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工傷授權(quán)委托書

時(shí)間:2024-01-20 06:56:08 委托書 我要投稿

工傷授權(quán)委托書

  委托書具有不可撤銷性,委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,委托書在處理事務(wù)上起到的作用越來越大,怎么寫委托書才能避免踩雷呢?以下是小編精心整理的工傷授權(quán)委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

工傷授權(quán)委托書

工傷授權(quán)委托書1

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工于x年xx月xx日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)

  前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  1.xxx

  2.xxx

  3.xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

工傷授權(quán)委托書2

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的.代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜______;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書3

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證______1______號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書4

______________人力資源和社會(huì)保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話:______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書5

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的`委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書6

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)______

  被委托人(簽名)________

  _____年____月____日

工傷授權(quán)委托書7

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工于年月日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:xxx;聯(lián)系電話:xxx;送達(dá)地地:xxx)

  前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  1。xxx

  2。xxx

  3。xxx

  委托人簽章:xxx公司

  受委托人簽章:

  xx年8月18日

工傷授權(quán)委托書8

人力資源和社會(huì)保障局:

  本人(身份證號(hào)碼:______)于____年_月_日因發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:_____;聯(lián)系電話:_____;送達(dá)地址:____;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:____

  受委托人簽章:____

  ____年_月_日

工傷授權(quán)委托書9

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托_______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)

  被委托人(簽名)

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書10

______________人力資源和社會(huì)保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性別:_______

  聯(lián)系電話:______________

  工作單位及職務(wù):______________

  經(jīng)常居住地:______________

  委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書11

______________人力資源和社會(huì)保障局:

  本人_______,于_______在工作中受傷,因身體原因,行動(dòng)不便,現(xiàn)委托_______前往貴局申報(bào)工傷、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定等事宜,請(qǐng)貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:____________________性別:_____________聯(lián)系電話:____________________工作單位及職務(wù):____________________經(jīng)常居住地:____________________委托權(quán)限:申報(bào)工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。______

  委托人:____________________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:____________________

  日期:_______年____月____日

工傷授權(quán)委托書12

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  受委托人姓名:______________性別:_______職務(wù):______________工作單位:______________電話:______________

  現(xiàn)委托上列受委托人在我(單位)與_______因(工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定)糾紛一案中,作為我方的委托代理人。

  代理人_______的代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  代理人_______的.代理權(quán)限為:(代為申請(qǐng)工傷認(rèn)定事宜;代為申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定事宜;代為承認(rèn)、放棄、變更、增加工傷申請(qǐng)、勞動(dòng)能力鑒定請(qǐng)求,進(jìn)行和解、調(diào)解,代收法律文書)等。

  委托人:______________(簽章)

  受委托人:______________(簽章)

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書13

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書14

_______區(qū)人力資源和社會(huì)保障局:

  我(單位)全權(quán)委托______(性別_______年齡_______職務(wù)_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________),辦理本單位員工_______的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  附頁(yè):被委托人身份證復(fù)印件正反面。

  申請(qǐng)單位(蓋章)______

  被委托人(簽名)______

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書15

_______人力資源和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:______________

  受委托人簽字:______________

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書16

勞動(dòng)和社會(huì)保障局:

  我單位職工_______于_______年____月____日因______________發(fā)生事故,現(xiàn)委托(身份證號(hào)碼:______________;聯(lián)系電話:______________;送達(dá)地地:______________)前往貴局處理有關(guān)事宜。

  委托事項(xiàng):

  □申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

  □簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;

  □其他委托事項(xiàng):

  委托人簽章:_______公司

  受委托人簽章:______________

  _______年____月____日

工傷授權(quán)委托書17

  根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托____________(單位)權(quán)全代表我方(受傷害職工姓名:____________)參加工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位所有)。單位經(jīng)辦人如下:

  姓名:______,性別:______,身份證號(hào)碼:______;______所屬部門:______,職務(wù):______;______辦公電話:______,手機(jī):______;______單位地址:______,郵政編碼:______;______委托事項(xiàng)和權(quán)限:

  有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

  委托人(受傷害職工方簽字、手。篲_____

  受委托單位(蓋章)______

  受委托單位經(jīng)辦人(簽字、手。篲_____

  ______年______月______日

  附:受委托人的身份證復(fù)印件

工傷授權(quán)委托書18

  我單位職工_______(身份證號(hào):______________)于_______年____月____日因工作中意外受傷,現(xiàn)委托我單位職工_______(身份證號(hào):______________;聯(lián)系電話:______________)前往貴局辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。

  單位法人簽字:____________________

  受委托人簽字:______________________

  _____年____月____日

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