放射科規(guī)章制度
一、放射科工作制度
1、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項目進行透視，遇到可疑病例應(yīng)建議攝片檢查。
2、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認真、及時做好攝片和報告工作。
3、各種造影必須預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項單》，寫好攝片檢查報告。
4、精神病人檢查時，必須由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
5、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
6、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報告質(zhì)量。
7、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
8、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負責。借片需辦理借片手續(xù)。
9、暗室保持整潔干燥不漏光。
10、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進行。
11、保持片子不過期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
12、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
13、下班前關(guān)閉所有機器，搞好機房、辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
14、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準，不得擅自為外來人員免費進行各種檢查。
二、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
三、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)閉機房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)閉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)閉。
4、工作人員和檢查病人嚴禁在機房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
四、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準確、完整，同時必須注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
9、每月初將上月工作量統(tǒng)計后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
五、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴格限制非相關(guān)人員進入導(dǎo)管室，進入人員必須戴口罩、戴帽子、換鞋、更衣。
2、堅持清潔衛(wèi)生制度，每天紫外線消毒一小時，每月做細菌培養(yǎng)一次。
3、必須嚴格遵守無菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
4、浸泡消毒的容器上應(yīng)標明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
5、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
6、加強不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7、連臺手術(shù)時，醫(yī)護人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
六、導(dǎo)管室規(guī)章制度
1、入室處有專人管理，凡進入導(dǎo)管室的工作人員必須換鞋、更衣、戴帽及戴口罩。
2、注意保持室內(nèi)整潔、安靜、干燥，專人負責定期更換消毒液，定期空氣消毒。
3、患者入室應(yīng)在清潔區(qū)更換推車。步行者應(yīng)換鞋由患者通道進入手術(shù)室。
4、室內(nèi)各種物品、藥品要定量、定位放置，用后物歸原處，藥品定期檢查。
5、應(yīng)嚴格遵守無菌原則，工作人員熟練掌握無菌操作技術(shù)，防止院內(nèi)感染發(fā)生。
6、施行介入治療的患者應(yīng)詳細登記，逐月統(tǒng)計。
七、放射科綜合讀片制度
1、放射科診斷讀片以早會讀片為主。
2、本科診斷組醫(yī)務(wù)人員及實習(xí)進修人員參加。
3、由包括本科住院醫(yī)師、進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生等指定人員主讀，由主治及以上醫(yī)師主持讀片。
4、主讀醫(yī)生在上一天整理好要讀的影像片，并作必要的準備。讀片內(nèi)容應(yīng)作詳細的書面記錄并保存。
5、技術(shù)讀片由技術(shù)組負責，每周一次。
6、針對性一周中由人為因素、機器故障及其他原因造成的膠片攝片質(zhì)量問題進行討論、分析，找出原因，提出改進措施，并上報醫(yī)務(wù)科。
讀片內(nèi)容作書面記錄。
八、放射科疑難及誤診病例回顧讀片制度
1、建立疑難及誤診病例隨訪制度，指定臨床科室住院醫(yī)師成立隨訪小組，對有手術(shù)病理結(jié)果病例進行定期隨訪并對照、分析、統(tǒng)計。
2、對有手術(shù)病理結(jié)果的病例，以月為單位進行統(tǒng)計，并計算出每月的放射手術(shù)病理符合率。
3、以影像診斷和病理診斷對照，用符合、基本符合、不符合作為統(tǒng)計結(jié)果。最后以符合病例數(shù)加基本符合病例數(shù)比總隨訪病例數(shù)，計算出手術(shù)病理符合率。
4、利用以上隨訪病例進行回顧性讀片。讀片一般一月一次，讀片由指定隨訪的住院醫(yī)師主讀，科主任主持讀片，科室全體診斷醫(yī)生、進修醫(yī)生、實習(xí)醫(yī)生參加。
5、讀片內(nèi)容：進一步回顧原影像片，公布手術(shù)病理結(jié)果，分析誤診原因，提出今后閱片注意點。
6、讀片內(nèi)容、主讀醫(yī)生、讀片時間及參加人員均需做書面記錄及簽名。
九、放射科機器設(shè)備專人負責與維修保養(yǎng)制度
1、所有設(shè)備有專人負責，平時作機器設(shè)備的一般性保養(yǎng)，并定期作維護及某些參數(shù)的調(diào)整。
2、設(shè)備發(fā)現(xiàn)故障，立即停止使用，及時報告設(shè)備科進行檢查修理，并做好相關(guān)記錄。
十、X線機使用管理制度
1、非本科工作人員未經(jīng)同意不得入內(nèi)，更不能擅自開動機器。
2、每天使用機器前應(yīng)檢查一次機器是否正常。
3、使用機器時按機器說明書規(guī)定順序操作，使用完畢按順序關(guān)閉蓋好瑩光屏。
4、使用過程中隨時注意機器聲音，觀察儀表，發(fā)現(xiàn)異常及時找設(shè)備科進行檢修。本科工作人員積極協(xié)助配合。
5、保持機房與機器整齊、清潔。
6、每周保養(yǎng)一次。半年進行一次檢修。
7、每月做好機器運行記錄。
十一、500MA胃腸透視機操作規(guī)程及維護規(guī)定
1、使用范圍：常規(guī)X線透視，胃腸造影、T字管造影及特殊情況攝片等。
2、操作人員：影像診斷醫(yī)生。
3、操作規(guī)程：
(1)前期準備：
�、倜刻煸绯拷釉\前進行日常維護工作，清潔機房及機器表面。
�、陂_機前查看電源電壓、機房溫度、濕度等基本條件，是否符合開機要求。
�、坶_啟機器電源，調(diào)節(jié)電源電壓至正常值。
�、馨惭bX光膠片，插入病人基本資料的卡片。
�、菡{(diào)節(jié)各功能開關(guān)至所需位置。
(2)操作步驟：
①接診病人仔細閱讀攝片會診單，看清透視部位，要求病人除去對透視有影響的物品，機房內(nèi)盡量不留或少留其他人。
�、诟鶕�(jù)透視部位，按順序移動透視機，移動時要輕巧，緩慢，必要時隨時調(diào)節(jié)KV、MAS及顯示器的對比度和亮度。
③檢查前向病人詳細解釋檢查過程及所需注意的事項，取得病人的配合。
�、芟虿∪酥v清注意事項，根據(jù)需要訓(xùn)練病人掌握必要的呼吸狀態(tài)。
⑤準備好造影劑，以最快速度結(jié)束造影。
�、奕〕霭岛校瑳_洗膠片。
(3)維護保養(yǎng)：
①每天進行機器表面的清潔工作。
②定期進行機器維護及保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或及時報告維修人員進行修理，并且填寫維修保養(yǎng)記錄。
�、郯匆�(guī)定定期校正機器劑量，保證射線計量的正確。
十二、DR操作規(guī)程及維護規(guī)定
1、適用范圍：常規(guī)X線攝片及口腔全景攝片的數(shù)字化處理。
2、操作人員：影像技術(shù)人員。
3、操作規(guī)程：
(1)前期準備：
�、倜刻煸绯拷釉\前進行日常維護工作，清潔機房及機器表面。
�、陂_機前查看電源電壓、機房溫度、濕度等基本條件，是否符合CR的開機要求。
�、郯凑３绦蜷_機，開機時注意各開機自檢數(shù)據(jù)，檢查機器基本性能是否處于正常狀態(tài)。
�、荛_機順序:DR整體系統(tǒng)電源>DR掃描系統(tǒng)>DR登記系統(tǒng)>圖像處理系統(tǒng)>存儲計算機.
⑤進行IP板的清掃，觀察CT和激光相機、洗片機的連接情況。
(2)操作步驟：
�、冁I入密碼，登入ID系統(tǒng)。
②把攝有X光信息的IP暗盒插入登記讀取臺，按步驟鍵入姓名、ID號、部位等病人基本信息，寫入IP板。
③聽到寫入結(jié)束的提示音后，取出IP暗盒放入掃描架進行掃描。
④掃描時應(yīng)密切觀察掃描系統(tǒng)的工作，如有異常情況應(yīng)立即停機檢查或通知維修工程師進行修理。
�、菁皶r游覽圖像，如有不清晰圖像時，應(yīng)立即采取補救辦法。
⑥圖像處理：按攝片會診單依次取出圖像，調(diào)節(jié)窗寬、窗位至最佳值及補充必要攝片信息后保存。
�、邎D像打�。涸O(shè)置膠片尺寸、位置及篇幅后傳送到相應(yīng)的激光打印機打印膠片。
�、喽〞r進行圖像的傳輸至存儲計算機，進行圖像刻錄及存儲。
(3)關(guān)機保養(yǎng)：
�、傧掳嗲扒謇砗酶鞣N物品，保持室內(nèi)整潔及干凈，對機器做好清潔工作。
②按開機反方向?qū)R系統(tǒng)進行關(guān)機，并填寫工作日志。
�、郯l(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系工程師進行維修，并且作好修理記錄。
十三、X線機操作規(guī)程及維護規(guī)定
1、使用范圍：常規(guī)X線攝片。
2、操作人員：影像技術(shù)人員。
3、操作規(guī)程：
(1)前期準備：
�、倜刻煸绯拷釉\前進行日常維護工作，清潔機房及機器表面。
②開機前查看電源電壓、機房溫度、濕度等基本條件，是否符合開機要求。
�、坶_啟機器電源，調(diào)節(jié)電源電壓至正常值。
�、苷{(diào)節(jié)各功能開關(guān)至所需位置。
�、轀y試暴光觀察相應(yīng)的MA及MAS是否正確。
(2)操作步驟：
�、俳釉\病人仔細閱讀攝片會診單，看清攝片部位，要求病人除去對攝片有影響的物品，機房內(nèi)盡量不留或少留其他人。
�、诟鶕�(jù)攝片需要進行技術(shù)選擇如：濾線器、攝片距離、膠片尺寸、站立位或水平位等，貼上準確的X線號碼、日期、左右字碼。
�、鄹鶕�(jù)需要訓(xùn)練病人掌握攝片時的呼吸狀態(tài)。
�、軘[正攝影部位的位置、對準中心線、調(diào)整光欄到適當位置。
⑤根據(jù)攝片部位、病人情況結(jié)合曝光條件表，調(diào)節(jié)KVP、MAS至合適的值。
⑥一切準備就緒即可按下手閘進行曝光;
(3)維護保養(yǎng)：
�、倜刻爝M行機器表面的清潔工作。
�、诙ㄆ谶M行機器維護及保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正或及時報告維修人員進行修理，并且填寫維修保養(yǎng)記錄。
③按規(guī)定定期校正機器劑量，保證射線計量的正確。
十四、洗片機的操作及維護規(guī)定
1、適用范圍：醫(yī)用X線膠片。
2、操作人員：影像技術(shù)人員。
3、操作規(guī)程：
(1)開機前的準備：
�、匍_機前應(yīng)檢查機器內(nèi)顯、定影液是否正常，漂洗水是否通暢，滾軸是否清潔。
②打開電源，觀察洗片機自檢信息，液溫到達規(guī)定值時才能洗片。
�、凼较雌皯�(yīng)先放入測試過濾膠片，檢查機器工作狀態(tài)及過濾滾軸上的粘附物。
(2)洗片：
�、俚人幩疁囟冗_到洗片條件，機器工作正常后進行洗片。
�、趯⒛z片平直放入洗片機內(nèi)，聽到前膠片完全進入洗片機信號后，才能放入下一張膠片。
�、勐牭綑C器有異常聲音時，應(yīng)立即關(guān)閉洗片機，停止洗片，查清原因后再洗片。
�、芟雌Y(jié)束后關(guān)閉電源，關(guān)掉水源。
(3)維護保養(yǎng)：
①每天清洗洗片機滾軸及液槽，保持洗片機的清潔。
�、诿恐芨鼡Q顯、定影液，定期更換水源的過濾器。
�、鄱ㄆ跈z查機器運轉(zhuǎn)是否正常，發(fā)現(xiàn)問題及時通知維修人員進行修理，并填寫維修記錄。
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