī)務(wù)人員因?qū)︶t(yī)學(xué)技術(shù)知識(shí)的壟斷而占主導(dǎo)與權(quán)威地位，病人處于被動(dòng)、從屬地位，造成醫(yī)患之間關(guān)系的不平等，甚至剝奪了病人的正當(dāng)權(quán)益，例如病人的知情同意權(quán)得不到較好的'保障；長期以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)多以“醫(yī)療”為中心，從方便醫(yī)院管理、方便醫(yī)生工作等角度出發(fā)考慮問題。例如醫(yī)院內(nèi)標(biāo)識(shí)不清，就醫(yī)程序不合理，讓患者頻繁往返于不同樓層或樓群之間診斷、檢驗(yàn)、繳費(fèi)等，給患者帶來諸多不便。

　　3.2 醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的影響：眾所周知，生物醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯��?社會(huì)一心理模式，它要求醫(yī)方不單從生物學(xué)角度，更要從社會(huì)一心理學(xué)角度出發(fā)，提供治

　　療、預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育等六位一體的服務(wù)。但不少醫(yī)務(wù)人員的觀念未轉(zhuǎn)變，仍然單純強(qiáng)調(diào)生物醫(yī)學(xué)的作用，忽略其它致病因素及系統(tǒng)治療，跟不上健康意識(shí)及需求的提高，只見“病”不見“人”。反映在技術(shù)上，醫(yī)生局限于自己的�？浦�識(shí)，缺乏對(duì)病人的社會(huì)心理因素綜合分析，在態(tài)度上表情生硬、不耐煩，對(duì)病人缺乏關(guān)心，不能取得病人的充分信任。

　　3.3 衛(wèi)生法律、法制因素：隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深化改革，但法制制度的建立和健全需要一個(gè)過程，對(duì)法制的宣傳執(zhí)行和監(jiān)督也需要一個(gè)過程，因而，不可能規(guī)范所有醫(yī)患問題。再加上由于歷史原因，某些法律、法規(guī)更多對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為進(jìn)行傾斜與保護(hù)，使其法律意識(shí)淡漠。

　　3.4 社會(huì)輿論因素：新聞媒體的介人，為衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革營造了良好的社會(huì)氛圍。但在現(xiàn)實(shí)的醫(yī)療實(shí)踐中，由于對(duì)病患群體的傾向性及自身利益的需要，有些媒體與記者帶有濃厚的感情色彩，甚至有新聞炒作、嘩眾取寵之嫌，無形中加劇了醫(yī)患雙方的對(duì)立情緒，對(duì)他們的行為產(chǎn)生了負(fù)面影響。一方面，一些患者在醫(yī)療糾紛與沖突中，有意識(shí)把媒體的傾向性作為一種砝碼，向有關(guān)醫(yī)療部門施壓。另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員為避免媒體壓力，出于自我保護(hù)意識(shí)，面對(duì)病患尤其是危急病或疑難病患者，不愿也不敢創(chuàng)新，而采用所謂的“防衛(wèi)性治療”。這都導(dǎo)致患者不能得到最佳治療，而且加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　四、改善醫(yī)患關(guān)系的策略

　　醫(yī)患關(guān)系緊張是由多因素構(gòu)成的，緩解醫(yī)患關(guān)系的對(duì)策也應(yīng)是多方面構(gòu)成的。從本次調(diào)查可以得出這樣的結(jié)論，在社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、醫(yī)改不斷向體制性、機(jī)制性方面縱深發(fā)展的歷史階段，醫(yī)患關(guān)系的緩解必須是多方面、多角度的共同努力，正可謂任重道遠(yuǎn)。

　　第一，加強(qiáng)政府責(zé)任方面的對(duì)策研究，健全衛(wèi)生法律法規(guī)。政府應(yīng)知難而進(jìn)，有責(zé)任扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上不適應(yīng)公益性目標(biāo)的現(xiàn)狀；在緩解醫(yī)患關(guān)系的舉措上，應(yīng)做到切實(shí)可行、有的放矢；政府應(yīng)積極引導(dǎo)媒體宣傳醫(yī)患之間美好的情感。對(duì)醫(yī)療領(lǐng)域的重大、基礎(chǔ)性法律問題展開深入研究；完善相關(guān)立法，建立科學(xué)、合理、完備的醫(yī)事法律體系。

　　第二，促進(jìn)醫(yī)療保障方面的對(duì)策研究。加強(qiáng)醫(yī)保立法，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；加大政府資金投入，保證醫(yī)保制度的有效運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展；政府應(yīng)充分發(fā)揮宏觀調(diào)控職能，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障的公平性；擴(kuò)大醫(yī)保待遇，提高醫(yī)保水平；形成醫(yī)保第三方制約，減少醫(yī)患為經(jīng)濟(jì)利益發(fā)生沖突；建立多渠道、多層次、多元化的醫(yī)療糾紛解決機(jī)制和患者權(quán)利救濟(jì)制度。

　　第三，健全醫(yī)院管理監(jiān)督機(jī)制。積極奉行“救死扶傷”的人道使命，遏制商業(yè)化傾向；避免形式主義，注重細(xì)節(jié)服務(wù)，建立起醫(yī)患融洽的橋梁。醫(yī)院應(yīng)以“病人為中心”，想病人之所想，急病人之所急，在考慮經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)也應(yīng)注重社會(huì)效益，不斷完善管理制度、健全監(jiān)督機(jī)制，切實(shí)維護(hù)公眾利益。積極改善醫(yī)療條件，塑造良好的醫(yī)院形象，明確的標(biāo)識(shí)、舒適的環(huán)境、合理的就醫(yī)程序，方便的咨詢，投訴電話或服務(wù)臺(tái)，給患者以極大的方便和極好的心情。

　　第四，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和提高醫(yī)務(wù)人員自身素質(zhì)。醫(yī)療活動(dòng)關(guān)系到人的健康和生命，有著特殊的社會(huì)價(jià)值，因而對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出了更高的道德要求。作為救死護(hù)傷的“白衣天使”，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全心全意為病人服務(wù)的精神，正確認(rèn)識(shí)求醫(yī)行為，服務(wù)熱情周到、態(tài)度親切，重視對(duì)病人的尊重、關(guān)懷和愛護(hù)，積極與患者溝通，但也不能對(duì)病人提出的無理要求一味迎合。在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，積極“充電”，不斷提高業(yè)務(wù)水平，提高自身綜合素質(zhì)，提高病人的滿意度，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

　　第五，不斷加強(qiáng)公眾的整體素質(zhì)。我國醫(yī)學(xué)知識(shí)普及水平不高，還有很大一部分人醫(yī)學(xué)知識(shí)相當(dāng)貧乏，因此應(yīng)拓展衛(wèi)生知識(shí)服務(wù)網(wǎng)，充分利用報(bào)刊、電視、廣播等宣傳工具，提高包括患者和潛在患者的公眾自身素質(zhì)，提高其自我保健意識(shí)，并能正確認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)發(fā)展，正確對(duì)待疾病的發(fā)生、發(fā)展過程；遵循就醫(yī)道德，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度和就醫(yī)秩序，在診療過程中應(yīng)積極配合，同時(shí)充分尊重理解醫(yī)務(wù)人員。

　　第六，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育方面的對(duì)策研究。明確醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)，將人文教育作為醫(yī)學(xué)教育不可或缺的重要內(nèi)容；加強(qiáng)人文綜合素質(zhì)培養(yǎng)，注重知與行在醫(yī)學(xué)教育中的有機(jī)結(jié)合；秉持終身教育理念，讓人文精神的積淀相伴整個(gè)職業(yè)生涯。

　　五、改善醫(yī)患關(guān)系重在加強(qiáng)人文修養(yǎng)

醫(yī)患糾紛報(bào)告2

　　一、對(duì)醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的目的和意義

　　醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個(gè)人的生活息息相關(guān)。近年來，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告”顯示，74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)；認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升，但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因，而是有深刻的社會(huì)根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ)，它不但成為社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題，也是醫(yī)療改革無法回避的問題，更是影響社會(huì)和諧公平的問題。

　　二、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的方式

　　通過對(duì)醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查，并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式，針對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。

　　三、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查的實(shí)際狀況——三大頑癥激化了醫(yī)患矛盾

　�。ㄒ唬┦帐芩幤坊乜邸⑹帐懿∪隋X物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。

　　中國正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，衍生了一些不正之風(fēng)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免，特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題，嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。

　　收受藥品回扣、開單提成等問題的存在，直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方，亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今，打個(gè)噴嚏患個(gè)感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事，這是典型的亂開藥。

　　收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。患者送紅包，在

　　日本，很多病人看完病后，會(huì)恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個(gè)''紅包''，以表謝意，這紅包僅表示一個(gè)心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)�暗示患者送紅包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。"

　�。ǘ�）醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。

　　近年來，我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢，醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì)，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前，全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起，平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來，醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升，增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或"事故"，醫(yī)患雙方或"刀兵相見"，最后醫(yī)院"私了"了事；或醫(yī)療鑒定，但鑒定不利于患者的，多數(shù)患者仍會(huì)采取"鬧"的形式，少有通過法律途徑解決糾紛的�？偠�言之，不管是事故還是"事故"，多是患者"傷人"，醫(yī)者（醫(yī)院和醫(yī)生）"傷錢"，很難和平解決。

　　目前的醫(yī)患關(guān)系，談起來很澀，也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象，在老百姓心目中，就是''白衣天使''，就是''神''�。〉�最近２０年來，我國的醫(yī)療水平提升很快，與國外的差距從１０－２０年縮短到２－３年，但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾，患者不知道該怎么辦，不知道該找誰申訴，現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益，這是社會(huì)的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛，認(rèn)為官官相互，患者討不到公平，于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的，有的患者鬧起來沒完沒了，甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個(gè)別現(xiàn)象，各家醫(yī)院都有。

　　醫(yī)患矛盾激化離不開社會(huì)大氣候。近幾年來，少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲，感覺醫(yī)院是塊"唐僧肉"，所以有"想要富，告大夫"說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全，"私了"之風(fēng)盛行，不管有無過錯(cuò)，都想花錢買平安、買安穩(wěn)，更助長了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行"妖魔化"的片面宣傳，近幾年來，媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道連篇累牘，長期積累下來，已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏，把醫(yī)生丑化成"披著白大褂的狼"。"非典時(shí)期，醫(yī)生個(gè)個(gè)成了英雄，怎么非典一過，醫(yī)生有成了狼了呢？醫(yī)生還是醫(yī)生啊！我們還是勤勤懇懇地在工作啊""

　�。ㄈ�）誠信缺失是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的致命一擊

　　出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后，往往是患者責(zé)怪醫(yī)者，醫(yī)者埋怨患者，醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。

　　一些醫(yī)生反映，現(xiàn)在不少患者就診時(shí)，不愿意提供以前的.病歷。"可能要考考這些醫(yī)生，看看醫(yī)生懂不懂，有沒有水平，診斷得對(duì)不對(duì)。更有甚者，一些患者看病時(shí)隨身攜帶錄音機(jī)，就診過程中還帶著錄像機(jī)，防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出，患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生"！

　　醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢？很多醫(yī)生表示，"舉證倒置"的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查，以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境，這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個(gè)主要原因。很多醫(yī)生對(duì)一些有點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，寧可不做，就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為，即使手術(shù)成功的，一些并發(fā)癥也會(huì)成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說，醫(yī)患互不信任后，醫(yī)患關(guān)系只會(huì)進(jìn)一步惡化。

　　由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對(duì)對(duì)方的信任，已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前，醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病，一些疑難雜癥也會(huì)想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試，會(huì)努力去搏一把，現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢？還有哪個(gè)醫(yī)生能放開手腳去診治呢？其實(shí)在醫(yī)務(wù)界，絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員越信任，醫(yī)務(wù)工作者會(huì)感到責(zé)任越大，壓力越大，越會(huì)想方設(shè)法去為患者服務(wù)"。

　　媒體失實(shí)報(bào)道加劇了雙方的猜疑，現(xiàn)在不少媒體和記者，普遍存在"打盡天下抱不平"的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會(huì)陰暗面，本無可厚非，只是在對(duì)待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報(bào)道處理上，的確有待商榷。社會(huì)上目前對(duì)醫(yī)院工作的評(píng)價(jià)，并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性（高科技、高風(fēng)險(xiǎn)），而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解，這樣一來，所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡，這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境，輿論也是"一邊倒"，矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對(duì)輿論對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報(bào)道一定要在了解真實(shí)情況的前提下，而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報(bào)道，媒體更不能做為法官來評(píng)判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報(bào)道放大了醫(yī)患之間的矛盾，輿論導(dǎo)向很不好。

　　四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療體

　　制的不健全和地方主管部門對(duì)現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力

　�。ㄒ唬�“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大"罪名"。

　　南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明，有近３０％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。差不多同一時(shí)期北京市醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)近２０００名醫(yī)生中的調(diào)查表明，７２％的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符，５７％的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來自中國醫(yī)師協(xié)會(huì)的調(diào)查顯示，８０％多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報(bào)酬不相符。

　　這是一種特殊形式的''腦體倒掛''！目前我國病人總體醫(yī)療費(fèi)用中，醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動(dòng)費(fèi)用其實(shí)很少，在總費(fèi)用中所占的比例極小，大約只有５％－１０％，而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員。"就連前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn)，大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格較低，無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償，致使醫(yī)療行為扭曲。

　　近年來各地紛紛出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知，并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題。"目前來看，要想提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)，很難！江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了，目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低，對(duì)醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢，收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)''，要解決這個(gè)問題只有提高服務(wù)收費(fèi)，但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)＇兩頭翹＇的現(xiàn)象，如果藥費(fèi)還沒降下去，診療費(fèi)又上來了，患者更是吃不消"。

　　醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場，在市場經(jīng)濟(jì)條件下，國家將醫(yī)院推向市場，實(shí)行差額補(bǔ)貼政策，醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國家財(cái)政對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔�。醫(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì)，在保證社會(huì)效益的同時(shí)，必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益，這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。

　　醫(yī)療體制改革后各方利益重新分配和調(diào)整，客觀上形成了醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)療"三駕分頭拉車"的尷尬局面，而"三駕分頭拉車"把矛盾集中到了醫(yī)院。醫(yī)、藥、保各方都從自身利益考慮，對(duì)新一輪醫(yī)療體制改革抱有過高期望。醫(yī)保希望尋求確保收支平衡的穩(wěn)定運(yùn)作環(huán)境；醫(yī)藥希望形成價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品銷售市場；醫(yī)療希

　　望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。

　　由于對(duì)市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究，有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動(dòng)改革的設(shè)想，在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全，顯得主次不清，疏堵失當(dāng)；三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度，碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前，尚未形成主動(dòng)實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍；三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院，醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院，醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過程中。

　　可以這么說，"三駕分頭拉車"把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì)，面對(duì)市場經(jīng)濟(jì)，在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營性形成的夾縫中生存的窘境。因此，僅靠醫(yī)院的努力，無法從根本上解決人民群眾"看病難和看病貴"的頑癥，無法緩解醫(yī)患矛盾。

　�。ǘ�）我國公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來認(rèn)識(shí)和對(duì)待。

　　基本醫(yī)療首先不是個(gè)市場的概念，而是公民個(gè)人生存權(quán)的重要組成部分，基本醫(yī)療不能市場化；一旦將基本醫(yī)療市場化后，其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。

　　目前國家對(duì)醫(yī)院的投入，平均只占醫(yī)院需要的１０％，還有９０％要靠醫(yī)院自己來掙，醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下，"以藥養(yǎng)醫(yī)"成為無奈的選擇，付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。

　　政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足，經(jīng)費(fèi)在國家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和世界平均水平，2007年我國政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%，世界平均水平是61.8%，發(fā)達(dá)國家達(dá)到73%。社會(huì)法制不健全，目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會(huì)衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會(huì)調(diào)節(jié)機(jī)制相對(duì)落后也是政府方面原因一個(gè)體現(xiàn)。

　　很多專家表示，國家應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，更多的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該由國家財(cái)政來埋單，這樣才能避免醫(yī)患雙方在費(fèi)用上發(fā)生過多的糾纏，減少醫(yī)患矛盾，這也是中央提倡"以人為本"的一個(gè)體現(xiàn)。從我國目前社會(huì)保障體系看，不管什么單位，個(gè)人的負(fù)擔(dān)是越來越重，這種改革傾向值得反思。相對(duì)于我國經(jīng)濟(jì)越

醫(yī)患糾紛報(bào)告3

　　酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。醫(yī)患糾紛頻頻出現(xiàn)，到底誰對(duì)誰錯(cuò)?糾紛解決到底該如何進(jìn)行?暑期，南中醫(yī)學(xué)生帶你探索醫(yī)鬧到底怎么辦?

　　7月11起，若水團(tuán)隊(duì)組織開展以“醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀與調(diào)解方法調(diào)研”為主題的暑期社會(huì)時(shí)間，對(duì)南京、蘇州等地的中醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)查研究活動(dòng)。不畏暑日，不畏奔波，若水團(tuán)隊(duì)走訪了南京、蘇州、淮安、連云港等多家醫(yī)院，用一片赤子之心去發(fā)現(xiàn)問題根源，去尋找解決問題的關(guān)鍵所在;用科學(xué)的數(shù)據(jù)收集方法，去實(shí)地調(diào)研，去跟蹤調(diào)查，去走訪調(diào)解委員會(huì)(部門)，去尋找答案。

　　xx年7月20日，若水團(tuán)隊(duì)主要是在仙林中心醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)院鼓樓醫(yī)調(diào)委進(jìn)行調(diào)查，主要對(duì)象是醫(yī)生對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查、患者對(duì)于醫(yī)鬧態(tài)度的調(diào)查以及醫(yī)調(diào)委在醫(yī)患矛盾中起到的調(diào)解作用。

　　本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問卷進(jìn)行患者和醫(yī)生的問卷調(diào)查活動(dòng)。

　　本次調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員方面的問卷我們主要是在醫(yī)護(hù)人員休息的時(shí)候進(jìn)行問卷填寫，這樣不會(huì)給醫(yī)護(hù)人員帶來工作上的干擾。抽樣方法采取滾雪球模式，并且與網(wǎng)絡(luò)調(diào)查同時(shí)進(jìn)行，由一位醫(yī)護(hù)人員帶給另外的醫(yī)護(hù)人員填寫，循環(huán)往復(fù)，這種方法能夠大大減少我們的調(diào)查難度與節(jié)約了我們的調(diào)查時(shí)間。

　　患者方面信息的收集，我們主要是通過面談訪問進(jìn)行調(diào)查。我們通過友善的態(tài)度、循序漸進(jìn)地詢問，收集患者對(duì)于醫(yī)患矛盾方面的看法

　　—跟蹤調(diào)查

　　另外一隊(duì)，進(jìn)行跟蹤調(diào)查，主要由張敏同學(xué)帶領(lǐng)小分隊(duì)成員進(jìn)行。張敏同學(xué)經(jīng)過患者同意，與患者一起體驗(yàn)全部的掛號(hào)、排隊(duì)、就診、繳費(fèi)、拿藥的過程。在進(jìn)行跟蹤調(diào)查的同時(shí)也和患者進(jìn)行溝通，了解他們的需求

　　—調(diào)查小結(jié)

　　經(jīng)過簡單調(diào)查，發(fā)現(xiàn)兒科、腎科、眼科等科室排隊(duì)的平均時(shí)間超過一個(gè)小時(shí)，并且若有患者來的晚，該患者將可能排不上號(hào)。而且在取藥的時(shí)候，患者喜歡就近的樓層進(jìn)行取藥或者說是不愿意爬樓進(jìn)行取藥，不同樓層的中藥取藥房之間的排隊(duì)取藥所花時(shí)間不同，在排隊(duì)上的耗時(shí)一樓的患者與二三樓的患者相比，時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過平均取藥時(shí)間。

　　在排隊(duì)時(shí)候，有的科室離茶水間比較遠(yuǎn)，一些年紀(jì)較大的患者走路不是特別方便，在這個(gè)時(shí)候，導(dǎo)醫(yī)臺(tái)邊上能有簡單提供茶水的地方顯得極其重要。

　　兩隊(duì)成員匯合后，我們對(duì)問卷和面談內(nèi)容進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和數(shù)據(jù)分析，把表現(xiàn)出的問題匯總。而后，我們帶著問題去調(diào)解委(部門)，交流關(guān)于諸多問題，了解他們的宗旨和解決辦法。

　　相信通過這樣的實(shí)踐，我們可以更加清晰的看見問題的根本，而不是去聽信那些被輿論夸大的事件。對(duì)于善意的受害人，不僅要通過調(diào)解，并且要提供有效的法律援助，為共建社會(huì)主義和諧社會(huì)添磚加瓦!

　　同時(shí)關(guān)于醫(yī)院就診，我們通過調(diào)查提出兩點(diǎn)建議：

　　1.完善各個(gè)醫(yī)院之間相互聯(lián)系，患者健康狀況和用藥情況的詳細(xì)數(shù)據(jù)。

　　通過互聯(lián)網(wǎng)，讓每個(gè)給患者看病的醫(yī)生都可以了解到，患者現(xiàn)在和之前的狀況，可以更精確的做出診斷，避免誤診。并且白紙黑字記錄在案的.用藥病史，可以為醫(yī)生提供參考，也可以為糾紛提供證據(jù)，真正做到讓醫(yī)生細(xì)心，患者放心。

　　2.在社區(qū)里設(shè)立一個(gè)掛號(hào)的機(jī)器，方便年老患者掛號(hào)。

　　3.在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時(shí)間，給患者提供便捷。

　　1、在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競爭中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐。

　　2、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。

　　3、酷暑擋不住探尋的腳步，酷暑擋不住解決問題的熱情。

　　4、在現(xiàn)今社會(huì)，招聘會(huì)上的大字報(bào)都總寫著“有經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先”，可還在校園里面的我們這班學(xué)子社會(huì)經(jīng)驗(yàn)又會(huì)擁有多少呢?為了拓展自身的知識(shí)面，擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面，增加個(gè)人在社會(huì)競爭中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高自己的能力，以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會(huì)，能夠適應(yīng)國內(nèi)外的經(jīng)濟(jì)形勢的變化，并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題，我走進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，開始了我這個(gè)假期的社會(huì)實(shí)踐。

　　1、短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。新的學(xué)期開始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會(huì)投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

　　2、在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時(shí)間，給患者提供便捷。

　　3、在社區(qū)里公告處明確醫(yī)院班車的時(shí)間，給患者提供便捷。

　　4、短期的社會(huì)實(shí)踐，一晃而過，在這其中，讓我從中領(lǐng)悟到了很多的東西，而這些東西都將會(huì)讓我終生受用。新的學(xué)期開始了，新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開序幕，我會(huì)投入百分之百的努力，爭取早日成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

醫(yī)患糾紛報(bào)告4

　　__x省__市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生在門診為病人看病時(shí)被一名男子捅傷，其中耳鼻喉科主任醫(yī)師王某某因搶救無效死亡，另兩人受傷。據(jù)初步調(diào)查，33歲的犯罪嫌疑人連某曾在該院進(jìn)行鼻腔微創(chuàng)手術(shù)，由于認(rèn)為醫(yī)生沒有治好他的病而最終向醫(yī)生舉起了屠刀……

　　類似對(duì)醫(yī)護(hù)人員的暴力加害事件早已不是新聞。據(jù)網(wǎng)上對(duì)20xx年1月至10月間媒體報(bào)道的傷醫(yī)事件進(jìn)行的不完全統(tǒng)計(jì)，20件中有18件與醫(yī)患糾紛有關(guān)，已造成4名醫(yī)生在工作崗位上殞命。其中，患者家屬是最主要的肇事者，比重高達(dá)60.0%，其次是患者本人，占比為30.0%，原因一般都是出于醫(yī)患糾紛。

　　醫(yī)患糾紛是指患者與醫(yī)院、醫(yī)生在疾病診療中產(chǎn)生的糾紛。這里要特別區(qū)別于單純的醫(yī)學(xué)美容或單純的藥品買賣，因?yàn)楹髢烧卟灰约膊�為前提。美容可能只是為了讓自己在外表上更具吸引力；買藥可能只是為了預(yù)防疾病而儲(chǔ)備藥物，它們更符合服務(wù)合同、買賣合同的特征。

　　為應(yīng)對(duì)日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系和高發(fā)的襲醫(yī)事件，有學(xué)者提出了將醫(yī)患關(guān)系納入消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法調(diào)整范圍的建議。理由為：一是現(xiàn)有法律對(duì)患者保護(hù)不力是患者轉(zhuǎn)向私力救濟(jì)的主要原因。相對(duì)醫(yī)生而言，患者處于弱勢地位，一般的民事法律調(diào)整的是平等主體之間的法律關(guān)系，而消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法強(qiáng)調(diào)給處于弱者地位的消費(fèi)者提供強(qiáng)保護(hù)，一旦患者有了更好的法律救濟(jì)途徑，就不會(huì)采用襲醫(yī)這種極端方式。二是“醫(yī)院——患者”關(guān)系符合消費(fèi)者權(quán)益法中的“經(jīng)營者——消費(fèi)者”關(guān)系。一方面，雖然醫(yī)院具有一定的公益性，但隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入，醫(yī)院的營利性特征日益明顯，診療行為已成為醫(yī)院創(chuàng)收的重要途徑，因此可以將醫(yī)院的診療行為視為經(jīng)營行為，將醫(yī)院視為經(jīng)營者；另一方面，患者為購買藥品和獲取醫(yī)療服務(wù)支付了費(fèi)用，應(yīng)視為消費(fèi)者，享有安全權(quán)、知情權(quán)等。

　　實(shí)際上，雖然長久以來，各界對(duì)醫(yī)患關(guān)系是否適用消法眾說紛紜，但迄今為止我國消法仍未將其納入調(diào)整范疇，這在最新修改的消法中可以得到印證，相信立法者對(duì)此必然進(jìn)行過審慎的考量。筆者贊同立法者的做法，認(rèn)為醫(yī)患關(guān)系不能用消法進(jìn)行調(diào)整，主要有以下幾方面的考慮。

　　1、醫(yī)患關(guān)系不屬于消法中的消費(fèi)關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的前提是患者的疾病需要到醫(yī)院進(jìn)行治療，這一前提的存在使得醫(yī)院、醫(yī)生與患者之間成為對(duì)抗疾病的共同體，而不是經(jīng)營者與消費(fèi)者之間的純粹經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系。例如，在消法調(diào)整的買賣行為和服務(wù)行為中，經(jīng)營者和消費(fèi)者都有自主選擇的權(quán)利，這一點(diǎn)在醫(yī)患關(guān)系中就要大打折扣。首先，無論哪個(gè)病人到醫(yī)院，從法律和道義上說，醫(yī)院都不能拒絕；其次，在緊急情況下，急救車往往會(huì)將病人送往最近的`醫(yī)院，這時(shí)病人也沒有選擇權(quán)；再次，在“非典”等特殊時(shí)期，對(duì)傳染病人的治療是強(qiáng)制性的，醫(yī)院和病人都沒有選擇權(quán)。

　　2、消法中規(guī)定的“反欺詐”和“知情權(quán)”等也無法適用于醫(yī)患關(guān)系。由于患者的知識(shí)水平及心理素質(zhì)存在差異，醫(yī)生不可能將真實(shí)病情病因告訴每個(gè)患者。特別是對(duì)一些心理素質(zhì)差的重癥患者，如實(shí)告知只會(huì)起到反作用，就連病人家屬也往往要求醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行隱瞞。試問在這種情況下，患者又如何依據(jù)消法行使其知情權(quán)和反欺詐權(quán)呢？

　　3、醫(yī)學(xué)的不確定性使消法適用時(shí)缺乏評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。消法中典型的消費(fèi)關(guān)系，如買賣關(guān)系、服務(wù)關(guān)系中，產(chǎn)品質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量要么是法定的，要么是雙方約定的，總會(huì)有一個(gè)參照標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)患關(guān)系中的診療行為不具有這種特定性。診療由疾病而起，這就決定了診療本身就是一種高風(fēng)險(xiǎn)行為，目前為止還沒有哪個(gè)國家的醫(yī)院或醫(yī)生敢打包票說能100%治愈某種疾病，或能將該疾病控制在某一程度，法律也不可能制定這樣一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。因此，消法中缺乏與診療行為相對(duì)應(yīng)的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，無法對(duì)其進(jìn)行調(diào)控。

　　4、將醫(yī)患關(guān)系納入消法不利于維護(hù)司法統(tǒng)一。侵權(quán)責(zé)任法出臺(tái)前，醫(yī)患糾紛在處置上存在法律選擇混亂的現(xiàn)象，有的起訴違約責(zé)任，有的起訴侵權(quán)責(zé)任。侵權(quán)責(zé)任法統(tǒng)一了醫(yī)患糾紛的法律適用，即無論醫(yī)療事故還是非醫(yī)療事故，一律適用侵權(quán)責(zé)任法的規(guī)定。與侵權(quán)責(zé)任法相比，消法無非是多了一個(gè)“反欺詐”條款的救濟(jì)，但正如前文所述，鑒于診療行為的不確定性，該條款基本上是用不到的，那么再將消法加入醫(yī)患糾紛法律選擇的序列又有什么意義呢？反而容易重新造成法律適用上的混亂，并進(jìn)一步導(dǎo)致司法不統(tǒng)一。

　　5、消法的法律定位可能會(huì)對(duì)解決醫(yī)患糾紛起到反作用。很多支持用消法調(diào)整醫(yī)患關(guān)系的人都認(rèn)為，患者是弱者，法律應(yīng)加強(qiáng)對(duì)弱者的保護(hù)，而消法正是這樣一部保護(hù)弱者的法律。可到底如何評(píng)判誰是弱者呢？現(xiàn)在，要想成為一名醫(yī)生，一般都要經(jīng)過8年的本、碩教育，一線城市更是直接要求博士畢業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生中，只有六分之一能進(jìn)入醫(yī)院工作�？梢姡�在一名醫(yī)生的成長過程中，無論是國家、家庭還是醫(yī)生本人的投入都是非常大的。工作后，醫(yī)生承受的勞動(dòng)強(qiáng)度和心理壓力也非一般行業(yè)所能體會(huì)。受襲死亡的醫(yī)生往往在生命的最后一刻仍然堅(jiān)守在自己的崗位之上。而這些發(fā)生后，輿論卻多偏向患者。誠然，在疾病治療面前，患者是弱者，但不可否認(rèn)的是，在輿論面前，醫(yī)院、醫(yī)生也是弱者。此時(shí)，法律的價(jià)值取向就頗為重要。如果適用消法，無論最終處理結(jié)果如何，給法官帶來的強(qiáng)烈暗示就是天平要向患者傾斜。筆者認(rèn)為，這樣將導(dǎo)致患者“消費(fèi)者就是上帝”的思

　　想進(jìn)一步膨脹，也使醫(yī)生在診療時(shí)畏手畏腳，甚至出于自我保護(hù)的考慮而進(jìn)行選擇性醫(yī)療，最終結(jié)果恐怕是對(duì)雙方都不利，甚至?xí)�進(jìn)一步放大醫(yī)患矛盾。因此，筆者認(rèn)為，法律處理在醫(yī)患關(guān)系問題上還是應(yīng)強(qiáng)調(diào)平等保護(hù)。

　　醫(yī)患糾紛如何處理確實(shí)值得我們好好反思，特別是要從醫(yī)療體制改革上尋求合理化路徑，但無論如何不應(yīng)將醫(yī)患關(guān)系納入消法。

醫(yī)患糾紛報(bào)告5

　　面對(duì)全國醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛日益增加的局面，桃坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定領(lǐng)導(dǎo)小組下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)矛盾糾紛排查化解工作責(zé)任的通知》。根據(jù)《通知》要求，我村衛(wèi)生室于10月30日至11月3日全面對(duì)本村衛(wèi)生室近幾年在營業(yè)過程中與患者或患者家屬是否發(fā)生矛盾、產(chǎn)生糾紛或潛在糾紛進(jìn)行了詳細(xì)回顧�，F(xiàn)就本村衛(wèi)生室醫(yī)患關(guān)系及糾紛排查化解情況匯報(bào)如下：

　　一、深刻領(lǐng)會(huì)、認(rèn)真對(duì)待。

　　市場經(jīng)濟(jì)條件下，近幾年來我國的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)療糾紛日益增加，一方面經(jīng)常有病人投訴、毆打甚至殺死醫(yī)務(wù)人員的事件發(fā)生，另一方面醫(yī)務(wù)人員也多有抱怨。為處理病人投訴和醫(yī)療糾紛，衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院主管部門和相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。醫(yī)患關(guān)系緊張不僅影響到患者及家屬的心理，影響到和諧社會(huì)的構(gòu)建，也嚴(yán)重干擾了醫(yī)療單位的正常工作秩序，加重了醫(yī)療管理部門的工作量和醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，降低了醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員在社會(huì)上的聲譽(yù)形象。重建和諧的`醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)正常的醫(yī)療服務(wù)秩序，維護(hù)醫(yī)患利益，成為我們“網(wǎng)底”人員必須面對(duì)的話題。

　　二、詳細(xì)回顧，具體排查。

　　在這幾天時(shí)間里我村村醫(yī)放下手里其他事務(wù)，詳細(xì)回顧近幾年與患者及患者家屬相處情況，對(duì)于自己懷疑有潛在矛盾的患者及患者家屬主動(dòng)上門了解情況，耐心解釋，把矛盾化解在萌芽狀態(tài)。經(jīng)村醫(yī)詳細(xì)回顧，具體排查，我村衛(wèi)生室與患者及其家屬未發(fā)現(xiàn)有矛盾、糾紛及潛在糾紛存在。

　　前車為鑒，防患未然。

　　鑒于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有處理好醫(yī)患關(guān)系造成一系列的悲劇發(fā)生，為了繼續(xù)保持我村衛(wèi)生室良好的醫(yī)患關(guān)系、就醫(yī)環(huán)境，杜絕不良事件發(fā)生，我村衛(wèi)生室將繼續(xù)努力。

　　1、尊重領(lǐng)導(dǎo)安排，高度重視。醫(yī)患關(guān)系無小事，加強(qiáng)自己業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，鍛煉自己為人處事能力，學(xué)習(xí)與患者交流溝通技巧，體現(xiàn)“醫(yī)乃仁術(shù)”精髓。

　　2、宣傳醫(yī)藥政策，避免誤解。利用板報(bào)、印刷品、標(biāo)語等形式積極有力宣傳國家相關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生政策，使轄區(qū)村民對(duì)目前醫(yī)藥政策了然于心，避免產(chǎn)生誤解，做到明白就醫(yī)、文明就醫(yī)。

　　3、創(chuàng)造舒適環(huán)境，患至如歸。衛(wèi)生室內(nèi)各室標(biāo)志明顯，物件擺放整齊有序，干凈衛(wèi)生，醫(yī)生言行舉止熱情大方、得體，使患者就醫(yī)不產(chǎn)生逆反心理，舒心就醫(yī)，安心就醫(yī)。

　　4、公開業(yè)務(wù)程序，透明辦工。衛(wèi)生室除接診村民就醫(yī)外，很大一部分工作屬公共衛(wèi)生范疇。如：合療門診報(bào)銷、藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售、慢病管理及防疫婦幼等等做到公開、公正，透明辦工。

　　金灣村衛(wèi)生室醫(yī)患糾紛自查自糾報(bào)告至此，如有不妥之處望領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁誠懇指正！

　　謝謝！

桃坪鎮(zhèn)金灣村衛(wèi)生室

　　20xx年11月4日

醫(yī)患糾紛報(bào)告6

　　今年7月26日，我院組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在副院長xxx帶領(lǐng)下，歷時(shí)三天，對(duì)我院近三年來的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

　　一、基本情況

　　我院，系二級(jí)甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護(hù)、技人員292人。近年來，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號(hào)召，先后開展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動(dòng)，通過這些活動(dòng)的開展，我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們?cè)诜婪夺t(yī)療糾紛上進(jìn)行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門診人次不斷增加，病床數(shù)由07年前的220張?jiān)鲋连F(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計(jì)資料顯示：20xx年至20xx年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務(wù)人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬元，平均每起賠償3萬元，最高賠償額20萬元；在處48起的糾紛中：雙方調(diào)解25起（52%），衛(wèi)生行政部門調(diào)解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門調(diào)解6起（13%）；參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人員291人，年均保金4.8萬元，保險(xiǎn)賠付金年均5.3萬元，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作用差；我院雖有獨(dú)立的警務(wù)室，配備人員2人，調(diào)處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運(yùn)行費(fèi)用3萬元，但調(diào)處效果一般。

　　二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問題

　　1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢，無理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達(dá)到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時(shí)，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜，終因搶救無效而死亡。其家屬不聽醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門調(diào)解人員解釋，聚集30余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達(dá)6小時(shí)之久，圍堵調(diào)解室大門，不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無過錯(cuò)，才使這場事件才得以平息。

　　2、醫(yī)務(wù)人員被打時(shí)有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來，我院醫(yī)務(wù)人員無辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬某某對(duì)其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領(lǐng)導(dǎo)沒有滿足患者家屬某某過高的醫(yī)療糾紛賠償無理要求而被打。屬于此問題的有3例（6%）。

　　3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。

　　4、責(zé)任心不強(qiáng)，防范意識(shí)差個(gè)別醫(yī)生工作粗疏，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時(shí)處理，個(gè)別病史詢問及查體不細(xì)，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問題的有9例（18%）。

　　5、規(guī)章制度不落實(shí)本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時(shí)，有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實(shí)、未能嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、層層把關(guān)，認(rèn)真查對(duì)有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有6例（12%）。

　　6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情，醫(yī)生對(duì)有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見，患者病情突發(fā)惡化，或接報(bào)告后未引起重視，處理不及時(shí)或缺乏，沒有嚴(yán)密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有4例（8%）。

　　7、醫(yī)療文書質(zhì)量差缺乏自我保護(hù)意識(shí)，表現(xiàn)在記錄不及時(shí)，表達(dá)用詞不當(dāng)，時(shí)間不準(zhǔn)確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒有真實(shí)地反映出來，醫(yī)療文書問題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有17例（33%）。

　　8、對(duì)患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時(shí)處理，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問題的有2例（4%）。

　　9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進(jìn)行了積極搶救無效死亡，醫(yī)院本身無明顯過錯(cuò)，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢了事。屬于此問題的有1例（2%）。

　　10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問題的有1例（2%）。

　　11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳工作不到位，患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識(shí)，而對(duì)疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的期望值過高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無理”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問題的有15例（29%）。三、意見和建議

　　1、提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽之任之，將影響社會(huì)的安定，造成不良的社會(huì)影響。建議要從維護(hù)社會(huì)治安的高度，要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度，要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門的重要議事日程。

　　2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機(jī)制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個(gè)對(duì)立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，建議盡快成立由政府部門組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)在第一時(shí)間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進(jìn)行有序調(diào)解處理，減少無理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的.診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過的獨(dú)立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會(huì)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險(xiǎn)公司、衛(wèi)生局分管副局長擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專長的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗(yàn)專職調(diào)解員，同時(shí)聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長為兼職調(diào)解員。同時(shí)建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善警院聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

　　3、發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)作用，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來的風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會(huì)所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險(xiǎn)公司人員作為調(diào)委會(huì)成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險(xiǎn)部門沒有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

　　4、強(qiáng)化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動(dòng)承擔(dān)。院衛(wèi)生部門要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報(bào)和重大醫(yī)患糾紛及時(shí)通報(bào)制度，問責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過進(jìn)一步開展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

　　5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教，營造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開意識(shí)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對(duì)一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報(bào)道。有關(guān)部門組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，營造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

　　6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實(shí)，要讓醫(yī)護(hù)人員清醒的認(rèn)識(shí)到，在新形勢下應(yīng)有的緊迫感和防范意識(shí)，讓他們樹立起對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣，在診治中，細(xì)致地做好每項(xiàng)診療工作。

　　7、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)院要按病種專科專治，認(rèn)真查體，嚴(yán)格三級(jí)檢診查房制度、科內(nèi)會(huì)診和科間會(huì)診，集思廣益，減少失誤，需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成，要重視護(hù)理等級(jí)，病情可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素需向家人祥細(xì)交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。

　　8、勤奮學(xué)習(xí)，更新知識(shí)無論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師，都需學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高自己的理論水平，要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)診療技術(shù)的綜合能力，減少誤診誤治情況。

　　9、嚴(yán)把醫(yī)療文書質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確的完成醫(yī)療文書記錄，及時(shí)反映病情演變及處治情況。

　　10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無論白天晚上、都要及時(shí)到病房查處。對(duì)有些患者反復(fù)訴不適，一時(shí)難于明確原因者，要密切觀察，及時(shí)處理，說話需謹(jǐn)慎，為自已留有余地。

　　11、認(rèn)真對(duì)待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度真誠，注意方法，以理服人，切忌對(duì)抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時(shí)做好醫(yī)療文書菅理，對(duì)死因不明、患者及家屬無理取鬧者，無論管理者及責(zé)任人，都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護(hù)之路。要盡可能進(jìn)行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟(jì)賠償化解矛盾，而助長“醫(yī)鬧”陪錢的歪風(fēng)。

醫(yī)患糾紛報(bào)告7

　　前言：此次實(shí)踐的主題是對(duì)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，并分析其中造成問題的內(nèi)在的原因，提出可行觀點(diǎn)。實(shí)踐人員：XXX；實(shí)踐地點(diǎn)：XXX；實(shí)踐時(shí)間XXX�，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)有關(guān)情況報(bào)告如下。在此次調(diào)查中，我將從以下幾個(gè)方面來淺析造成醫(yī)患關(guān)系問題的原因。

　　一、從患者角度看造成醫(yī)患關(guān)系敏感的因素。

　　衛(wèi)生部醫(yī)患關(guān)系調(diào)查：滿意人，不滿意錢。專題調(diào)查的結(jié)果顯示對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)院的滿意度分別是94.6%、93.5%和79.8%;衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的結(jié)果則顯示，對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度為57.5%;在滿意度調(diào)查中，就醫(yī)總體滿意度則為60.3%。調(diào)查中顯示與近年來發(fā)生的媒體報(bào)道的令人大跌眼鏡：滿意的前三項(xiàng)為設(shè)備條件、取藥的便利程度和檢查的服務(wù)態(tài)度。實(shí)際上，從調(diào)查數(shù)據(jù)看，包括醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度、就醫(yī)環(huán)境、就診便利程度等項(xiàng)目的滿意度都在70%以上。不滿意的地方則都與錢有關(guān)。調(diào)查數(shù)據(jù)來源跨度有三年，但不滿意的項(xiàng)目都是藥品價(jià)格、就醫(yī)總費(fèi)用、檢查費(fèi)用，比例在50%上下浮動(dòng)。而在這段時(shí)間里被認(rèn)為變差的排前三位的是降低就醫(yī)費(fèi)用、改善報(bào)銷方式、提高報(bào)銷比例。因此可以看出，醫(yī)患關(guān)系的誘因可能與利益沖突有關(guān)，而非媒體報(bào)道的那樣是個(gè)人恩怨問題！從調(diào)查的整體來看，患方盡管對(duì)藥物價(jià)格、醫(yī)藥費(fèi)用不滿意，但是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士等人員是滿意的。這就產(chǎn)生矛盾了，一方面是對(duì)醫(yī)生、護(hù)士的滿意，另一方面則是頻繁曝光的醫(yī)患糾紛，甚至還有直接針對(duì)醫(yī)務(wù)人員的暴力事件。在現(xiàn)有制度安排下，看病難、看病貴是個(gè)必然的后果，醫(yī)患之間由此變得缺乏信任、敏感脆弱，沖突頻發(fā)是不可避免的。實(shí)際上，醫(yī)護(hù)人員也是這種制度的受害者，乃至替罪羊。在我們的調(diào)查中，有超過40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大，而他們對(duì)社會(huì)總體醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)僅60分，甚至低于患者的評(píng)價(jià)。此次調(diào)查中，由于醫(yī)生技術(shù)水平和患者對(duì)于健康的高度重視而引起的'患者對(duì)自己就診時(shí)患病的情況比較熟悉，而對(duì)醫(yī)生大手筆的做出各種檢驗(yàn)項(xiàng)目提出的質(zhì)疑，從另一方面，也反映了當(dāng)下醫(yī)患關(guān)系的矛盾很大一部分是由于患病家屬中要負(fù)責(zé)的超出想象的“巨額”醫(yī)療費(fèi)用，而換回來的只是實(shí)驗(yàn)報(bào)告單上的簡簡單單幾個(gè)字，太抽象、太專業(yè)的醫(yī)學(xué)術(shù)語讓患者們心里多少有些質(zhì)疑，而一旦錢花出去了，病沒有明顯好轉(zhuǎn)甚至不幸過世，更讓家屬們產(chǎn)生了極大的負(fù)面情緒，這極易造成醫(yī)療糾紛，而醫(yī)院的單方出示的各種法醫(yī)鑒定單，更讓患者家屬心里難受，難以接受事實(shí)，難免會(huì)覺得院方的態(tài)度過于冷漠，有推卸責(zé)任之嫌！

　　二、媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演的角色此次調(diào)查中，我們從醫(yī)患關(guān)系問題的關(guān)心程度上做了對(duì)媒體的角色問題調(diào)查，結(jié)果顯示令人心寒不能樂觀！

　　眾所周知，媒體的報(bào)道傾向，其報(bào)道內(nèi)容的真實(shí)性、客觀性對(duì)于廣大讀者有著左右認(rèn)知的影響！大部分此題的回答是：報(bào)道時(shí)常片面化，不利于醫(yī)患關(guān)系的正常、健康發(fā)展！當(dāng)然，這只是調(diào)查數(shù)據(jù)，并不能與現(xiàn)實(shí)直接掛鉤，但也從一方面反映出了人們對(duì)輿論向?qū)У膿?dān)憂。媒體報(bào)道應(yīng)力促醫(yī)患關(guān)系和諧！據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)最近統(tǒng)計(jì)的醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報(bào)告顯示，目前我國醫(yī)患關(guān)系正在惡化。不和諧的醫(yī)患關(guān)系可謂兩敗俱傷，醫(yī)患互不信任致使醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，選擇“防衛(wèi)性治療”以減小風(fēng)險(xiǎn)，最終會(huì)延緩醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，增加患者的就醫(yī)成本，使患者的根本利益受損，從而也影響社會(huì)的和諧與穩(wěn)定。一般來說，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的因素有醫(yī)療體制、法律環(huán)境、醫(yī)院管理、媒體輿論及醫(yī)患自身因素等多方面，其中媒體輿論的作用正日益受到重視。媒體在醫(yī)患關(guān)系中扮演著雙重角色。從積極方面看，媒體全面、客觀、公正的新聞報(bào)道，有利于維護(hù)患者和公眾的知情權(quán)，監(jiān)督與約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的行為，從而推動(dòng)衛(wèi)生部門的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)；增強(qiáng)公眾維護(hù)健康權(quán)利的意識(shí)。另外，媒體報(bào)道醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神，弘揚(yáng)先進(jìn)典型，對(duì)提升醫(yī)務(wù)界形象，緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系也具有不可替代的作用。另一方面，媒體在報(bào)道中的某些行為容易誤導(dǎo)社會(huì)輿論，激化醫(yī)患矛盾。例如：由于醫(yī)患雙方信息不對(duì)稱，患者相對(duì)于醫(yī)院是弱勢群體。當(dāng)醫(yī)患發(fā)生矛盾時(shí)，有些媒體傾向于站在患者立場，從而會(huì)導(dǎo)致片面報(bào)道使輿論失衡；另外，有些媒體由于缺乏醫(yī)療知識(shí)，對(duì)醫(yī)療工作的風(fēng)險(xiǎn)性和局限性認(rèn)識(shí)不足，報(bào)道時(shí)容易感情用事，妄下結(jié)論，從而誤導(dǎo)社會(huì)輿論；還有些媒體為了經(jīng)濟(jì)利益炒作甚至制造醫(yī)療糾紛新聞，不僅無益于解決問題，反而使醫(yī)患雙方的敵對(duì)狀況進(jìn)一步加劇。在當(dāng)前不容樂觀的醫(yī)患關(guān)系狀態(tài)中，媒體應(yīng)當(dāng)充分履行輿論引導(dǎo)和社會(huì)監(jiān)督的職責(zé)，營造和諧的輿論環(huán)境，在國家深化醫(yī)療體制改革的基礎(chǔ)上，以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)醫(yī)療問題進(jìn)行報(bào)道與評(píng)論，引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向和諧的方向發(fā)展。

　　三、從在職醫(yī)務(wù)人員角度看醫(yī)患關(guān)系緊張的因素。

　　調(diào)查顯示，在職醫(yī)務(wù)人員對(duì)于患者的“挑剔”、“服務(wù)態(tài)度”問題和收受“紅包”上特別頭痛。對(duì)于服務(wù)態(tài)度，是患者評(píng)判最多、也是最易引起沖突的"火星"。"你這是什么態(tài)度？"這是很多患者就診時(shí)最容易向醫(yī)生拋出來的一句話，火藥味十足。對(duì)于患者過分“挑剔”，很多醫(yī)生感慨："現(xiàn)在患者真挑剔，當(dāng)醫(yī)生真不容易！"說實(shí)在的，一個(gè)醫(yī)生一天要看幾十號(hào)甚至上百號(hào)病人，的確也是挺累挺煩人的，但既然選擇了這一行當(dāng)，本職工作還是應(yīng)該踏踏實(shí)實(shí)做好；既然一個(gè)醫(yī)生無法改善就醫(yī)硬環(huán)境，在服務(wù)態(tài)度上多多改善，也并不勉為其難。很多醫(yī)院管理者承認(rèn)：醫(yī)生應(yīng)該把患者當(dāng)成一個(gè)特殊的服務(wù)對(duì)象，人生病后心態(tài)多少有點(diǎn)扭曲，患者的這些要求其實(shí)并不算過分。對(duì)于收受病人錢物，即所謂的收紅包問題，一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示：的確不應(yīng)該收，但社會(huì)大環(huán)境就是如此，辦什么事不需要送個(gè)禮？更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事，患者送了紅包心里也會(huì)踏實(shí)一點(diǎn)。國內(nèi)的“紅包”已經(jīng)變味了，患者有花錢買安心的考慮，有些醫(yī)生甚至?xí)�暗示患者送紅包，那已經(jīng)不能叫紅包，而應(yīng)該叫“黑包”了。直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個(gè)共性的問題，也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在，但雙方很少因此發(fā)生直接沖突，醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。就以上因素來看，我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面做出努力。

　　(一)政府應(yīng)加大對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入。努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題，是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。

　　(二)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育。醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培養(yǎng)，提升醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)，教育醫(yī)務(wù)人員樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，要求具備良好的醫(yī)德也是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系需要，也是現(xiàn)實(shí)要求準(zhǔn)則。

　　(三)嚴(yán)格醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學(xué)是一個(gè)尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué)，還有一些需要人類不斷探索的領(lǐng)域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對(duì)于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務(wù)質(zhì)量，及時(shí)化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強(qiáng)病人對(duì)醫(yī)院的信任度和醫(yī)務(wù)人員的理解。(四)建立醫(yī)療告之制度，增進(jìn)醫(yī)患之間相互了解和信任，大力推行“以病人為中心”醫(yī)療服務(wù)新模式，開展醫(yī)療服務(wù)信息公示，堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制。做到讓患者對(duì)診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格、自己的病情、做何種檢查項(xiàng)目、自己的主治醫(yī)生“五個(gè)明白”；對(duì)診療程序、診治專家、手術(shù)應(yīng)履行的手續(xù)、診治項(xiàng)目和價(jià)格、服務(wù)承諾“五個(gè)知道”；進(jìn)而對(duì)檢查、診療、用藥、收費(fèi)、服務(wù)“五個(gè)放心”。

　　(五)重視媒體對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)惠關(guān)系的作用。構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與媒體的溝通，引導(dǎo)媒體客觀、全面、公正的報(bào)導(dǎo)醫(yī)患糾紛，正確評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者。要通過多種形式的宣傳，使人民群眾充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險(xiǎn)性和疾病的不可預(yù)見性，以科學(xué)的態(tài)度正確理解疾病的轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。

　　總體來說，此次調(diào)查基本上達(dá)到了預(yù)期目的，也從多方面反映了醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，希望能夠引起廣大群眾的重視，并理智對(duì)待醫(yī)患關(guān)系，換位思考，畢竟醫(yī)生既然穿的上“白大褂”，就是秉著醫(yī)患者之疾，挽救生命為出發(fā)點(diǎn)的，不能因?yàn)椴糠轴t(yī)生的醫(yī)德問題而對(duì)全局否定！

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