終止授權(quán)委托書
終止授權(quán)委托書格式
委托書
茲因患者XXX因□工作關(guān)系 □重病 □路途遙遠□出 國
確實無法親自辦理病歷資料申請，特委托：XXX代為向貴院申辦，申辦資料項目范圍為：
以供----之用。
此 致醫(yī)院
委托人： （簽章）身份證號：
戶籍地：
受委托人：身份證號：
戶籍地：
電 話：（1）（2）
年 月 日
終止授權(quán)委托書范文
_________人民法院：
在本人與________________糾紛一案中。自即日起，解除本人與__________律師之間的委托代理關(guān)系，終止對___________律師的授權(quán)。
委托人：
時間：
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