這周意義重大，經(jīng)歷了第一次醫(yī)患糾紛。某患者早上5點(diǎn)半排隊(duì)去拍MRI排了3個(gè)小時(shí)被告知MRI機(jī)子壞了，然后由于要做MRA，醫(yī)生忘記開(kāi)造影劑，然后CT室的人誤以為是做CT開(kāi)了張單子，藥房給錯(cuò)了造影劑，后患者被告知開(kāi)錯(cuò)了造影劑便上到病房各處找麻煩，認(rèn)為醫(yī)生連續(xù)給做MRI對(duì)患者有損害，醫(yī)生開(kāi)錯(cuò)藥后患無(wú)窮，最后在病房與護(hù)士大發(fā)雷霆，拍桌子，掀翻電腦。整個(gè)過(guò)程大概就是這樣，省略了很多細(xì)節(jié)。整個(gè)事情有很多環(huán)節(jié)，其實(shí)只要有一個(gè)環(huán)節(jié)把關(guān)都不會(huì)出現(xiàn)這樣的事情，但是事故往往就是這樣一環(huán)套一環(huán)的發(fā)生了。其實(shí)這根本不算什么事故。MRI機(jī)子突然壞了誰(shuí)都沒(méi)辦法（后來(lái)經(jīng)過(guò)一個(gè)上午的搶修，病人當(dāng)天中午完成了MRA檢查。）；MRI連續(xù)做在病人情況穩(wěn)定的情況下是沒(méi)有影響的,MRI不含X線(xiàn)；開(kāi)錯(cuò)的造影劑也沒(méi)有用到病人身上；醫(yī)生確實(shí)是疏忽，但一個(gè)管20個(gè)病人的醫(yī)生誰(shuí)能保證什么事情都能記在心上，尤其是這種檢查在這種等級(jí)的醫(yī)院做得也不多，再說(shuō)開(kāi)錯(cuò)的造影劑也并不是這位醫(yī)生開(kāi)的。不是為醫(yī)生開(kāi)脫，醫(yī)生確實(shí)是有錯(cuò)，但也不是錯(cuò)得不能理解；病人最后回到病房也是下定決心要找點(diǎn)麻煩，發(fā)點(diǎn)脾氣了，找完醫(yī)生之后又去找護(hù)士，最后把氣撒到了護(hù)士身上。

    關(guān)鍵是，他是我管的病人，他回到病房第一個(gè)找的是我。病人家屬看得出是屬于有一定教育程度的人，雖然在我面前沒(méi)有發(fā)怒，但看得出是克制了，而且每一個(gè)問(wèn)題真是咄咄逼人，步步為營(yíng)，氣勢(shì)很足，毫不夸張�？吹贸鍪窍朐谖疫@個(gè)學(xué)生這里套出點(diǎn)什么東西來(lái)。首先問(wèn)我檢查單是誰(shuí)開(kāi)的？我如實(shí)回答，是我（當(dāng)然是在醫(yī)生的授意下，我只是代筆）。然后問(wèn)我，連續(xù)找MRI對(duì)人是不是有影響？幸好我知道這點(diǎn)，于是我理直氣壯的告訴她MRI是不含X線(xiàn)的對(duì)人體沒(méi)有影響，而且做這個(gè)檢查對(duì)于這個(gè)病人來(lái)說(shuō)是絕對(duì)有必要的而且相對(duì)DSA來(lái)說(shuō)是痛苦較小的。關(guān)鍵時(shí)刻還是基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)的好。然后她繼續(xù)追問(wèn)：“那沒(méi)有X線(xiàn)那是不是也是有點(diǎn)痛苦？”我聽(tīng)說(shuō)MRI是會(huì)轟隆轟隆響的，“痛苦”與否我還真不能確定。于是我就說(shuō)：“這個(gè)我自己也沒(méi)做過(guò)，這我也不清楚。”然后她拿出一張黃色單子問(wèn)我：“這個(gè)是誰(shuí)開(kāi)的？”我如實(shí)回答：“不清楚。但肯定不是我和我老師開(kāi)的。”她繼續(xù)問(wèn)：“那你覺(jué)得是誰(shuí)開(kāi)的？”我確實(shí)不知道，于是回答:“這我也不清楚。”

    我還是照常測(cè)血壓，問(wèn)老人家昨天晚上感覺(jué)怎樣？老人家說(shuō)有點(diǎn)咳嗽。我出于學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)給老人家聽(tīng)了聽(tīng)心肺，然后說(shuō)了一句最不該說(shuō)的的話(huà)：“肺有點(diǎn)啰音。”其實(shí)患者前一天晚上就有些咳嗽，要求用藥。但是確實(shí)考慮病毒感染不需要用抗生素，而且用了抗生素也完全沒(méi)有好處，于是沒(méi)有給予處理。以致后來(lái)家屬跟老師對(duì)質(zhì)的時(shí)候指著我的鼻子說(shuō)：“他說(shuō)聽(tīng)到肺部有啰音了，也沒(méi)有用藥。”當(dāng)時(shí)下一下我真是心頭一緊，有一種被電擊過(guò)了一下的感覺(jué)，她指著我的鼻子，咄咄逼人的樣子真是刻骨銘心。最后老師聽(tīng)了一下，啰音不明顯，不過(guò)迫于無(wú)奈還是給了利巴韋林，老人家也多挨了幾針。之后的吵架就跟我沒(méi)什么太多關(guān)系了。

    被她質(zhì)問(wèn)的整個(gè)過(guò)程我還是很緊張的，雖然我回答還算流利，也沒(méi)有答錯(cuò)，但是她那種氣勢(shì)還是讓我有點(diǎn)措手不及。學(xué)的知識(shí)真是有用啊，要不問(wèn)得我啞口無(wú)言我真不知道會(huì)是個(gè)什么結(jié)果。但是還是不能自作主張和病人討論病情，這點(diǎn)深深記住了，以致我這幾天量了高的血壓我都有點(diǎn)不知道該怎么跟病人說(shuō)。作為一個(gè)醫(yī)生有點(diǎn)怕跟病人交代病情，這真是有點(diǎn)不知道應(yīng)該怎么形容。還是跟我自己沒(méi)有底氣有關(guān)系。要是我能確切的知道是有關(guān)系還是不需要擔(dān)心就不會(huì)又這些焦慮了吧。所以今后學(xué)習(xí)的路還是很長(zhǎng)很長(zhǎng)的。但是更讓我傷心的在這樣的情況，患者完全不是和醫(yī)生交流，完全是像在審問(wèn)犯人一樣拷問(wèn)我。如果一個(gè)醫(yī)生小心翼翼，如履薄冰不是出于油然而生的責(zé)任感，而是出于如果一不小心就要被病人抓個(gè)正著的緊迫甚至是害怕，那還如何能專(zhuān)心致志的行醫(yī)？難怪大家都不愿意收重病號(hào)，不是擔(dān)心自己沒(méi)有能力治好病人，而是擔(dān)心萬(wàn)一出了什么情況，病人找麻煩怎么辦？可誰(shuí)又能打包票治好呢？

    花瓶易碎，修補(bǔ)起來(lái)卻難。進(jìn)入臨床才兩個(gè)星期，類(lèi)似的事情不止一個(gè)。現(xiàn)在我是真的體會(huì)到每天提心吊膽上班了，即使我是一個(gè)實(shí)習(xí)生，一個(gè)只能打打雜的實(shí)習(xí)生。三緘其口，恪守其行。